老年急性肠梗阻115例临床诊疗分析

目的 探讨老年肠梗阻的临床病因分布及诊疗特点,为临床诊治此类疾病提供参考.方法 对该院2004年1月～2009年3月收治并经手术证实的115例老年急性肠梗阻惠者的临床资料进行了回顾性分析.结果 黏连性肠梗阻占老年肠梗阻病因的首位,肠道恶性肿瘤及腹外疝分列其次.结论 手术前正确的评估及准备选择适当的手术方式、术后加强监护及正确的处理是降低死亡率的重要因素.     

联合检测血清CEA、CA199、TGFα和TGFβ1在胃癌诊断中的价值

目的检测血清CEA、CA199、TGFα和TGFβ₁在胃癌患者血清中的水平,探讨其在胃癌诊断中的临床价值。方法 采用化学发光免疫法和酶联免疫吸附法测定60例胃癌患者血清CEA、CA199、TGFα和TGFβ₁水平,选择同期的20例健康体检者作为对照。分别于术前、术后对患者血清CEA、CA199、TGFα和TGFβ₁进行检测,对比胃癌患者手术前、后CEA、CA199、TGFα和TGFβ₁血清水平及术后变化规律。研究CEA、CA199、TGFα和TGFβ₁血清水平与临床因素(性别、年龄)和胃癌肿瘤特性(肿瘤大小、淋巴转移、远处转移、临床分期)的关系,观察其在不同TNM分期的变化。结果 与正常对照组相比,胃癌患者血清CEA、CA199、TGFα和TGFβ₁含量均显著升高(P＜0.05)。胃癌组患者术后血清CEA、CA199、TGFα和TGFβ₁水平均显著低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05)。术后7、14、28、56d,各血清指标逐渐下降,趋近正常水平。CEA、CA199、TGFα和TGFβ₁四项血清指标联合检测的阳性检出率(85.00%)显著高于单项检测的阳性检出率(38.33%,46.67%,53.33%,51.67%),差异有统计学意义(P＜0.05)。各血清指标CEA、CA199、TGFα和TGFβ₁的表达水平在胃癌患者的年龄、性别、肿瘤大小各因素方面无统计学差异,而TGFβ₁在有无淋巴结转移,有无淋巴结远处转移方面有显著性差异。各血清指标水平升高与胃癌的临床病理分期有密切的关系。结论 血清CEA、CA199、TGFα和TGFβ₁水平与胃癌的发展程度相关,联合检测CEA、CA199、TGFα和TGFβ₁,有助于胃癌的早期诊断,提高胃癌的检出率。     

胃肠道间质瘤诊治进展

胃肠道间质瘤（GISTs）指一组起源于胃肠壁Cajal间质细胞或向其分化的干细胞,这一概念由Mazur和Clark于1983年首先提出。近几年随着免疫组织化学、分子生物学、基因诊断和治疗的发展,以及甲磺酸伊马替尼（Glivec）的出现,GISTs诊断与治疗取得很大进展,现综述如下。     

全腹腔镜下双镜联合保胆取石术治疗胆囊结石

目的 探讨腹腔镜-胆道镜双镜联合保胆取石治疗胆囊结石的临床应用价值.方法 回顾分析我院采用全腹腔镜下双镜联合保胆取石术治疗62例胆囊结石患者的临床资料.结果 本组手术均顺利完成.术后无出血及胆漏,2例出现胆囊积血.术后随访3-26个月,2例患者出现胆囊结石复发,结石复发率3.2%.结论 全腹腔镜下双镜联合保胆取石术技术可行,手术安全,效果可靠,是治疗胆囊结石的一种有效手段.     

老年急性肠梗阻115例的临床诊疗分析

目的探讨老年肠梗阻的临床病因分布及诊疗特点,为临床诊治此类疾病提供参考。方法对上海市杨浦区中心医院2004年1月至2009年3月收治并经手术证实的115例老年急性肠梗阻患者的临床资料进行了回顾性分析。结果肠道恶性肿瘤占老年肠梗阻病因的首位,腹外疝及粘连性肠梗阻分列其次。结论手术前正确的评估及准备选择适当的手术方式、术后加强监护及正确的处理是降低死亡率的重要因素。