个体化医学营养治疗对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响

目的探讨个体化医学营养治疗(MNT)对妊娠期糖尿病(GDM)的孕妇及其胎儿的影响。方法将2011年1月²012年12月在我院确诊GDM的病情相似的孕妇随机分成干预组(n=193)和对照组(n=233),干预组由营养科门诊实行个体化营养指导与跟踪,对照组由产科进行常规的饮食指导。观察两组孕妇的胰岛素使用率及其妊娠结果。结果干预组的胰岛素使用率、孕产妇并发症、胎儿并发症、新生儿并发症及巨大儿、胎儿生长受限(FGR)、新生儿低血糖的发生率低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。两组孕产妇的子痫前期、胎膜早破、羊水过多、羊水过少、产后出血、阴道炎、早产的发生率差异均无统计学意义(p>0.05)。两组胎儿窘迫、死胎、新生儿肺炎、新生儿湿肺、新生儿呼吸窘迫综合征的发生率差异无统计学意义(p>0.05)。结论由营养科专业人员对妊娠期糖尿病孕妇实行个体化医学营养治疗能降低胰岛素的使用率及对降低孕产妇、胎儿、新生儿并发症方面有积极意义,能改善妊娠结局,值得推广。     

双胎妊娠之一胎死亡原因及治疗分析

目的：探讨双胎妊娠中晚期一胎儿宫内死亡的原因及处理疗法。方法：对本院2003年1月-2008年12月住院分娩之的双胎妊娠之一胎儿宫内死亡的病例进行回顾性分析。结果：双胎之一胎儿宫内死亡的发生率为4．32％。主要原因为脐带因素2例,胎盘因素1例,双胎输血综合征1例,胎儿畸形2例,死因不详1例,双绒毛膜双胎3例等待至孕足月分娩,新生儿结局良好。单绒毛膜双胎1例出现双胎死亡,1例新生儿出现神经系统受损表现。结论：孕中晚期双胎之一胎儿宫内死亡妊娠不足32周,应在密切监护母胎情况下行期待治疗,双卵双胎可妊娠至36周后。存活胎儿预后与绒毛膜性质关系紧密。     

胎儿生长受限与抗心磷脂抗体的相关性

目的：探讨抗心磷脂抗体与胎儿生长受限发生的关系,为胎儿生长受限的早期诊断和预防提供新的思路。方法：记录我院正常妊娠产妇及抗心磷脂抗体阳性产妇的妊娠结局、分娩方式、新生儿出生体重和Apgar′s评分,并进行回顾性分析。结果：胎儿生长受限组抗心磷脂抗体阳性者胎儿生长受限发生率为15.63%,对照组抗心磷脂抗体阴性者胎儿生长受限发生率为1.67%,两组比较,有显著性差异（P〈0.05）;胎儿生长受限组抗心磷脂抗体阳性比率为18.60%,对照组为3.36%,两组比较,有显著性差异（P〈0.05）。结论：胎儿生长受限孕妇血清抗心磷脂抗体阳性在我院行产前检查的孕妇中明显升高,提示胎儿生长受限的发生与抗心磷脂抗体阳性有关。抗心磷脂抗体阳性是胎儿生长受限发生的病因之一。     

宫颈环扎术后病人的护理

对18例宫颈机能不全病人进行了宫颈环扎术,其中2例晚期流产、胎儿死亡,3例足月剖宫产和13例足月顺产的均母婴平安。提出宫颈环扎术术后实施心理护理、饮食护理、健康教育等一系列护理对策是保证治疗效果的关键。     

固定抗凝剂量加入不同量脐血后脐血质量分析评估的研究

目的:研究固定抗凝剂量加入不同量脐血后对脐血质量的影响.方法:对6060份脐血样本,按照抗凝剂/脐血体积比分为28:(10-29)ml组、28:(30-69)ml组、28:(70-109)ml组、28:(110-150)ml组和28:(＞150)ml组.分析各组脐血的冻前有核细胞数、有核细胞活性、CFU-GM数量、CD...     

