大黄䗪虫片联合胃复春胶囊治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的临床观察

目的 探析大黄?虫片联合胃复春胶囊治疗慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis,CAG）伴肠上皮化生（intestinal metaplasia,IM）的临床疗效。方法 选取2022年3月至2023年1月浙江中医药大学附属湖州市中医院收治的50例脾虚络瘀型CAG伴IM患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各25例。对照组患者予口服瑞巴派特片治疗,观察组患者予大黄?虫片联合胃复春胶囊治疗,两组患者均连续用药3个月。比较两组患者的临床疗效、治疗前后中医证候积分、D-二聚体、胃蛋白酶原Ⅰ（pepsinogen Ⅰ,PG-Ⅰ）、IM积分。结果 观察组患者的总有效率显著高于对照组（χ2=11.590,P=0.009）;治疗后,两组患者的中医证候积分、D-二聚体水平均显著低于本组治疗前,血清PG-Ⅰ水平均显著高于本组治疗前（P<0.05）,观察组患者的中医证候积分显著低于对照组（P<0.05）;观察组患者治疗前后的D-二聚体、PG-Ⅰ差值均显著大于对照组（P<0.05）。观察组患者治疗前后的IM积分差值显著优于对照组（P<0.05）。结论 大黄?虫片联合胃复春胶囊治疗CAG伴IM的临床疗效显著,可有效减轻患者的临床症状,提高血清PG-Ⅰ水平,减轻胃黏膜萎缩与IM程度,具有临床推广使用价值。     

"愈疡散"对结肠癌化疗致口腔黏膜炎患者免疫功能 及炎症细胞因子的影响研究 ——附30例临床资料

目的:观察自拟愈疡散对结肠癌化疗致口腔黏膜炎患者免疫功能及炎症细胞因子的影响。方法:60例结肠癌化疗后出现口腔黏膜炎的患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予生理盐水漱口,治疗组在对照组治疗的基础上加用自拟愈疡散涂抹,2组疗程均为2周。观察并比较2组患者口腔黏膜炎愈合时间及治疗前后T淋巴细胞亚群比例和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素2(IL-2)水平变化情况。结果:治疗组口腔黏膜炎平均愈合时间明显短于对照组(P0.05)。2组患者治疗后T淋巴细胞亚群CD3+比例、CD4+比例、CD4+/CD8+比值及IL-2水平均较治疗前明显升高(P0.05),治疗组明显高于对照组(P0.05);治疗组治疗后T淋巴细胞亚群CD8+比例、TNF-α水平较治疗前明显降低(P0.05),且明显低于对照组(P0.05);对照组治疗后TNF-α水平较治疗前明显降低(P0.05)。结论:在生理盐水漱口的基础上加用自拟愈疡散涂抹治疗结肠癌化疗致口腔黏膜炎,可缩短口腔黏膜炎愈合时间,调节机体免疫功能,改善炎症细胞因子水平。     

和胃化湿汤合四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡40例

正消化性溃疡是临床常见的消化科疾病,其病因和发病机制至今仍未完全阐明,而黏膜损伤因素和防御因素的失衡已为广大学者所认同,其多由幽门螺杆菌(HP)感染诱发~([1])。针对HP相关性消化性溃疡的治疗,目前主要采用质子泵抑制剂联合两种抗生素的三联疗法,然而,HP的耐药问题导致HP根除率下降,进而严重影响了溃疡的愈合质量,并且抗生素的不良反应也影响了患者对HP相关性溃疡治疗的依从性。笔者临床实践发现,采用     

从肝胃论治反流性食管炎的用药体会

阐述了反流性食管炎的病因、病机,采用降逆浊气、调和肝胃,疏肝解郁、清泻胃热以及和胃制酸的用药原则,并列举了对症治疗的具体用药。     

“肠通贴”穴位贴敷对便秘患者肠镜检查肠道准备的干预作用研究——附80例临床资料

目的：观察中药敷贴肠通贴穴位贴敷联合复方聚乙二醇电解质散（PGEP）对便秘患者肠镜检查前肠道准备的干预作用。方法：将160例拟接受结肠镜检查的便秘患者随机分为观察组和对照组,每组80例。2组均于肠镜检查前1日低渣/低纤维饮食并分次口服PGEP以清肠,观察组在此基础上于检查前1日20∶00予肠通贴穴位贴敷中脘、神阙、关元及双侧天枢、大横穴,肠镜检查前取下。观察并比较2组受检者Boston肠道准备量表（BBPS）评分及肠道准备有效率、息肉检出率、肠镜回肠末端到达时间、肠道准备方案耐受程度及耐受率、肠道准备过程中不良反应发生情况。结果：BBPS评分结果显示,观察组受检者右侧结肠评分、左侧结肠评分及总积分均显著高于对照组（P<0.05）;观察组受检者肠道准备有效率为93.75%,显著高于对照组的83.75%(P<0.05)。观察组受检者直径<0.5 cm的小息肉检出率显著高于对照组（P<0.05）,镜检时肠镜回肠末端到达时间显著短于对照组（P<0.05）。观察组受检者肠道准备耐受率为87.50%,显著高于对照组的73.75%(P<0.05)。观察组受检者肠道...     

