单胎初产妇产后性生活质量与分娩方式的相关性研究

目的研究单胎初产妇产后性生活质量与分娩方式的相关性,为临床科学选择分娩方式,改善产后性生活质量提供依据。方法选取2014年9月-2015年9月在该院住院分娩的200例单胎初产妇为研究对象,采用女性性功能指数评估量表(FSFI)分别在产后3个月、6个月及9个月时对产妇性生活质量进行评估。根据分娩方式进行分组,分为剖宫产组(80例),会阴侧切组(58例),正常产组(62例)。结果 3种分娩方式产后6个月和9个月FSFI评分均显著高于产后3个月(均P0.05);会阴侧切产后各时间点FSFI评分均显著低于其他两种分娩方式(P0.05);产后3个月时剖宫产组评分显著高于其他两组(P0.05);产后9个月会阴侧切组产妇性交痛评分显著低于其他两组(P0.05);会阴侧切组产后3个月和6个月性功能障碍发生率显著高于其他两组(P0.05);剖宫产组和正常产组产后各时间点性功能障碍发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论剖宫产有助于产后性生活质量的早期恢复,但在产后6个月以后剖宫产组与正常产组比较没有差异,会阴侧切产后性生活质量低于其他两种分娩方式,临床应注意掌握其适应证。     

剖宫产术中胎头高低与取胎头时间的关系

近年来 ,由于各种因素使剖宫产率相对增高。在某些情况下 ,剖宫产术中取胎头时间延长可造成新生儿窒息、损伤 ,子宫收缩乏力致大出血而延长了手术时间等并发症。为探讨术前阴道检查胎头位置高低与剖宫产术中取胎头时间的关系 ,现对有关资料分析如下。1　资料与方法1.1　研究对象　 1999年 1月～ 2 0 0 1年 4月头位行剖宫产术 2 96例 ,其中术前行阴道检查胎头高低 15 1例 ,为观察组 ,145例术前未行阴道检查为对照组。两组孕妇的年龄、孕周、产次、身高、体重、麻醉满意程度及作者单位 :32 50 0 0　浙江省温州市第八人民医院术者年资差异无显…     

产后抑郁症在产妇中的发病情况及相关影响因素分析

目的:了解产妇抑郁症的发病情况和导致抑郁的原因,为防治提供有价值的参考.方法:采用自行设计的产妇一般情况调查表和爱丁堡产后抑郁症自测(EPDS)量表对2011年1月-2012年12月温州市中医院产科分娩后2-6周的827例产妇进行调查,统计产后抑郁症(PPD)的发病率,应用单因素和多因素回归分析,找出产后抑郁症的相关影响因素.结果:本次调查827例产妇,有效问卷812份,EPDS 评分≥ 13分149例,抑郁的发生率为18.35%,PPD 在不同年龄人群中的发病率比较差异无统计学意义(P>0.05).本科及以上人群中的发病率略低于其它两组,但差异无显著性(P>0.05).家庭经济状况, 分娩不顺利,新生儿不健康合并畸形,产妇对新生儿性别期望不一致,家庭关系差,夫妻关系差,孕期未参加保健,家庭结构和性格等均是PPD发病的影响因素 (P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,新生儿性别期望不一致,新生儿健康状况不佳,家庭经济条件可,家庭关系差,夫妻关系差是PPD发病的影响因素,进行孕期保健是PPD发病的保护因素.结论:产后抑郁症在产妇中的发病率较高.导致产后抑郁症的原因是多因素共同作用的结果.要降低产后抑郁症的发生率须针对影响因素,实行孕期一级预防和产后二级防治相结合,即做好孕期心理保健和完善产后访视筛查,早发现早干预.     

地塞米松和洛伐他汀对骨坏死患者骨形态发生蛋白2表达的影响

骨坏死常常由于摄取大剂量的类固醇或酒精而引起，会造成肌肉骨骼系统的残疾。大部分患者在股骨头坏死的几年内需要接受人工全髋关节置换手术。骨坏死与服用类固醇激素有关。既往的研究发现皮质类固醇药物在老鼠多功能骨髓干细胞中会抑制骨髓干细胞及成骨细胞的增生及分化，增加脂肪生成。     

孕早中期空腹血糖临界值对筛查GDM高危人群的相关性意义

目的:寻找孕早中期对妊娠期糖尿病(GDM)高危人群敏感度和特异度均较高的合适的Fasting Blood Glucose(FBG)值。方法:妊娠12～16周的孕妇在建孕管卡时常规测定FBG,根据FBG值是否≥4.7 mmol/L分为高、低二组,观察和统计其妊娠经过、分娩经过、GIGT和GDM的发生率、剖宫产率、母儿并发症率,产后由内分泌科医生在该界值筛查出的高危人群的产后血糖随访中统计其DM患者的发生率。结果:以孕12～16周FBG值为4.7 mmol/L作为筛查GIGT和GDM高危的切点,高组敏感率为79.24%,低组敏感率为14.32%,差异有统计学意义(P<0.05);高组的特异度为67.92%,低组的特异度为2.30%,差异有统计学意义(P<0.05)。阳性漏诊率为11.1%,低于同类研究。结论:该方法简易、经济,满足了孕妇的心理和精神的需要,值得临床推广。     