宫颈环扎术后病人的护理

对18例宫颈机能不全病人进行了宫颈环扎术,其中2例晚期流产、胎儿死亡,3例足月剖宫产和13例足月顺产的均母婴平安。提出宫颈环扎术术后实施心理护理、饮食护理、健康教育等一系列护理对策是保证治疗效果的关键。     

不同乙肝高病毒载量孕妇使用替诺福韦不同时期HBV-DNA变化情况分析

目的 探讨不同乙肝高病毒载量孕妇使用替诺福韦抗病毒治疗后不同时期HBV-DNA的变化情况。方法 将103例不同乙肝高病毒载量孕妇根据HBV-DNA载量高低分为3组：A组(HBV-DNA≥1.0×10⁸IU/mL)42例、B组(1.0×10⁷IU/mL≤HBV-DNA<1.0×10⁸IU/mL)30例、C组(1.0×10⁶IU/mL≤HBV-DNA<1.0×10⁷IU/mL)31例,3组孕妇均自孕28周开始使用替诺福韦酯抗病毒治疗,于治疗后2周、4周、分娩前复查HBV-DNA,分娩当日停用抗病毒治疗。在婴儿7～12月龄时检测HBsAg和HBsAb,了解有无母婴传播。结果 3组孕妇HBV-DNA在用药后均发生下降,与用药前相比,差异具有统计学意义(P<0.05);3组孕妇HBV-DNA的下降均在用药后2周下降最明显,下降幅度为2.09～2.47log₁₀IU/mL,分娩前HBV-DNA较用药前下降3.49～3.69 log₁₀     

剖宫产对术后再次妊娠产妇经阴道分娩产程的影响

目的 探究剖宫产对术后再次妊娠产妇经阴道分娩产程的影响。方法 佛山市南海区人民医院在2017年1月-2020年12月间选择80例剖宫产术后再次妊娠符合自然分娩条件的产妇归入研究组,同期选择足月自然临产的40例初产妇作为对比组,两组均未实施人工破膜、宫缩素等干预,比较两组产程时间以及侧切率、产后出血发生率、撕裂率、产褥感染率以及新生儿Apgar评分、新生儿脐动脉pH值、新生儿呼吸窘迫综合征情况。结果 与对比组相比,研究组的第一产程、第二产程、总产程时间更短(P<0.05)。研究组的侧切率、撕裂率、产后出血发生率、产褥感染率与对比组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组新生儿呼吸窘迫综合征发生率、新生儿脐动脉pH值<7.0率、新生儿Apgar评分<7分率与对比组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 剖宫产术后再次妊娠产妇若符合阴道分娩条件,可选择自然分娩,其第一产程、第二产程、总产程时间更短于初产妇,而第三产程时间以及产后出血、侧切撕裂、新生儿呼吸窘迫综合征、Apgar评分等与初产妇相差无异,安全性较好。     

糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病诊断中的临床应用

目的探讨糖化血红蛋白(HbAl)c在妊娠期糖尿病(GDM)诊断中的作用和意义。方法对正常妊娠组、妊娠糖尿病组(GDM)和糖耐量受损组进行空腹血糖(FPG)、糖筛查实验(GCT)、口服葡萄糖耐量实验(OGTT)和糖化血红蛋白(HbAlc)测定,并对结果进行回顾性分析。结果妊娠糖尿病组FPG,HbAlc和糖筛查实验结果与正常妊娠组及糖耐量受损组两组结果相比均明显增高,差异有显著性(P<0.05)。妊娠糖尿病组的HbAlc结果与OGTT实验结果阳性率无明显差异(P>0.05)。结论 HbAlc水平测定具有快速、简便、准确、取血量少的特点,并且不易受其他因素的影响,可作为临床GDM诊断筛查的指标。     

重组人表皮生长因子对剖宫产腹壁切口愈合的促进作用

目的：观察重组人表皮生长因子（rhEGF,商品名金因肽）对促进剖宫产腹壁切口愈合的治疗作用。方法：对照组128例剖宫产腹壁切口术后常规抗感染2～3d,每2～3天清洗切口。治疗组136例在以上条件下,于术后及每次清洗切口后常规用rhEGF溶液喷洒切口并以rhEGF小纱条湿敷切口促进其愈合。对比两组间切口愈合时间及感染率。结果：治疗组切口平均愈合时间为（7.00±1.02）d,而对照组为（8.00±1.25）d。治疗组腹壁切口愈合不良率为3.67%,对照组腹壁切口愈合不良率为7.03%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：重组人表皮生长因子具有促进剖宫产腹壁切口愈合、降低感染率的作用。