沙丁胺醇-西替利嗪-左旋氧氟沙星联用引起心房扑动

患者女,54岁。因受凉后畏寒、发热、咽痒咳嗽2周,于2005年2月25日去社区门诊,诊断为“上呼吸道感染”,给予青霉素及左旋氧氟沙星静滴2d,体温恢复正常,但仍有咽痒咳嗽。于3月2日来我院就诊,诊断为“气管炎”,给予沙丁胺醇缓释胶囊(爱纳灵)4mg,2次/d;西替利嗪片10mg,1次/d;左旋氧氟沙星片200mg,2次/d。3月3日无明显诱因出现胸闷、心悸,持续1h不缓解,来我院就诊。查体:T37.5℃,P150次/min,R20次/min,BP150/80mmHg(1mmHg=0.133kPa);神志清醒,呼吸平稳,口唇未发绀,颈静脉表浅,心界不大,两肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音，腹平软，双下肢无水肿，…     

精神分裂症的家庭教育研究

为帮助精神分裂症患者的亲属更好地关照患者,促进康复,对精神分裂症患者亲属进行了集体知识教育,分为教育组和对照组。家庭教育组在半年中接受8次教育讲座和2次亲属的讨论会以及通常的社区精神卫生服务,对照组则只接受通常的社区精神卫生服务。研究结果表明,92.6％的亲属对家庭教育感到满意;84.4％的亲属认为对他们有帮助。与对照组相比,教育组的亲属关于精神分裂症的症状、复发表现、应对策略、抗精神病药的作用及副作用等方面的知识增加更多,GHQ-28躯体症状因子分、社会功能不良因子分和总分的减少更明显;教育组患者阴性症状和社会功能障碍的减轻更显著。在家庭负担、患者症状加重率、用药依从性等方面,2组无显著差异。本文还探讨了家庭教育作为精神分裂症社区干预措施的可行性和有效性。     

我院行政干预促进临床合理用药的实践和体会

目的:探讨业务院长查房与药事管理结合的新模式和可行性。方法:结合我院实践介绍业务院长药事查房的组织形式、程序、内容及体会。结果与结论:我院开展每月1次的业务院长药事查房,以指导和监督合理用药为核心,通过进行科室用药情况调研,采用行政管理和宣传教育等多手段对临床科室不合理用药情况进行实质性干预。其由多学科、多专业合作,是提高临床合理用药的一项行之有效的措施,通过这种形式可起到以点带面强化临床合理用药观念的作用,值得推广。     

我院临床药师开展药学服务的工作模式与实践

目的:探索临床药师开展药学服务的工作模式和切入点。方法:结合实例介绍我院临床药师开展药学服务的工作模式与切入点。结果:临床药师可通过参与业务院长药事查房、医疗查房、药学查房、会诊、开展药品不良反应监测和药物咨询以及提供药学信息等工作模式和切入点为临床提供药学服务。结论:临床药师应积极深入临床,为临床提供多种形式的药学服务,使药物治疗更加安全、有效。     

静脉药物配置中心的质量管理

本文总结了我院静脉药物配置中心的质量管理经验.通过严格执行药品、信息系统、环境、审方、配制等环节的质量管理,完善内部质量控制措施,能有效减少配置过程中产生的差错.完善的内部质量控制措施,是确保输液配置正确与安全的重要因素.     

不同发育阶段儿童癫痫的用药特点及不良反应研究进展

癫痫是儿童神经系统最常见的疾病之一,目前药物治疗仍是首选方案。儿童癫痫药物治疗与成人有所不同,对不同发育阶段的儿童的癫痫治疗需特殊考虑。婴幼儿期:脏器发育不完善,抗癫痫药物的选择应考虑其安全性;学龄前期和学龄期:学习、认知和社会心理发展的关键时期,抗癫痫药物选择应充分考虑其对认知功能的影响;青春前期和青春期:抗癫痫药物治疗要考虑其长期用药对患儿生长发育各个环节的影响。因此,本文综述了其药物治疗进展及搜集了相关的循证医学证据。     

持续输注瑞芬太尼对犬心肌缺血再灌注血清H-FABP的影响

目的 观察术中持续输注瑞芬太尼对犬心肌缺血再灌损伤血清心型脂肪酸结合蛋白(heart-type fatty acid binding protein,H-FABP)的影响. 方法 将15只犬随机分为假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)和瑞芬太尼处理组(R组).S组犬开胸后在冠状动脉左前降支下穿线不结扎;I/R组犬开胸后结扎冠状动脉左前降支,缺血30 min再灌注2 h;R组缺血前30 min通过微量注射泵以0.5 μg/(kg·min)静脉输注瑞芬太尼直到观测结束,缺血再灌注处理同I/R组.分别于缺血前、缺血30 min、再灌注60 min、再灌注120 min时,抽取动脉血3 ml,测定血清H-FABP的数值. 结果在缺血30 min、再灌注60 min时,血清H-FABP水平R组低于I/R组(P<0.05).再灌注120 min时,三组间血清H-FABP水平没有统计学差异. 结论 提示术中持续输注瑞芬太尼0.5 μg/(kg·min)可以通过降低血清H-FABP的表达来降低犬心肌缺血再灌注损伤.     

住院神经症患者治疗前后MMPI-2结果分析

目的 了解住院神经症患者治疗前后ＭＭＰＩ－２评分变化。方法 用ＭＭＰＩ－２对患者进行治疗前后的测评。结果 临床量表中Ｈｓ、Ｄ、Ｈｙ、Ｐｄ、Ｐａ、Ｐｔ、Ｓｃ等项目均分及内容量表中ＡＮＸ、ＤＥＰ、ＤＥＡ、ＬＳＥ、ＳＯＤ等项目均分在治疗后显著减少。结论 患者诊疗后ＭＭＰＩ－２分值下降,进行ＭＭＰＩ动态观察可以为患者是否需要继续治疗提供信息。     

文拉法辛和阿米替林治疗老年抑郁症的疗效比较研究

目的:对文拉法辛与阿米替林治疗老年抑郁症患者的疗效及不良反应进行比较研究。方法:采用随机分组的方法将48例老年抑郁症分成文拉法辛治疗组(研究组)和阿米替林治疗组(对照组)并治疗8周。应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果:经8周治疗,两组抑郁症状均明显减少,但阿米替林组表现不良反应较大,明显高于文拉法辛组(P<0.01)。结论:文拉法辛治疗老年抑郁患者的疗效与阿米替林相当,且不良反应小,耐受性好,可作为老年抑郁症的一线用药。     

注射用门冬氨酸鸟氨酸与果糖注射液存在配伍禁忌

注射用门冬氨酸鸟氨酸(瑞甘)是由门冬氨酸和鸟氨酸组成的复合物,具有促进肝细胞代谢,提高肝细胞的代谢功能及参与肝细胞的修复等作用.临床用于急性肝坏死和肝硬化患者的肝细胞修复和肝昏迷的治疗.果糖是一种左旋六碳糖,为葡萄糖的同分异构体,其作用和用途与葡萄糖基本相似.但因其代谢不依赖胰岛素,可在无胰岛素的情况下转换为糖原,故可有效降低血糖波动,临床上可用于糖尿病患者作为糖的代用品[1].笔者在临床应用中发现这2种物质配伍使用时存在配伍禁忌,但在药物配伍表[2]中并未提到两者存在配伍禁忌,为保证临床用药安全,现报道如下.