医学生心肺复苏考试成绩预测模型的建立

目的 利用临床医学系学生的实习数据建立心肺复苏考试成绩预测模型.方法 回顾性收集2016年1月至2018年12月在广州医科大学第二临床学院实习的临床医学系实习生数据.学生数据包括学生实习期间各科考试成绩、性别及客观结构化临床考试的心肺复苏考站成绩,通过逻辑回归分析,建立心肺复苏考试成绩预测模型.结果 对382例医学生实...     

医院病案首页信息化管理与思考

病案首页是医院统计和临床医学研究的重要原始资料，病案首页质量直接影响医疗各项统计指标以及临床医学研究检索的准确性，病案首页质量是病历质量的重要组成部分。客观上病案首页录入的项目多、数据采集的环节多，参与录入的人员多，某些知识点要求的专业性强，某些信息尚未标准化，至今病案首页数据的应用软件还不尽人意。主观上医务人员对病案首页质量的重要性认识不足，使用者对病案首页信息标准掌握不好等诸多因素，导致病案首页空项、误填掌握不准等质量缺陷，这成了病案首页质量控制一直尚未解决的难题。     

经鼻(面)罩双水平气道正压通气治疗急性心源性肺水肿的临床研究

目的；研究应用无创性鼻（面）罩 双水平气道正压通气治疗急性心源性肺水肿的临床价值。方法：对42例急性心源性肺水肿患者应用鼻（面）罩双水平气道正压通气治疗，观察通气前后心率、呼吸频率、平均血压（MAP）、动脉血气分析、心功能等指标的变化。结果：鼻（面）罩BiPAP通气后，心率呼吸频率明显减慢（P＜0．001），MAP、动脉血气分析中pH、PaO2、PaCO2、SaO2等参数比较有统计学意义（P＜0．05），心功能明显改善。结论：对急性心源性肺水肿患者应用无创性BiPAP鼻（面）罩通气治疗是安全而有效的。     

垂体后叶素在心肺复苏中的应用研究

目的研究垂体后叶素在心肺复苏中的作用。方法68例心跳停搏患者随机分为两组，肾上腺素标准剂量组（对照组）31例，肾上腺素联合垂体后叶素（治疗组）37例，各组分别观察自主循环恢复率及恢复时间。结果对照组、治疗组自主循环恢复率分别为25．8％、37．8％，治疗组的自主循环恢复率明显高于对照组；同时，治疗组自主循环恢复时间较对照组明显缩短。结论心肺复苏期间，联合使用肾上腺素、垂体后叶素较单独应用标准剂量肾上腺素能显著提高自主循环恢复率，缩短自主循环恢复时间。     

血浆IL-8浓度在急性心肌梗死溶栓治疗后的变化及意义

目的：了解急性心肌梗死(AMI)患者静脉溶栓治疗后血浆白细胞介素—8(IL—8)的动态变化并评价其临床意义。方法：对48例发病6小时内的AMI患者进行溶栓治疗，用放免法测定患者溶栓后0．5、1、2、4、12、48小时及1周血浆IL—8的变化。结果：48例患者中36例再通，12例未通。两组溶栓后血浆IL—8水平在溶栓后0．5、1、2、4、12、48小时均有统计学差异，均于48小时达峰值。结论：①IL—8参与急性心肌梗死发病和心肌缺血-再灌注的过程。血浆IL—8浓度能反映心肌梗死区域的炎症与损伤程度。②急性心肌梗死溶栓再灌注后血浆IL—8浓度较未灌注者低，溶栓再灌注挽救心肌而减轻的炎症反应程度足以抵消再灌注炎症损伤。③急性心肌梗死患者血浆IL—8动态变化及峰值浓度不是判断溶栓再通情况的较好指标。     

提高急诊医学留学生实习质量的几点思考

在"一带一路"倡议下,我国医学院校来华留学生招生规模逐步扩大,这为高等院校医学教育国际化提供了新的发展机遇,也提出了新的要求和挑战。此时,如何保证医学留学生教学质量,提高教学水平,是广大医学院校急需解决的问题之一。急诊医学是医学留学生的主要临床课程之一,急诊的轮转培训是医师培养体系的重要组成。文章针对本校留学生急诊医学实习带教状况,从急诊医学实习的特点、急诊带教教师工作和带教的特点和留学生急诊实习的特点三方面分析影响医学留学生急诊医学实习质量的原因,提出了相应解决对策,为不断提高留学生急诊医学实习教学质量提供参考。     

机械通气在急性左心衰竭的临床应用研究

目的研究不同方式机械通气治疗急性左心衰竭病人的临床价值。方法对52例急性左心衰竭病人分两组,第一组42例采用无创面(鼻)罩正压通气(BiPAP);第二组16例采用气管插管接呼吸机通气;同时给与常规药物治疗。观察通气前后心率、呼吸频率、平均动脉压(MAP)、动脉血气分析、心功能等指标的变化。结果第一组有36例抢救成功,有6例需改用第二组方式,第二组有13例抢救成功,有3例死亡,病死率为5.77%;抢救成功病人的心率、呼吸频率明显减慢(P<0.01),MAP、动脉血气分析中pH、PaO2、PaCO2、SaO2等参数比较有显著差异(P<0.05),心功能改善。结论根据急性左心衰竭不同临床情况,采用不同方式的机械通气治疗显著有效。     

纳洛酮对心肺复苏犬脑组织及肺组织形态学的影响

目的通过观察心跳骤停犬给予纳洛酮干预后脑组织及肺组织形态学变化情况,了解纳洛酮对心肺脑复苏的作用。方法18只健康杂种犬,随机分成三组,每组6只,予体外电击诱发室颤,对照组:心跳骤停后予标准心肺复苏术;实验组:心跳骤停后予标准心肺复苏术+纳洛酮;空白组:不诱发室颤。于复苏后6小时取脑海马组织及肺组织行形态学检查。结果实验组脑组织及肺组织的病理损害低于对照组。结论使用纳洛酮后心肺复苏犬脑组织和肺组织的病理损害有所减轻,纳洛酮可减轻心肺复苏后脑组织和肺组织的再灌注损伤。     

鼻(面)罩式BiPAP通气治疗重症哮喘的临床研究

目的：研究应用无创性鼻（面）罩BiPAP通气治疗重症哮喘的临床价值。方法：43例重症哮喘患者随机分为治疗组21例，对照组22例，均常规吸氧、解痉平喘，应用激素、抗感染等治疗，治疗组同时予鼻（面）罩BiPAP通气治疗，观察两组治疗前后患者临床征象，心率，呼吸频率，平均血压（MAP）、动脉血气分析等指标的变化。结果：治疗组与对照组治疗后各参数（PH除外）比较有显著性差异（P＜0．01），临床症状明显改善，结论：对重症哮喘患者应用无创性BiPAP鼻（面）罩通气治疗是安全而有效的，值得临床推广。