肠道感染相关性出血性休克与脑病综合征临床分析

目的探讨肠道感染相关的出血性休克与脑病综合征临床特点。方法分析12例与文献报道的出血性休克与脑病综合征相一致的患儿,均为突发昏迷和抽搐、高热、休克、水样腹泻、代谢性酸中毒、DIC、肝肾功能损害,前躯期为严重的水样便。结果大便检测3例轮状病毒阳性:高死亡率和严重的运动和语言障碍是其特点;极显著的肝酶学改变,血胆红素多正常。入院1～2d后肝转氨酶达高峰,多于1周内恢复正常;随着休克的纠正,肾功能于1～2d内转正常,病情缓解,但神经功能却发生进行性损害:发病后持续昏迷或频繁抽搐,肺出血,难以纠正的休克,持续无尿,出血不止,多于短期内死亡;本组死亡7例,4例留有严重的神经后遗症,1例神经功能正常。结论应提高对出血性休克与脑病综合征的临床认识。治疗关键是纠正休克,肠源性的全身炎症反应可能参与发病机制。     

外周血间充质干细胞在膝关节难治性运动创伤治疗中的应用研究进展

膝关节的关节软骨损伤、半月板血供差区域的撕裂和交叉韧带断裂自愈能力差,且对损伤结构及其功能进行重建的挑战大,属于难治性运动创伤.膝关节难治性运动创伤的治疗一直是临床和基础研究的热点之一,现有的治疗方法尚存较大局限.近些年来,干细胞在运动医学领域中的应用研究越来越多,大量研究结果和临床实践均表明外周血来源的间充质干细胞在...     

经颅多普勒在测量2型糖尿病患者脑血流动力学中的应用价值

彩色经颅多普勒技术（transcranialdopplerultrosonography,TCD）是一种属于无创伤性的检查方法。因其具有操作简单、良好的重复性,并且可以对患者进行持续长期的动态观察。和磁共振、CT、脑血管造影术相比较,TCD可以测量血管的血流动力学数值而备受临床关注和使用[1]。笔者就彩色经颅多普勒技术在糖尿病患者脑血管病变发生发展中的临床应用价值做相关的研究,现报告如下。     

前庭系统性眩晕患者的脑干听觉诱发电位分析

目的探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)对前庭周围性眩晕和中枢性眩晕的鉴别诊断价值。方法对110例前庭系统性眩晕患者进行BAEP检测,观察Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的潜伏期(PL)、波形分化情况及Ⅰ—Ⅲ、Ⅲ—Ⅴ、Ⅰ—Ⅴ波的峰间潜伏期(IPL)、两耳测间差(ILD)以及Ⅰ/Ⅴ波差值。结果110例中有67例异常,异常率为60.9%。其中内耳型27例(40.3%),表现为Ⅰ波分化不良或波形消失,PL延长及其后各波相应延长,ILD相应增大;脑干型40例(59.7%),表现为Ⅰ波正常,Ⅲ、Ⅴ波分化不良或波形消失,Ⅲ或Ⅴ波PL、Ⅰ—Ⅲ及Ⅲ—Ⅴ波IPL延长,ILD相应增大。结论BAEP是一种鉴别前庭系统周围性和中枢性眩晕比较敏感的方法。     

经外侧裂岛叶入路显微手术治疗自发性脑出血

目的探讨外侧裂岛叶入路显微手术治疗自发性脑出血(spontaneous intracerebral hemorrhage,SICH)的临床治疗效果。方法回顾性分析37例SICH病人的临床资料,均采用外侧裂岛叶入路显微手术。结果术后复查CT显示血肿均大部分清除(血肿清除率>90%),术后脑梗死3例,其中1例为大面积脑梗死。本组无死亡病例,术后3个月ADL分级,骨瓣开颅病人:Ⅰ级1例,Ⅱ级3例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例,Ⅴ级1例。骨窗开颅病人:Ⅰ级4例,Ⅱ级11例,Ⅲ级8例,Ⅳ级4例,Ⅴ级2例。结论经外侧裂岛叶入路显微手术治疗SICH,手术创伤打击小,清除血肿效果确切,止血可靠,对动静脉的保护良好,值得临床推广使用。     

应用头颅CT评估颅内高压的可行性分析

目的:应用头颅CT评估颅内高压状况。方法:记录颅内高压症状,检查头颅CT,同时经腰穿测脑脊液压力,比较颅内高压症状、头颅CT形态改变评估颅内高压的敏感性和特异性。结果:应用临床颅内高压症状、蛛网膜下腔消失、脑室受压或消失、基底池受压或消失评估颅内高压的敏感性分别是36%,100%,20%和6%,特异性分别是80%,93%,100%和100%。结论:头颅CT显示蛛网膜下腔消失提示蛛网膜下腔梗阻,即脑脊液回路梗阻,是鉴别颅内高压的敏感标志。     

重组干扰素αIb雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

毛细支气管炎是婴幼儿 ,尤其是小婴儿常见的急性下呼吸道感染 ,以呼吸道合胞病毒 (ＲＳＶ)感染多见。本病起病急、进展快、流行广 ,目前尚缺乏特效治疗。笔者采用重组干扰素α１ｂ雾化吸入治疗８３例 ,疗效确切。１临床资料１．１一般资料８３例系本院１９９９年６月～１９９９年１２月住院患儿 ,均符合１９８７年卫生部制定的几种特殊肺炎的临床诊断参考依据［１］,并于入院４８ｈ内鼻咽分泌物经桥联酶标法检测证实为ＲＳＶ感染。患儿发病均在５天以内 ,随机抽样选择分组。治疗组４３例 ,男２３例 ,女２０例 ,年龄２～２３个月 ,平均５．８…     

2012年-2016年我院非发酵菌的分布及耐药监测

目的 了解我院非发酵菌分布及耐药趋势,为临床合理应用抗生素提供依据.方法 回顾性分析我院2012年至2016年检出的非发酵菌资料,对其分布特点、检出率及耐药情况进行统计.结果 5年间分离出非发酵菌559株,其中铜绿假单胞菌408株(73.0%)、鲍曼不动杆菌109株(19.5%)、嗜麦芽窄食单胞菌32株(5.7%)、产碱杆菌7株(1.3%)、洋葱伯克霍尔德菌3株(0.5%);铜绿假单胞菌分离率及耐药率呈逐年升高;鲍曼不动杆菌分离率稍有下降,耐药率变化不大,但对头孢哌酮/舒巴坦保持较低耐药率;嗜麦芽窄食单胞菌分离率变化不大,除米诺环素外,耐药率有下降趋势.结论 我院非发酵菌的分离率逐渐上升,耐药率也不断变迁,应重视其耐药监测,合理选择抗生素.