细胞因子CCL25对鼻咽癌CNE-2细胞迁移的影响

目的:研究CCL25是否影响鼻咽癌CNE-2细胞的迁移。方法:采用Transwell实验,上室中加入CNE-2细胞,下室中加入不同浓度的CCL25,观察其对CNE-2向下室迁移的影响。另外同时在下室中加入anti-CCR9,再观察CNE-2向下室的迁移情况。结果:CCL25具有趋化CNE-2细胞的作用,同空白对照组相比,50ng/ml的CCL25能明显增强CNE-2细胞的迁移率(P<0.01)。而1μg/ml的anti-CCR9能逆转CCL25对CNE-2细胞的促迁移作用(P<0.05)。结论:CCL25具有趋化CNE-2细胞,促进CNE-2细胞迁移的作用。Anti-CCR9能阻断CCL25对CNE-2细胞的促迁移作用。     

以发热肝损害为首发表现的艾滋病合并马尔尼菲青霉菌败血症1例

马尔尼菲青霉菌(Pm)1956年分离于越南的竹鼠(rhi-zomyssinensis)体内,在鼠的肝脏中发现,并确证其对鼠类有致病性[1]。目前从中国、泰国和越南的4种竹鼠(canno-mysbadins,rhizomyspruinisus,R.sinensis和rhizomyssumatren-sis)体内均可分离出Pm,这些竹鼠的地域分布对Pm感染的流行病学具有重要价值[1]。该菌主要侵蚀单核细胞系统,菌体主要位于巨噬细胞中,细菌大小形态极似荚膜组织胞浆菌。现将福建省宁德市医院消化科确诊的获得性免疫缺陷综合征(艾滋病,AIDS)合并马尔尼菲青霉菌病1例,报道如下。1病历摘要患者男,32岁。以“反复发热2个月,…     

三联利尿剂治疗持续非卧床腹膜透析患者的临床观察

目的 探讨三联利尿剂对持续非卧床腹膜透析（continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD）患者在体液容量、尿钠和尿钾排泄方面的影响。方法 选取2019年4月至2021年4月于义乌市中心医院治疗的116例CAPD患者作为研究对象,根据患者利尿剂用药情况将其分为三联利尿剂组和单一利尿剂组,每组各58例。三联利尿剂组患者接受呋塞米100mg/d、氢氯噻嗪50mg/d和螺内酯40mg/d治疗,单一利尿剂组患者接受呋塞米100mg/d治疗。比较两组患者治疗后3个月和6个月的尿量、尿钠排泄量、尿钾排泄量、超负荷水容量和净葡萄糖暴露量变化值,记录两组患者治疗期间不良事件发生情况。结果 三联利尿剂组患者治疗3个月时超负荷水容量显著低于单一利尿剂组（P=0.014）;三联利尿剂组患者治疗3个月和6个月的超负荷水容量变化值、尿量变化值均显著大于单一利尿剂组（P<0.05）。两组患者治疗3个月和6个月的尿钠、尿钾排泄量变化值比较差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者均无严重不良事件,不良事件发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 对接受CAPD治疗的终末期肾病患者,呋塞米、氢氯噻嗪和螺内酯三联利尿剂联合应用可增加患者的尿量,有助于更好地控制体液容量。     

RNA干扰IGF-1受体和EGF受体表达对鼻咽癌裸鼠移植瘤细胞周期的影响

目的探讨RNA干扰IGF-1受体和EGF受体表达对鼻咽癌裸鼠移植瘤的增殖状态和鼻咽癌CNE2细胞的细胞周期趋势的影响及其作用机制。方法应用免疫组织化学S-P方法和形态计量技术对鼻咽癌裸鼠移植瘤（实验组和对照组）组织切片进行PCNA染色、HE染色以及流式细胞仪检测鼻咽癌CNE2细胞（实验组和对照组）在细胞各期的细胞比例和增殖指数。结果实验组鼻咽癌皮下移植瘤PCNA标记指数为27．19±10．20,核分裂像计数为18．80±7．47;质粒对照组和正常对照组鼻咽癌皮下移植瘤PCNA标记指数别为36．47±9．03和37．07±8．63,核分裂像计数分别为37．53±5．25和38．03±6．15,同一组的两指标显著正相关（P〈0．01）。实验组鼻咽癌CNE2细胞处于G0／G1期、S期和G2／M期的细胞比例分别为63．80±0．64、33．29±0．21和2．91±0．04,而两对照组鼻咽癌CNE2细胞处于G0／G1期、S期和G2／M期的细胞比例分别为47．91±0．65（44．64±0．28）、42．71±0．11（45．70±0．15）和9．38±0．14（9．65±0．01）。实验组鼻咽癌CNE2细胞的增殖指数为36．2±0．65,而两对照组鼻咽癌CNE2细胞分别为52．09±0．08和55．35±0．08。结论EGFR和IGF-1R基因治疗鼻咽癌机理之一可能是通过改变鼻咽癌CNE2细胞周期趋势和降低移植瘤的增殖水平达到的;PCNA标记指数、核分裂像计数和G2／M期的鼻咽癌细胞比例在一定程度上均可反应鼻咽癌细胞的增殖水平,三者可作为评估鼻咽癌增殖活性的有用指标。     

