24例原发性小肠肿瘤的诊断与治疗

原发性小肠肿瘤临床上不多见,其发生率为全身各部位肿瘤的0.2%,占消化道肿瘤的1%～4%,占胃肠道肿瘤的3%～6%,小肠肿瘤可以来源于小肠上皮,肠肌,淋巴样组织,淋巴,血管,神经等,加上临床症状和体征缺乏特异性,目前缺少有效的诊断方法,诊断的阳性率低,诊断困难,极易漏诊、误诊,本院1995～2005年共收治原发性小肠肿瘤病人24例,现总结如下.     

间充质干细胞治疗造影剂肾病的作用及机制研究

目的研究间充质干细胞(MSCs)对造影剂肾病(CIN)的预防作用及可能的机制。方法将30只SD大鼠随机分为对照组(CIN组)和MSCs组。2组大鼠均皮下注射环氧化酶抑制剂吲哚美辛(10 mg·kg-1)和一氧化氮合成酶抑制剂左旋硝基精氨酸甲酯(L-NAME,10 mg·kg-1),15 min后注射碘必乐(3 g碘·kg-1)诱导CIN。随后将大鼠麻醉,开腹,将MSCs用纤维蛋白胶混合后涂布到肾包膜上(200μL,5×106个细胞)。CIN组同样开腹,但只将纤维蛋白胶涂布到肾包膜上。每日取血测量肌酐水平。最后1日处死动物,取肾脏做HE染色和测定肾组织丙二醛(MDA)水平、过氧化氢酶(CAT)活性、谷胱甘肽过氧化物(GSH-Px)活性和总超氧化物歧化酶(T-SOD)活性。肌酐水平及各项氧化应激指标采用完全随机设计的单因素方差分析,多个样本均数间的两两比较采用t检验。结果 CIN组第24、48、72 h的肌酐水平分别为(171.00±10.15)μmol·L-1、(148.40±14.98)μmol·L-1和(98.20±8.04)μmol·L-1,而MSCs组第24、48、72 h的肌酐水平分别为(111.80±8.76)μmol·L-1、(71.01±9.27)μmol·L-1和(46.69±5.81)μmol·L-1,明显低于CIN组,该组有效抑制肾功能下降。HE染色可以看到CIN组的肾组织出现明显的空泡。而MSCs组空泡不明显。各项氧化应激指标MSCs组优于CIN组。结论 MSCs对造影剂引起的急性肾衰竭有很好的预防作用。     

急诊CT对腹部创伤的诊断价值

目的 探讨腹部创伤的急诊CT表现,评价CT检查的诊断价值.方法 回顾性分析68例腹部创伤病例的CT表现,扫描范围自膈顶至肾下极,部分病例作全腹扫描.所有病例均经手术治疗,治疗结果与CT诊断进行对照,观察急诊CT诊断腹部创伤的敏感性和特异性.结果 68例腹部创伤患者中,CT诊断与手术结果对照,64例相符,CT诊断符合率94.12%,6例诊断不全的原因为多发伤,尤其是血管和空腔脏器的损伤.结论 急诊CT检查对腹部创伤具有较高的诊断价值,应作为腹部外伤急诊检查的常规之一.     

结节性硬化症患儿脑白质的MRI表现和ADC值研究

目的：探讨结节性硬化症（Tuberous sclerosis complex,TSC）患儿脑白质的MRI表现及表面弥散系数（Apparent diffusion coefficient,ADC）的测量价值。方法回顾性分析我院收治的60例结节性硬化症患儿的MRI诊断资料及脑白质ADC值,对患儿的ADC值与病情严重程度进行Spearman相关性分析,同时纳入30例同期健康体检儿童作为对照。结果除1~3岁TCS患儿的小脑与颞叶及13~18岁TCS患儿的小脑外,其余年龄TCS患儿的颞叶、额区、枕区、顶区及小脑的ADC值均显著高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;Spearman相关性分析显示,TCS患儿的各部位脑白质ADC值与病情严重程度具有显著的相关性（P〈0.05）。结论结节性硬化症患儿的脑白质ADC值上升,可能与发育障碍、脑白质髓鞘受损有关,密切观察患儿ADC值的变化,有利于判断病情与改善预后。     

应用磁共振成像技术实时监测小鼠瘤体的初步实验研究

目的探讨采用临床型1.5T磁共振成像仪对小鼠瘤体进行非创伤性实时监测的方法。方法通过常规MRI轴位FSE序列T2加权成像、轴位SE序列T1加权成像和轴位、矢状位增强扫描成像,对瘤体进行观察,并于解剖和组化结果进行对比。结果通过优化成像参数,结果表明通过临床型的MRI可以对小鼠接种的肿瘤进行实时观察。成像结果和解剖所见完全吻合。结论通过常规的临床型MRI即可对小动物瘤体进行非创伤性观测,而无需采用动物专用型MRI。     

急诊CT对腹部创伤的诊断价值

目的探讨腹部创伤的急诊CT表现,评价CT检查的诊断价值。方法回顾性分析68例腹部创伤病例的CT表现,扫描范围自膈顶至肾下极,部分病例作全腹扫描。所有病例均经手术治疗,治疗结果与CT诊断进行对照,观察急诊CT诊断腹部创伤的敏感性和特异性。结果 68例腹部创伤患者中,CT诊断与手术结果对照,64例相符,CT诊断符合率94.12%,6例诊断不全的原因为多发伤,尤其是血管和空腔脏器的损伤。结论急诊CT检查对腹部创伤具有较高的诊断价值,应作为腹部外伤急诊检查的常规之一。     

异位肾的影像学研究

目的 总结分析异位肾影像学表现,评价影像学技术对异位肾检查的诊断价值.方法 回顾性分析2003年08月至2006年06月我院医学影像科诊断的8例异位肾,结合文献进行探讨.结果 2例行静脉肾盂造影,超声诊断1例,CT诊断3例,MRI诊断1例,DSA诊断1例;超声检查方便、价廉,可改变体位实时成像,特别是对盆腔异位肾,其是首选的检查方法,但易造成误诊;CT、MBI能更好显示异位肾的位置及其与其它器宫的结构关系,DSA检查能最佳显示异位肾的血管有否畸形.结论 IVP是诊断本病的主要方法,超声,CT、MRI及DSA检查对异位肾的诊断均具有较准确诊断价值.     

老年肺结核的影像特征分析

目的探讨老年肺结核的影像学特点,提高老年肺结核的诊断水平。方法回顾分析2006年6月—2012年7月80例老年肺结核的临床及影像学资料,全部患者均摄有胸部X线平片,其中30例进行了CT检查,8例增强。结果 80例中结核病灶在2个肺野以上的达77例(96.25%);多形态混合病灶并存47例(58.75%)。CT发现肺门淋巴结肿大21例,纵隔淋巴结肿大14例。经纤维支气管镜检查确诊29例,结核菌检查确诊13例,其余病例均经临床治疗及影像随访证实诊断。结论老年肺结核病灶性质在影像学表现以多叶受累,多形态影像并存为特点,CT检查优于X线平片。