胃癌急性穿孔的外科手术疗效观察

目的 探讨胃癌急性穿孔的合理术式选择.方法 回顾性分析22例胃癌穿孔患者的临床资料以及手术方式,并进行疗效评价,观察术后平均生存时间.结果 治愈21例,死亡1例,死亡原因为穿孔修补处再穿孔和感染性休克导致多器官功能衰竭.胃癌根治术和姑息切除术的平均生存时间均长于穿孔修补术(P<0.05);胃癌根治术的平均生存时间长于姑息切除术(P<0.05).结论 合理的术式选择和加强围手术期的处理,对降低胃癌穿孔死亡率、并发症发生率,改善其预后有重要意义.     

REPEATED RECURRENCE OF OSTEOSARCOMA TREATED BY RESECTIONS AND CHEMOTHERAPY

This paper presents 5 patients with repeated recurrence of osteoeareoma (RROS). The primary focus of 3 patients were in the distal portion of femur, and 2 patients were in the proximal portion of tibia. Three patients, whose chest X ray film were negative, were treated by amputation and chemotherapy. Two patients had isolated metastatic focus 1.5cm in diameter in lung, were treated by amputation after 1 week of chemotherapy and then treated by lobectomy after 2 weeks of chemotherapy. After operation, the chemotherapy was carried out for 3 courses of treatment. The roentgenogram of chest and affected limb were taken once every two months. There were metastatic focuses found in the lung of 1 patient and in the distal portion of femur of 2 patients. One patient was operated on for 4 times. Up to now, 3 patients havebeen living for 5 years and 2 patients for 6 years after operation.     

胃癌手术中远近两侧切缘无癌化处理后的疗效观察

近年来,随着胃癌手术的普遍施行,和人们对手术后生存质量要求的升高,尤其胃癌患者对保胃要求的升高,胃癌手术面临的挑战越来越大,而保留胃组织的大小与肿瘤的大小、位置及手术切除范围息息相关。我院于2008年1月-2011年1月对胃癌患者43例行胃癌切除术,术中行快速病理检查明确切缘无癌化后,再予胃空肠吻合,现将其临床资料及治疗体会     

S-100吸收性止血绫在腹腔镜切除阑尾术中的防粘连效果研究

目的观察S100吸收性止血绫在阑尾炎手术后的防粘连效果。方法收集2009年5月～2012年5月在本院行腹腔镜阑尾切除术的急性阑尾炎患者300例,随机将患者分为3组,即A组、B组及C组。A组患者阑尾残端覆以S100吸收性止血绫,B组患者阑尾残端喷洒瑞术康,C组患者阑尾残端不用任何局部防粘连材料。阑尾如有穿孔按常规放置引流管,术后第2～3 d予以拔除,以第3代头孢菌素抗感染治疗3～5 d左右。随访1年,观察患者的肠梗阻粘连情况。结果 S100吸收性止血绫组与瑞术康组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),而S100吸收性止血绫组与空白组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 S100吸收性止血绫用于阑尾炎术后防粘连效果良好。     

高龄胃癌患者的临床特点及围手术期处理

胃癌是人类最常见的恶性肿瘤之一,位居全球肿瘤发病率和癌症病死率的第2位.我国高龄胃癌病死率呈上升趋势.为了解高龄胃癌的临床特征及围手术期的处理要点,笔者对我院2001年8月-2005年12月经手术确诊、有完整临床资料的高龄(≥70岁)胃癌患者128例进行回顾性分析,现报道如下.     

手术治疗老年性胆石症临床分析

老年人胆石症是临床常见病、多发病,因老年人器官功能减退,免疫力低下,常多种疾病并存,其病情往往发展迅速,手术危险性大,并发症多,病死率及并发症发生率均较高[1]。     

外伤性脾破裂行保脾手术治疗的临床分析

目的探讨外伤性脾破裂患者行保脾手术治疗的疗效。方法选择2006年3月至2010年11月间钦州市第二人民医院收治的外伤性脾破裂患者62例,其中选35例分别行脾脏部分切除、修补术及自体脾组织片移植术治疗。结果 35例患者中一期完成手术保脾治疗30例,行部分切除患者术后再次行残脾切除自体脾片移植术4例,改行全脾切除1例。术后部分病例发生脾血肿、膈下感染或胃瘘,经积极对症处理后均痊愈出院。随访期间无并发症发生。结论在保证患者生命安全的原则下,对脾破裂患者行个体化保脾手术,可有效预防凶险性感染的发生,并尽可能保留脾脏功能。     

无高危因素的三种清洁手术预防用药

目的:探讨无高危因素的三种清洁手术是否需要预防用药。方法:选择2009年7月-2011年4月在我院住院需进行乳腺、疝气、甲状腺手术无高危因素患者63例,采用随机数字表随机分为两组,试验组在严格的无菌操作条件下进行手术治疗,仅采用聚维酮溶液消毒,对照组手术前30 min给予五水头孢唑林1～2 g,静脉滴注,两组遵从严格的无菌操作要求进行手术,对比两组术后体温恢复正常时间、切口感染率、住院药费及术后住院时间。结果:两组术后体温恢复时间、切口感染率和术后住院时间无统计学差异,试验组住院药费明显低于对照组。结论:无菌手术切口感染与预防性使用抗菌药物无关,无高危因素清洁手术我们不推荐常规给予抗菌药物预防感染。     

分步法微创胰周脓肿清除术治疗急性重症胰腺炎合并胰腺脓肿18例

目的:探讨分步法微创胰周脓肿清除术治疗急性重症胰腺炎(acute severe pancreatitis,ASP)合并胰腺脓肿(pancreatic abscess,PA)的效果.方法:回顾性分析2017年1月-2020年6月钦州市第一人民医院和钦州市第二人民医院收治的18例ASP合并PA患者的临床资料.所有患者均经保...