EGF受体和IGF-1受体在人鼻咽癌组织中的表达及临床意义

目的:研究表皮生长因子受体(EGFR)和胰岛素生长因子-1受体(IGF-1R)在人鼻咽癌(NPC)组织中的表达及临床意义。方法:应用免疫组织化学SP法检测NPC组织及鼻咽非肿瘤组织EGFR和IGF-1R蛋白以及用RT-PCR法检测EGFR和IGF-1R mRNA的表达。结果:EGFR和IGF-1R蛋白在NPC组织的过表达率分别为65.3%(49/75)和56%(42/75),在鼻咽非肿瘤组织中过表达率分别为0%和14.3%(3/21)。鼻咽癌组与对照组相比,EGFR蛋白表达有统计学意义(P<0.01),鼻咽癌组织中EGFR和IGF-1R蛋白的过表达对不同年龄、性别的患者无统计学差异,但与淋巴结转移、远处转移、复发和5年生存率有相关性(P<0.01或P<0.05)。鼻咽癌组与对照组相比,IGF-1R mRNA和EGFR mRNA表达亦有统计学差异(P<0.01或/P<0.05)。EGFR和IGF-1R两者在鼻咽癌中表达呈正相关(r=0.367,P=0.001)。结论:EGFR和IGF-1R mRNA和蛋白过度表达可能与鼻咽癌的复发和转移有关,检测EGFR和IGF-1R mRNA和蛋白过度表达可作为判断鼻咽癌复发和转移的潜在指标之一。     

福建省畲族人群睡眠质量与2型糖尿病的研究

目的探讨中国福建省畲族人群睡眠质量与糖尿病患病的关系。方法采取横断面、多阶段、年龄和性别分层抽样的方法抽取福建省畲族不同村居民共5 358人进行睡眠质量问卷调查,并抽血行相关指标检验。结果调查对象的睡眠质量差总患病率为4.5%。而睡眠质量好的人群中糖尿病患病率为5.9%,睡眠质量差的人群中糖尿病患病率高,为16.7%,睡眠质量好的人群中糖尿病患病率明显低于睡眠质量差的患者(χ2=116.29,P<0.001);两因素相关分析显示PSQI积分和血糖水平呈正相关,调整混杂因素后结果显示睡眠质量是糖尿病发病的独立危险因素[OR=1.722,95%confidence interval(CI)=1.137².607,P=0.01]。结论福建畲族人群睡眠质量差的人糖尿病患病率较高,应重视睡眠质量差的人群的睡眠障碍的治疗及预防,以降低糖尿病患病率。     

加强手术风险管理的实践与体会

总结了加强手术风险管理的措施:落实三级医疗质量控制;建立健全手术和麻醉分级管理制度;使用《手术风险评估表》与《手术安全核对表》;逐步完善新医疗技术准入;修订《医疗知情同意书》,强调住院患者签署授权委托书;建立并落实重大手术报告审批制度和急诊手术管理制度;落实术前评估与术前讨论制度;及时修订诊疗常规等。     

鼻内镜下低温等离子刀腺样体切除术的临床研究

低温等离子刀是最先进的低温消融技术，我科将它用于腺样体的切除，具有手术时间短，术中出血少，切除腺样体彻底等优点。我院自2005年6月至2006年4月诊断为腺样体肥大且有手术适应证的患者58例，分别采用低温等离子刀切除术与传统腺样体刮除术，分析对比两种手术方式的优缺点。     

肾小球内IgA沉积量对IgA肾病患者系膜病变的影响研究

目的探讨肾小球内IgA沉积量与IgA肾病（IgAN）系膜病变的关系。方法将70例原发性IgAN患者根据系膜细胞增生情况分为无系膜细胞增生（M0）组和有系膜细胞增生（M1）组各35例,两组患者的肾活检组织切片行免疫组织化学IgA染色,采用图像分析软件定量分析肾小球内IgA沉积物面积（Area）、平均光密度（Densitymean）、累计光密度（IOD）和IgA沉积面积占肾小球面积比值（PerArea）,并比较两组患者的临床参数。结果两组患者性别、年龄、血肌酐、估算的肾小球滤过率、血尿酸、血IgA、血C3、血C4水平及低eGFR、高尿酸血症、高血IgA、低血C3、低血C4、伴有肾小球内皮细胞增生和节段性硬化的发生率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。与M0组相比,M1组患者24h尿蛋白定量较高而血白蛋白水平较低,低白蛋白血症和伴有肾小管间质病变的发生率较高（均P＜0.05）。M1组患者IgA沉积物Area、Densitymean、PerArea和IOD均高于M0组（均P＜0.05）。结论IgAN患者系膜病变的严重程度可能受肾小球内IgA沉积量的影响。     

尼美舒利及阿托品联用于宫腔操作镇痛效果观察

目的:观察应用尼美舒利、阿托品在宫腔操作中的镇痛效果.方法:选择2011年1月至2012年1月我院妇产科门诊需进行宫腔操作的病人214例,分为尼美舒利联合阿托品组(109例),口服维生素C组(105例),采用两种不同的镇痛评价方法,分别评估术中、术后3h尼美舒利镇痛效果,记录手术时间.结果:与对照组相比,用药组患者疼痛减轻,手术时间减少.结论:尼美舒利联合阿托品用于宫腔操作具有较好的镇痛作用及预防迷走神经反射的作用.