不同浓度罗哌卡因在高胸段硬膜外麻醉的比较观察

目的 探讨不同浓度罗哌卡因用于高胸段硬膜外麻醉的镇痛效果及其安全性,并与1%利多卡因 0.15%地卡因合剂对照比较.方法 60例拟行乳腺手术的女性病人,随机分为A组:0.5%罗哌卡因 0.67%利多卡因;B组:0.75%罗哌卡因 0.5%利多卡因;C组:1%利多卡因 0.15%地卡因.记录监测指标:SP、DP、MAP HR、ECG、SPO2麻醉阻滞平面、麻醉起效时间,VAS评分和镇痛评定,麻醉期间不良反应.结果 最高感觉、温觉组织平面:A、B组比C组高1～2节段,无显著性差异;血液动力学比较:ABC组血压都下降10%～25%,组间比较无显著性差异;不良反应:A组呼吸困难明显少于B、C组,有显著性差异(P＜0.05).结论 0.5%罗哌卡因用于高胸段硬膜外阻滞麻醉效果更好、更安全,值得推广应用.     

围麻醉期的血糖监测

目的观察围麻醉期病人不同时间、不同方法及不同手术部位的血糖变化,探讨围麻醉期的血糖变化,减少术后并发症和医源性糖尿病的发生。方法通过监测236例手术病人不同时间(麻醉前、麻醉手术前、手术中及手术麻醉后)、不同麻醉方法(神经阻滞麻、椎管内麻、全麻、局麻)、不同手术部位(体表、开胸、腹部),术中相同补液(胶体、晶体、血液)下测定的血糖进行比较。结果全麻患者麻醉插管,拔管刺激性较大,不如椎管内麻醉、神经阻滞平稳,术后镇痛差,血糖升高幅度略高,但在正常范围。麻醉前和麻醉手术前较手术中及手术麻醉后平稳。手术中及手术后2～3小时都较高。体表较开胸、腹部的变化小。结论不同麻醉方法中血糖变化:全麻>椎管内麻>神经阻滞麻>局麻;围麻醉期病人不同时间中血糖变化:手术中>手术麻醉后>麻醉手术前>麻醉前;不同手术部位血糖变化:腹部>开胸>体表。     

口服曲马多缓释片与静脉曲马多镇痛用于甲状腺术后镇痛的对比

超前镇痛是在伤害刺激发生之前采取措施阻止感受伤害的传人及中枢神经的致敏，使伤害刺激的疼痛减轻。本文试图比较术前口服曲马多缓释片与术后曲马多静脉病人自控镇痛(PCIA)在甲状腺手术后的镇痛效果。     

腰-硬联合麻醉在阴式全子宫切除术中的应用

目的:探讨腰-硬联合麻醉(CSEA)应用于阴式全子宫切除术的效果及其安全性。方法:90例患者随机分为两组,每组各45例,在CSEA下行阴式全子宫切除术(Ⅱ组),同时与硬膜外麻醉(EA)(Ⅰ组)比较;麻醉药物0.5%布比卡因1.5~2ml、0.5%耐乐品(20.5士6.8)ml;记录麻醉平面、镇痛、肌松效果和牵拉反应情况,监测血压、心率、脉搏、氧饱和度变化情况。结果:Ⅰ组的牵拉反应明显高于Ⅱ组,牵拉宫颈时Ⅰ组的HR明显比术前减慢,在防治牵拉反应效果方面Ⅱ组优于Ⅰ组。结论:腰-硬联合麻醉是临床上阴式全子宫切除术安全有效的方法。     

膝关节骨性关节炎的分期治疗

目的 寻找膝关节骨性关节炎的最佳治方法。方法 对135例膝关节骨性关节炎疼痛患者进行临床分期，软组损害型和膝关节内病损型。分别采用针刀治疗、针刀联合透明质酸酶治疗。结果 两组随访6个月-2年，优良率这86．2％。结论 对膝关节骨性关节炎有必要进行临床分期并选择相应适当的治疗，治疗效果更佳。     

星状神经阻滞治疗交感型颈椎病的疗效观察

目的观察星状神经节阻滞(SGB)在治疗交感型颈椎病的临床效果.方法ASA1～2级的交感型颈椎病患者36例,采用气管旁颈6横突进行星状神经节阻滞,每日一次,两侧交替进行,10天一疗程.结果经1,2个疗程治疗后,临床治愈27例,显效9例,有效率100%.结论星状神经节阻滞(SGB)是治疗交感型颈椎病的有效和优选方法.     

芬太尼与异丙嗪联合用于晚期癌症患者静脉自控镇痛的临床研究

目的 评价芬太尼与异丙嗪联合用于晚期癌症患者静脉自控镇痛的效果.方法 对40例晚期癌症患者应用静脉自控镇痛(PCIA)治疗.随机分成Ⅰ、Ⅱ两组,药物配方:芬太尼10 μg/kg加异丙嗪25～50 mg组(Ⅰ组),芬太尼10 μg/kg组(Ⅱ组),两组分别加生理盐水至100 ml,输注速度2 mL/h,自控0.5 ml/次,锁定时间15 min.结果 两组患者客观疼痛评分相比差异无统计学意义,Ⅱ组患者恶心、呕吐发生例数明显高于Ⅰ组患者(p<0.05).结论 芬太尼与异丙嗪联合用于晚期癌症患者PCIA能有效的控制患者恶心、呕吐发生,且价格便宜,是控制晚期癌症患者疼痛的有效、安全方法.     

罗哌卡因腰麻用于剖宫产的临床观察

目的：评价0．75％罗哌卡因腰麻用于剖宫产手术的临床效果及安全性,并与0．75％布比卡因进行比较。方法：择期剖宫产手术60例,随机分为A组30例(布比卡因组)和B组30例(罗哌卡因组),两组产妇均于L2～3椎间隙作腰—硬联合穿刺,成功后注入局麻药并置入硬外导管。观察感觉阻滞、运动阻滞及不良反应情况。结果：罗哌卡因与布比卡因在剂量相同时,罗哌卡因较布比卡因感觉及运动阻滞起效慢,但不良反应少。结论：0．75％罗哌卡因腰麻用于剖宫产手术效果满意,产妇及胎儿是安全的。     

脊神经后支阻滞治疗顽固性腰痛的效果观察

1资料与方法 资料： 23例顽固性腰痛患者，其中男 17例，女 6例；年龄 17～ 64岁； 20例有明显扭伤、跌倒病史，下腰部反复疼痛 3个月～ 13年。脊柱活动度：前屈 5°～ 30° ,后伸 0°～ 20°，直腿抬高度数 30°～ 80°间，所有病例的下肢运动、感觉、肌张力及各生理反射正常，病理反射未引出。 X线报告老年患者都见骨质增生并部分有轻度侧弯改变，年青患者 X线报告未见异常。上述病例排除脊柱源性和内脏源性疼痛后均行主诉痛点阻滞治疗，效果不佳。 方法：根据邵氏脊神经后支定位诊断方法 [1]。在主诉痛点上方 2～ 3个棘突平面的棘突、关…     

气管内麻醉的护理配合

目的总结气管内麻醉的护理经验。方法对气管内麻醉的麻醉前准备,气管插导管、插管后麻醉和苏醒拔管4方面配合进行探讨。结果讨论了此类麻醉的护理配合要点,指出护理配合的注意事项,使护理配合工作做到规范化,条理化。