济南市过敏性鼻炎患儿血清sIgE检测分析

目的了解济南市过敏性鼻炎患儿过敏原分布情况,指导临床防治。方法对236例患儿采用欧蒙印迹法检测血清特异性IgE(sIgE)抗体含量。结果 236例患儿均接受吸入组和食物组过敏原检测,吸入组阳性率为46.91%,其中螨虫组合阳性率最高(88.56%);食物组阳性率是17.08%,其中淡水鱼组合阳性率最高(43.22%)。结论过敏性鼻炎患儿过敏原主要为螨虫组合和淡水鱼组合。血清sIgE检测有助于明确过敏性鼻炎患儿的过敏原,指导患儿日常生活中减少相关过敏原的接触并制定合理的免疫治疗方案。     

济南地区变应性鼻炎常见变应原结果分析

目的 了解济南地区变应性鼻炎的常见变应原。方法 回顾性分析济南地区1138例确诊为变应性鼻炎患者的皮肤点刺试验结果,并根据年龄分为2~18岁未成年人组,19~70岁成人组;根据不同性别分为男性组和女性组。比较各组在变应原的阳性分布率上的差异。结果 1138例变应性鼻炎患者中,有阳性反应843例(74.08%)。其中变应原阳性率由高到低依次为螨虫组合过敏745例(88.37%),蟑螂过敏363例(43.06%),花粉301例(35.71%),淡水鱼组合207例(24.56%),狗毛过敏139例(16.49%),猫毛过敏74例(8.78%),葎草过敏39例(4.63%),艾蒿过敏18例(2.14%),蛋清15例(1.78%),羊肉12例(1.42%),牛奶4例(0.47%),豆类3例(0.36%)。不同年龄组患者间蟑螂、狗毛的阳性率差异有统计学意义(P<0.01);不同性别间各种变应原的阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 济南地区过敏性鼻炎的变应原主要是螨虫,其次为蟑螂及花粉,羊肉、牛奶、豆类等的比例极低;随着年龄的变化,部分变应原的阳性率有所改变;变应原的分布与性别无关。     

鼻内镜下手术治疗变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲疗效观察

目的 探讨手术治疗持续性变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲的临床疗效。方法 将132例患者随机分成A、B、C组,分别采用药物治疗、鼻中隔偏曲矫正术、鼻中隔偏曲矫正联合下鼻甲黏骨膜下切除或下鼻甲骨折外移术,治疗后定期随访,观察3组临床疗效。结果 A、B、C组患者治疗后3个月总有效率分别是86.36%、93.18%、100%,6个月总有效率分别为68.18%、86.36%、97.73%,1年总有效率分别为43.18%、81.82%、95.45%。结论 与药物治疗相比,鼻内镜下手术治疗伴鼻中隔偏曲的持续性变应性鼻炎疗效较好,鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正联合下鼻甲黏骨膜下切除或下鼻甲骨折外移则可获取更满意的疗效。     

遗传性出血性毛细血管扩张症1例及家系报告

患者，男，47岁。因左侧鼻腔反复出血1个月于2009年11月入院。     

骨髓间充质干细胞在耳鼻喉头颈外科的应用

干细胞是一类具有自我更新能力和多向分化潜能的细胞,其定向分化是生物体发育、生长和修复的基础.骨髓间充质干细胞是一种成体细胞,具有易从骨髓中分离纯化和体外扩增、自我更新及多向分化能力等特点,便于自体移植、无免疫反应,是最有前途的组织工程种子细胞之一.在细胞工程和组织工程方面的研究中有广泛的应用,对骨髓间充质干细胞在耳鼻咽喉头颈外科的应用及研究现状作一综述.     

支撑喉镜下梨状隐窝瘘内瘘口化学烧灼加缝合封闭术的疗效观察

目的 探讨支撑喉镜下内瘘口化学烧灼加缝合封闭术治疗梨状隐窝瘘的临床疗效。方法 回顾分析2012年3月—2014年12月山东大学附属省立医院耳鼻咽喉科收治的16例梨状隐窝瘘患者的临床资料。患者均采用支撑喉镜下内瘘口化学烧灼加瘘口黏膜缝合封闭术,脓肿形成者同期给予颈部切开引流。男9例、女7例,年龄6～54岁;左侧13例、右侧2例、双侧1例。表现为反复发作的化脓性甲状腺炎9例、反复发作的颈部脓肿5例,其中颈部和/或甲状腺区脓肿形成者11例;另2例为外院结节性甲状腺肿术后咽瘘形成。结果 所有患者术后2周复查电子喉镜,梨状隐窝内瘘口处瘢痕形成,内瘘口均愈合良好;颈部脓肿切开后,经换药引流均于2周内愈合;随访13～41个月,复查电子喉镜均未见梨状隐窝瘘口残留。1例患者于术后第4周出现轻度甲状腺炎,经抗炎治疗后炎症消退,余均无复发。16例患者均未发生吞咽困难、咽部剧烈疼痛等并发症。结论 支撑喉镜下内瘘口化学烧灼加黏膜缝合封闭术能够有效地治愈梨状隐窝瘘,颈部脓肿形成的患者应同期给予脓肿切开引流。     

鼻内镜下诊治鼻腔深部出血

<正>鼻腔深部出血是指前鼻镜不能发现出血部位的出血,亦称隐蔽性鼻出血或难治性鼻出血。对于鼻腔深部的出血,由于出血部位隐蔽,即使采用前后鼻孔填塞,也常常难以有效地止血,有些患者需采用动脉结扎或栓塞进行止血,处理较为棘手。随着鼻内镜技术的应用和发展,鼻腔深部的出血的诊断和治疗水平有了很大提高,使相当一部分患者避免了前后鼻孔填塞或动脉结扎,减轻了患者的痛苦。2009-01—2012-10笔者在鼻内镜下诊治鼻腔深部出血83例,现报告     

喉鳞状细胞癌组织中骨桥蛋白和p53的表达及其临床意义

目的 研究人喉鳞状细胞癌（LSCC）及其癌旁相对正常组织中骨桥蛋白 (OPN)和p53表达水平,并探讨两者的相互关系及其临床病理学意义。方法 采用免疫组织化学SP法,对44例LSCC及癌旁组织手术切除标本常规制作石蜡包埋切片,检测OPN和p53的表达,结合喉癌患者的临床病理学特征进行分析。结果 ①44例喉癌组织中OPN和p53表达阳性率分别为75.0%（33例）和65.9%（29例）,癌旁相对正常组织中分别为13.6%（6例）和2.3%（1例）;②OPN的表达与颈部淋巴结转移、临床分期、病理组织学分级有关,与性别、年龄、原发部位无相关性;③OPN和p53的表达呈显著正相关（r＝0. 360,P＝0.016）。结论 OPN在喉癌组织中的表达高于癌旁相对正常组织,可能参与了喉癌的发生、发展和转移,有可能成为判断预后的重要生物学标记物。