吸收性止血绫临床应用初步报告

止血是外科基本问题之一,目前对某些特殊部位出血和大面积渗血,尚缺乏有效的止血方法。我们从1990年10月至1991年4月,对吸收性止血绫(以下称止血绫)进行临床验证,并与明胶海绵作对照。重点观察止血绫的效果,能否在体腔内应用以及有无毒副作用,现总结如下。材料和方法一、病例选择:选择几乎各科手术的创面渗血病例作为治疗对象。止血绫组男117例,女122例。明胶海绵组男26例,女39例。二组男女比例大致相似。年龄分布于70岁以下,二组基     

医源性胆道损伤的防治

胆道手术造成的肝外胆管损伤,即医源性胆道损伤,约占胆道手术的0.78%。本科1970年～1988年共收治肝外胆道手术损伤11例,其中4例为本院病人,占同期胆道手术的O.17%;另7例为外院转来。此类病人不仅处理困难,而且常给患者造成严重后果,死亡率高达30%。临床资料本组11例均发生在胆囊择期手术中。损伤部位:胆总管上段6例,胆总管下段2例,肝总管3例。其中1例肝总管完全切断。本组有4例术中及时发现胆管损伤,一期行胆管端端吻合术,另7例二期手术行胆管-空     

Fogarty 管在胆道外科的应用(附15例报告)

我院自1992年6月开始将 Fogarty 管(FogartyBiliarg Balloon Probe)用于胆石症病人的胆道探查取石,认为优点很多。现将15例应用体会报告如下。临床资料1 一般资料1.1 本组共15例,其中男6例,女9例。年龄31～70岁。所有病例术前均有梗阻性黄疸或黄疸史,其中13例术前经 PTC 或 ERCP 证实为胆总管或肝胆管结石;另2例为急诊手术,术前未造影。     

复方丹参注射液治疗重症胰腺炎的临床研究

手术治疗重症胰腺炎后，应用复方丹参注射液治疗２８例，对照组１３例。结果表明：（１）两组并发症的发生率无明显差异，治疗组病死率３．６％，对照组病死率３０．８％，其差异显著（Ｐ〈０．０５）。（２）治疗组的红细胞压积从术前的４６．１±５．２％降低到３３．２±３．９％，其差异显著（Ｐ〈０．０５），而血小板和血红蛋白的变化无统计学意义，认为：复方丹参注射液能够改善重症胰腺炎的血液流变学异常，有助于胰腺组织的     

大网膜切除术在重症胰腺炎手术中的初步应用

本文报道手术治疗重症胰腺炎15例,随机分为大网膜切除组(7例)和大网膜未切组(8例),前组的死亡率明显少于后组,而后组术后并发症多而重。认为:重症胰腺炎术中切除大网膜,可以减少腹腔内脂肪坏死,去除不易引流的腹膜“储液袋”和吸收能力强的间皮组织;清除网膜内已坏死的脂肪组织,减少胰性腹水及其毒性产物的产生和吸收,并不过多地增加手术难度和创伤,便于基层单位推广采用。     

Fogarty 管在胆道外科的应用(附15例报告)

我院自1992年6月开始将 Fogarty 管(FogartyBiliarg Balloon Probe)用于胆石症病人的胆道探查取石,认为优点很多。现将15例应用体会报告如下。临床资料1 一般资料1.1 本组共15例,其中男6例,女9例。年龄31～70岁。所有病例术前均有梗阻性黄疸或黄疸史,其中13例术前经 PTC 或 ERCP 证实为胆总管或肝胆管结石;另2例为急诊手术,术前未造影。     

肝炎后肝硬变时肝脏体积测量及其变化的研究

作者利用数字图象处理系统和“三维信息提取与三维图象重建”软件，成功地测量出活体肝脏体积，重建出活体肝脏三维图象。临床应用于有外科并发症的肝炎后肝硬变６２例，非肝硬变１５例。首次以具体量化的指标证明：国人肝炎后肝硬变时：（１）肝脏体积明显缩小，其均值为４７４．６４±１１５．２８ｃｍ￣３／ｍ￣２，与对照组的差异有显著性（Ｐ＜０．００１）；（２）肝体积与肝功能有关，肝功能Ⅰ级者的肝体积较大，但并非“肝功能越好，肝体积就越大”；（３）肝体积与手术耐受性有关，其手术风险判断界值为４００ｃｍ￣３／ｍ￣２；Ⅰ级肝功能时可达３００ｃｍ￣３／ｍ￣２；（４）分流加断流术后肝体积明显缩小，而断流术后肝体积变化不大。     

肝硬化活体肝脾体积变化的临床研究

目的对肝硬化的活体肝脾体积变化进行前瞻性研究。方法利用ＮＡＩ－２００医用图象处理系统测定８１例肝炎后肝硬化、１７例血吸虫性肝硬化和３２例对照组的活体肝脾体积。结果（１）肝炎后组的肝体积为（４１６．６４±９０．６３）ｃｍ３／ｍ２，脾体积为（６２３．４９±２８１．１７）ｃｍ３／ｍ２；（２）血吸虫组的脾体积为（１２３９．０６±８７９．６４）ｃｍ３／ｍ２；（３）肝炎后组中术后有严重并发症者肝体积为（３４６．２５±９０．８３）ｃｍ３／ｍ２，明显小于顺利康复者；（４）肝炎后组中断流术者术后肝体积稍增加，而断流加分流术者术后肝体积平均减少８１．６０ｃｍ３／ｍ２。结论（１）肝炎后肝硬化的肝体积缩小，脾体积增大；（２）血吸虫性肝硬化的肝体积无变化，脾体积明显增大；（３）肝炎后组的肝体积最低，手术风险判断界值为４００ｃｍ３／ｍ２；（４）肝炎后组中分流加断流术后肝体积明显缩小，而断流术后肝体积变化不大。     

肠系膜脓肿的诊疗体会（附4例分析）

肠系膜脓肿的诊疗体会（附４例分析）南京市鼓楼医院普外科（２１０００８）周茂松，谢敏，叶耿辉我院自１９７７年至１９９２年共收治肠系膜脓肿４例，现报道如下。１．病例介绍例１．女，３５岁。因脐下包块一月入院。剖腹探查发现小肠及乙状结肠系膜共有４个大小不等的...