胃肠外科围手术期合理使用抗菌药物的探讨

目的 评价医院胃肠外科围手术期抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供参考.方法 采用回顾性分析的方法,对医院胃肠外科2007-2008年住院患者病例资料进行了调查,分析围手术期抗菌药物使用情况.结果 210例围手术期患者100.0%应用抗菌药物,使用最多的抗菌药物为硝基咪唑和第三代头孢菌素,首次预防性用药联合应用2种抗菌药物者90.5 %,累计使用>3种抗菌药物的占63.7%;抗菌药物中位累计使用时间为7 d;尽管使用抗菌药物较多,手术部位感染发生率仍较高,为8.6%;标本送检率低,只有55.6%.结论 胃肠外科在围手术期使用抗菌药物存在不合理之处,如用药时间长,更换抗菌药物频繁及标本送检率低等.     

癌症患者合理使用麻醉药品的临床探讨

目的通过分析我院麻醉药品的应用情况,探讨癌症患者麻醉药品的合理使用。方法回顾性分析我院2007年1月至2008年1月690例使用麻醉药品癌症患者的情况,记录药品名称、用药总量、用药天数,依据限定日剂量（DDD）、药物利用指数（DUI）、用药频数（DDDs）等指标进行统计、分析、评估。结果我院用药频数最高为硫酸吗啡缓释片（2．134d）,最低为磷酸可待因片（4．6d）。DUI最高为芬太尼透皮贴剂（1．06）,其次是硫酸吗啡缓释片（1．02）。结论我院癌症患者在治疗中使用的麻醉药品基本合理,但仍存在一些问题有待改进。     

实施药品分类管理中存在的问题

将药品按处方药和非处方药进行分类管理 ,是国际上盛行的一种科学的管理制度 ,它有利于推行科学合理用药和保障人民用药安全 ,我国正在积极推行这一管理制度 ,并明确于 2 0 0 0年 1月 1日起施行[1] 。从试行的情况来看 ,虽然进展顺利 ,但仍存在不少问题。1　社会宣传力度明显不     

胃溃疡患者的手术治疗与保守治疗临床效果分析

目的探讨手术疗法与保守疗法治疗胃溃疡的临床效果。方法112例反复内发作的胃溃疡患者作为研究对象,分为手术组56例和对照组56例。对照组给予内科保守治疗,手术组据胃溃疡的不同分型给予手术治疗。观察两组患者症状改善情况．并发症发生率及一年后复发率。结果两组患者症状均有不同程度的缓解,手术组总有效率显著高于对照组（x2=461o,p〈0．05;x2=6336,P〈O．05）,出血、穿孔和梗阻等并发症发生率和一年复发率显著低于对照组（x2=4．573,p〈0.05,x2=4．926,p〈o．05）。结论对于反复发作或药物治疗无效的胃溃疡,手术治疗可取得较好效果。     

早期肠内营养联合肠外营养在结肠癌术后患者中的实施效果分析

目的探讨结肠癌患者术后早期肠内营养（EEN）与肠外营养（PN）联合应用的临床价值。方法将2009年1月～2010年12月期间收治的84例结肠癌手术患者,根据术后营养方式的不同随机分为两组,联合治疗组给予肠内营养联合肠外营养,对照组给予全肠外营养,对两种支持治疗的营养状况进行比较。结果联合营养组的肠道功能恢复时间和术后住院时间均小于肠外营养组（P〈0.05）。治疗后联合营养组的血浆前白蛋白和血浆视黄醇结合蛋白更高,两组间的差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 EEN和PN的联合应用于结肠癌术后状况,具有良好的营养作用,是结肠癌患者术后合理的营养支持方式。     

醒脑注射液对颅脑损伤后大鼠血清S100B、NSE的干预作用

醒脑注射液即安宫牛黄丸注射液．本实验检测大鼠脑外伤模型使用醒脑注射液后的神经特异性烯醇化酶（NSE）、S100B蛋白水平，评价其神经保护作用。     

下呼吸道感染的抗菌药物应用分析

目的 调查和评价下呼吸道感染抗菌药物的使用情况,以指导临床合理用药.方法 回顾性分析某医院2008年1月-2010年12月405例下呼吸道感染患者的抗菌药物治疗情况.结果 头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类是下呼吸感染使用最多的3大类抗菌药物;抗菌药物单用的101例占24.94％,二联应用280例占69.14％,三联应用24例占5.93％;405例患者中有158例送痰标本做细菌培养,送检率为39.01％,其中只有38例阳性,阳性率为24.40％.结论 该医院下呼吸道感染的治疗,以经验性抗感染治疗为主,病原学检查重视不够,应加强管理.     

黛安神片治疗肠易激综合征30例临床分析

黛安神片(Deanxit)是由丹麦灵比(H.Lundbeck)制药公司生产的一种治疗神经衰弱制剂,近年来我们应用该药临床观察治疗了30例肠易激综合征患者,获得较好疗效,现分析如下.1 资料与方法一般资料30例均是我院门诊患者,全部病例均以腹痛、腹胀、腹泻及便秘为主诉,排除其它器质性疾病,符合1986年全国慢性腹泻学术讨论会制订的肠易激综合征“诊断参考标准”,其中男11例,女19例,年龄20～58岁,平均41.3岁,病程3个月～15年,临床诊断为腹泻型12例,便秘型10例,腹泻与便秘交替型3例,粘液便型5例,大部分病例都曾服用过其它中西药物治疗.治疗方法 全部患者均给予口服黛安神糖衣片,每日2片,分早晨和中午两次服用,连服半个月,观察疗效,治疗期间停用其它药物.2 结果疗效标准 临床症状及体征消失为显效,症状及体征明显改善为有效,症状及体征改善不明显和无变化为无效.     

585例Ⅱ类手术切口抗菌药物应用分析

目的调查和评价院区Ⅱ类手术切口围手术期抗菌药物的使用情况。方法回顾性调查分析院区2009年1月-2010年12月585例Ⅱ类手术切口围手术期抗菌药物使用情况。结果 579例患者使用抗菌药物,使用率为99.0%,预防用药开始时间都在麻醉前5～30分钟之间,术后平均用药疗程为8.1d,广谱抗菌药物成为预防用药的第一选择,三代头孢使用率最高达43.5%。结论本院区Ⅱ类手术切口围手术期抗菌药物预防应用时,存在选择的抗生素挡次过高、术后用药时间较长等现象,需进一步规范。     

安宫牛黄注射液对脑外伤后脑内IL-1β和ICAM-1表达研究

目的探讨安宫牛黄注射液对脑外伤后炎性反应因子白细胞介素-1β（IL-1β）和细胞间粘附分子-1（ICAM-1）表达的影响。方法将72只SD大鼠随机分为3组，采Feeney法造成鼠脑挫裂伤模型，对照组和治疗组大鼠分别在伤后6、24、48、72h时间点完整取出脑组织，匀浆后离心，取上清液0．5ml，用酶联免疫吸附实验法（ELISA）做IL-1β因子和ICAM．1水平检测。结果治疗组脑组织IL-1β和ICAM-1水平在伤后6h、24h、48h时间点显著低于对照组（P〈0．05）。结论安宫牛黄注射液可抑制脑外伤后脑内IL-1β和ICAM-1的表达，减轻炎性反应，对脑组织起保护作用。