健脾愈萎汤联合铋剂四联疗法对慢性萎缩性胃炎患者Hp根除及血清胃蛋白酶原和临床症状的影响

目的:观察健脾愈萎汤联合铋剂四联疗法对慢性萎缩性胃炎(CAG)患者Hp根除、胃蛋白酶原及临床症状的影响。方法:选取经胃镜以及病理检查确诊为CAG,经¹⁴C呼气试验证实为Hp阳性、中医辨证分型属脾胃虚弱证的80例患者为研究对象,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各40例。治疗组以健脾愈萎汤联合铋剂四联治疗,对照组以四联疗法治疗,疗程均为10 d,治疗后评估Hp根除情况、胃蛋白酶原的变化情况及临床症状改善情况。结果:治疗组Hp根除率为95.0%,对照组为75.0%,治疗组明显优于对照组(P<0.05);与治疗前相比,两组均能有效提高血清胃蛋白酶原Ⅰ水平、胃蛋白酶原Ⅰ和胃蛋白酶原Ⅱ的比值(PGR),降低胃蛋白酶原Ⅱ水平(P<0.05),但治疗组在降低胃蛋白酶原Ⅱ水平、提高PGR方面明显优于对照组(P<0.05)。两组均能有效改善患者的胃脘疼痛症状(P<0.05),但治疗组能明显改善胃脘痞闷、食欲减退、大便稀溏、乏力、气短懒言症状(P<0.05),对照组改善不明显(P>0.05)。结论:健脾愈萎汤联合铋剂四联疗法能有效提高CAG患者...     

慢性萎缩性胃炎中医证型与胃蛋白酶原及幽门螺杆菌感染相关性分析 ——附108例临床资料

目的:探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)中医证型与胃蛋白酶原(PG)及幽门螺杆菌(Hp)感染的相关性.方法:选取经胃镜及病理组织活检确诊为慢性萎缩性胃炎患者108例,中医辨证分为脾胃虚弱证、肝胃气滞证、脾胃湿热证、肝胃郁热证、胃阴不足证、胃络瘀血证6种证型,观察比较各证型的分布特点及与血清PG、Hp的关系.结果:108例CA...     

白术水煎液对溃疡性结肠炎大鼠模型及血清IL-6、IL-17的影响

目的观察白术水煎液对大鼠血清白细胞介素IL-6、IL-17的表达,评价白术水煎液在溃疡性结肠炎大鼠模型中所起的作用,探索其作用机制,为该药的临床应用提供参考依据,并为开发新型治疗溃疡性结肠炎药物提供理论基础。方法通过2,4-二硝基氯苯丙酮液滴背2,4-二硝基氯苯乙醇联合联合醋酸灌肠法诱导产生溃疡性结肠炎大鼠模型,运用ELISA法检测大鼠血清白细胞介素lL-6、IL-17含量,制作大鼠病变结肠病理切片进行病理观察。结暴白术水煎液可下调IL-6、IL-17的表达,白术组与模型组相比均（P〈0．05）。结论白术可通过下调IL-6、IL-17水平的表达来实现抑制炎症细胞的分化增殖、炎症介质的释放与聚集,从来而实现抑制炎症的浸润与结构组织的破坏。     

二硝基氯苯致敏溃疡性结肠炎大鼠细胞因子活性研究

目的：探讨二硝基氯苯（DNCB）致敏联合醋酸灌肠法对溃疡性结肠炎（UC）模型大鼠细胞因子的影响.方法：采用二硝基氯苯致敏联合醋酸灌肠法及醋酸灌肠法对SD大鼠进行溃疡性结肠炎造模,并做对比研究.SD大鼠随机分为复合造模组、醋酸造模组、空白对照组.空白组作为各项指标对照,各组均予生理盐水灌胃治疗,分别在第1、15和29d取样观测大鼠的一般情况变化、结肠组织黏膜损伤评分（CMDI）、病理组织学评分（TDI）,检测血清IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17、IL-23等细胞因子水平,并对各组细胞因子与黏膜评分及病理评分进行相关性比较.结果：IL-2：与对照组比较,复合组（第1d、第15 d）和醋酸组（第1d）显著降低;而复合组第15 d与醋酸组第15 d比较显著降低.IL-6：与对照组及醋酸组（第1d）比较,复合组（第1 d）显著升高.IL-10：与对照组比较,复合组（第1d、第15 d）和醋酸组（第1d、第15 d、第29 d）显著降低;IL-17：与对照组比较,复合组（第1d、第15 d）和醋酸组（第1d）显著降低;而醋酸组（第15d）与复合组（第15 d）比较显著升高.CMDI：与对照组比较,各组均有显著升高.TDI：与对照组比较,醋酸（第1d）、复合（第1d）有显著升高.相关性：IL-2、IL-10、IL-17与CMDI明显相关;IL-2与TDI明显相关.结论：二硝基氯苯致敏联合醋酸灌肠法及醋酸灌肠法均能造成SD大鼠溃疡性结肠炎,与醋酸灌肠法比较,二硝基氯苯致敏联合醋酸灌肠法有可能通过下调IL-2,上调IL-6、IL-17,从而加重和延长大鼠免疫紊乱的状态.     

和胃化湿汤治疗脾虚湿阻型慢性萎缩性胃炎30例观察

目的：观察和胃化湿汤加减联合叶酸治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法：将60例慢性萎缩性胃炎患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组予口服叶酸片10mg/次，2次/d，观察组在对照组基础上予和胃化湿汤加减治疗，两组均服药12周为1个疗程，治疗2个疗程后观察两组总有效率、中医证候积分、胃黏膜病理积分等情况。结果：观察组临床总有效率86.67%，对照组总有效率为63.33%，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者主症、次症评分，胃镜下胃黏膜病理组织学积分均无统计学意义(P>0.05)，治疗后两组症状积分及胃黏膜病理组织学改变积分均较治疗前降低，观察组优于对照组(P<0.05)。结论：和胃化湿汤治疗脾虚湿阻型慢性萎缩性胃炎具有良好的疗效，能缓解患者临床症状，减轻或消除胃黏膜急慢性炎症，逆转萎缩，预防胃癌的发生，值得临床广泛应用。