微通道经皮肾输尿管镜钬激光碎石术中突发呼吸骤停1例

患者,女,42岁,因“右腰部反复胀痛10年”人院,无尿频、尿急、尿痛和肉眼血尿。人院体查：Bp125／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）,体重48kg,心肺无异常,腹平软,右肋脊角叩击痛（＋）。CT平扫＋三维重建提示右肾盂结石（大小2．1cm×1．0cm）、下组肾盏结石伴右肾积水。KUB＋IVP提示右肾多发结石伴右肾积水,     

经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床疗效

目的观察经皮肾镜取石术临床治疗复杂性肾结石的效果。方法选取我院自2009年2月至2011年6月收治的98例复杂性肾结石患者,按随机数字表法随机分为观察组和对照组各49例,观察组经皮肾镜取石术治疗,对照组采用传统开放手术进行治疗。结果观察组患者术中出血量、术后下床活动时间及结石清除率与对照组比较均有显著差异(P<0.01);观察组患者出现2例并发症,对照组出现8例并发症,两组并发症发生率比较差异明显(P<0.01)。结论经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石较传统开放手术效果理想,手术过程中失血量少,术后恢复快,治愈率高且并发症发生率相对较少,值得临床推广与应用。     

东茛菪碱抢救新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭44例疗效观察

新生儿肺炎是新生儿时期常见疾病,也是病死率很高的疾病。肺炎引起重症原因主要为合并急性心力衰竭、急性呼吸衰竭等,其临床麦现复杂,病情变化十分迅速,病死率更高。我科1987年～1991年对44例新生儿重症肺炎并呼吸衰竭采用以东茛菪碱为主的综合措施进行抢救,取得较满意临床效果。现报告如下: 1 资料及方法 1.1 病例选择 参照86年杭州会议诊断标准。     

输尿管镜钬激光内切开术治疗尿道狭窄的疗效观察

目的探讨输尿管镜钬激光内切开术治疗尿道狭窄的疗效。方法12例尿道狭窄患者均采用输尿管镜钬激光内切开术治疗,狭窄长度0．2～1．0cm,观察其术中出血、术后并发症及疗效。结果12例患者均顺利完成手术,术中出血少,术后排尿通畅,最大尿流率较术前有明显改善（P〈0．01）,无严重并发症发生。结论输尿管镜钬激光内切开术对尿道狭窄是一种安全、微创、有效的治疗方法。     

基质金属蛋白酶-9和脆性组氨酸三联体基因在人类膀胱移行细胞癌中的表达及其意义

目的 探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和脆性组氨酸三联体基因(FHIT)在膀胱移行细胞癌组织中的表达、相互关系和临床意义.方法 采用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶(SP)法观察50例膀胱移行细胞癌石蜡标本和10例正常膀胱组织中MMP-9和FHIT的表达.结果 50例膀胱癌组织中的FHIT和MMP-9的阳性表达率分别为58.0％和52.0％,与正常膀胱组织中的表达比较差异有统计学意义(P＜0.05和P ＜0.01).FHIT和MMP-9的表达与膀胱移行细胞癌的临床分期、病理分级和肿瘤的复发相关;肿瘤组织中的FHIT与MMP-9的表达呈负相关(r=-0.412,P＜0.01).结论 膀胱癌组织中FHIT和MMP-9的表达在肿瘤进展中发挥重要作用.     

tPSA和cPSA联合检测在前列腺癌诊断中的作用

目的:探讨总前列腺特异抗原(tPSA)和复合前列腺特异抗原(cPSA)联合检测在前列腺癌诊断中的作用。方法:选取我院收治的经临床及病理组织活检证实的前列腺癌(PCa)患者46例,前列腺增生(BPH)患者214例,采用化学发光法对两组患者血清tPSA和cPSA进行检测分析,评价联合检测tPSA和cPSA在前列腺癌诊断中的价值。结果:PCa组cPSA、tPSA阳性率显著高于BPH组(P<0.05),PCa组与BPH组之间的tPSA、cPSA值及cPSA/tPSA比值均存在着显著性差异(P<0.05);利用cPSA与cPSA/tPSA在诊断灰值区附近可以有效地区分BPH和PCa患者,联合使用cPSA、tPSA和cPSA/tPSA比值进行筛选诊断时,其临床诊断概率比单纯使用tPSA、cPSA或cPSA/tPSA比值更高。结论:前列腺癌诊断中联合检测tPSA和cPSA可以提高前列腺癌的诊断特异性,在诊断灰区内也具有很重要的临床意义。     

膀胱肠瘘3例诊断与治疗

目的探讨膀胱肠瘘的诊断与治疗方法,提高对膀胱肠瘘的认识及诊治水平。方法总结本院3例患者的临床资料,并复习文献分析讨论。结果 3例原发病灶均在肠道并全部手术治疗,即包括病变肠段切除及肠端端吻合术加瘘管及膀胱部分切除术,术后病检提示分别为回肠膀胱黏膜相关淋巴瘤、盲肠慢性炎症、回肠Crohn’s病。结论膀胱肠瘘最常见的临床表现为尿频、尿急、尿痛、粪尿及终末气尿,钡剂灌肠、腹部CT扫描和膀胱镜是诊断膀胱肠瘘的有效检查方法,治疗应行病变肠段切除及肠端端吻合术加瘘管及膀胱部分切除术,若为肿瘤则应根据病变病理性质确定术式。     

输尿管镜钬激光治疗输尿管结石并息肉

目的讨论输尿管镜钬激光治疗输尿管结石并输尿管息肉的治疗方法。方法分析2008年1月至2008年9月输尿管镜下钬激光治疗的18例输尿管结石并息肉患者的临床资料。结果18例中治疗成功17例,2个月后随访,B超或腹部平片（KUB）＋静脉肾盂造影（IVP）提示结石均消失,肾积水均有不同程度减轻,其中14例消失。结论输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石并息肉具有创伤小、痛苦小、效果确切、恢复快等优点,是一种输尿管结石并息肉较为理想的治疗方法。     

输尿管软镜与输尿管硬镜钬激光治疗输尿管上段结石对机体应激反应的影响

目的:探讨输尿管软镜与输尿管硬镜钬激光治疗输尿管上段结石对机体应激反应的影响。方法:选取2014年11月-2016年12月来本院医治的输尿管上段结石患者114例。根据治疗方法将其分为试验组(输尿管软镜下钬激光治疗)和对照组(输尿管硬镜下钬激光治疗),各57例。比较术前、术后第1、3、5天血清皮质醇(cortisol,Cor)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)与白介素-6(interleukin-6,IL-6)水平。结果:治疗前,两组Cor、CRP与IL-6水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);术后第1、3、5天,两组Cor、CRP与IL-6水平均高于术前,但试验组Cor、CRP与IL-6水平均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对输尿管上段结石患者而言,输尿管软镜钬激光治疗对身体所发生的免疫应激性反应少于输尿管硬镜,输尿管软镜钬激光治疗更符合当代泌尿外科实施微创型治疗的相关观念。     

小儿淋病31例诊治体会

近3年我们收治小儿淋病31例,现总结分析如下。1 临床资料1.1 本组男2例,女29例;年龄7天～10岁;传染源来自父或母患淋病者24例,父母外出不洁性交史者6例,1例托儿所同班儿童有淋病而感染。1.2 临床表现女性儿童均表现为尿频、外阴、尿道口和阴道口红肿,有黄色粘稠脓性分泌物26例,