音乐疗法配合心理疏导治疗原发性性交疼痛

本文就音乐疗法配合心理疏导在原发性性交疼痛治疗中的作用进行了探讨 ,现报道如下。１对象与方法１．１研究对象自１９９７年５月～２０００年８月间 ,作者对１２例因原发性性交疼痛而就诊的患者用音乐疗法配合心理疏导治疗。患者的一般情况 :①年龄２２～２８岁 ,平均２５岁。②受教育程度皆在高中以上。③皆为初次性交时出现剧烈疼痛 ,并在以后的性交中经常反复发作。疼痛可在外阴部及阴道口周 ;也可在阴道深部。④患者恐惧、焦虑心理较严重。⑤妇检均为后位子宫 ,生殖器官经检查均无畸形或异常。１例患者阴道仅容１指 ,余均可容２指以上…     

妊娠早期雌二醇监测对妊娠结局预测价值的探讨

目的 探讨雌二醇(estradiol,E2)早期监测对预测妊娠结局的临床价值。 方法 收集浙江中医药大学附属温州中医院妇产科门诊及住院收治的自然妊娠孕妇721例为研究对象,根据最后妊娠结局分组,其中正常妊娠病例170例为正常妊娠组,稽留流产447例为稽留流产组,异位妊娠104例为异位妊娠组。入选的孕妇均在就诊当日抽取静脉血,检测血清E2表达水平。 结果 三组孕妇的年龄、停经时间比较,差异均无统计学意义(F=0.314、0.287,均P＞0.05); 三组孕妇的血清E2值比较,差异有统计学意义(F=12.463,P＜0.05)。E2判断正常妊娠和稽留流产的cut-off 值为738.9 pmol/L,此点的敏感度为0.835、特异度为0.902、阳性预测值为0.763、阴性预测值为0.935,漏诊率为0.065。E2判断正常妊娠和异位妊娠的cut-off 值为480.6 pmol/L,此点的敏感度为0.882、特异度为0.904、阳性预测值为0.938、阴性预测值为0.825,漏诊率为0.175。 结论 本研究发现血清E2值的高低可用于指导判断早期宫内妊娠的结局,正常妊娠和稽留流产的最佳临界值为738.9 pmol/L,正常妊娠和异位妊娠的最佳临界值为480.6 pmol/L,对于判断早孕预后有一定的指导价值。     

健康教育对绝经激素补充治疗围绝经期综合征效果的影响

目的 探讨健康教育对绝经激素补充治疗围绝经期综合征临床效果的影响。方法 选择2013年1月-2015年7月温州市中医院妇产科门诊收治的围绝经期综合征患者160例为研究对象,将入选研究对象随机分为观察组和对照组各80例。两组患者均给予绝经激素补充治疗(HRT)治疗,观察组患者则在HRT治疗的基础上进行健康教育干预。比较两组患者干预前及干预后3、6个月的绝经症状变化(Kuppernann)评分、血清性激素水平及子宫内膜厚度。结果 (1)干预后3、6个月,两组患者的血清E2比干预前均明显升高(均P＜0.05),而血清FSH和LH的表达水平则明显较干预前下降(均P＜0.05),且两组患者的血清性激素表达水平之间比较,观察组E2升高、FSH及LH下降程度较对照组更明显(均P＜0.05)。(2)干预后3、6个月,两组患者的子宫内膜厚度均显著增大,较干预前比较差异均有统计学意义(均 P＜0.05),但两组在3、6个月时子宫内膜厚度之间比较,观察组厚度(3.7±0.4 cm, 5.1±0.8 cm)明显大于对照组(2.9±0.5 cm, 4.3±0.5 cm),差异均有统计学意义(均P＜0.05)。(3)干预后3、6个月,两组患者的Kuppernann 评分均较干预前明显下降(P＜0.05),且观察组患者在3、6个月Kuppernann 评分分别为(11.6±3.7)、(7.6±2.8),较对照组(16.3±4.5,10.5±2.5)下降更明显,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。结论 健康教育应用于HRT治疗围绝经期综合征患者的过程中,能够促进患者的血清性激素表达水平和子宫内膜厚度的恢复,促进患者内分泌的稳定,并更好地改善患者的症状,提高患者的生活质量。     

三磷酸腺苷联合硝苯地平对妊娠期高血压性心脏病产妇不良心脏事件和妊娠结局的影响

目的 研究三磷酸腺苷联合硝苯地平在治疗妊娠期高血压心脏病患者中的应用,评估其对产妇不良心脏事件、妊娠结局的影响.方法 选取2019年3月—2020年3月温州市中医院接诊妊娠期高血压伴心脏病患者164例依随机数字表法分为研究组和对照组各82例,对照组采用硝苯地平口服治疗,研究组在口服硝苯地平基础上联合采用三磷酸腺苷注射治...