经食道超声心动图评估持续性房颤患者心脏结构和心室功能的价值

目的 探析经食道超声心动图评估持续性房颤患者心脏结构和心室功能的临床应用价值.方法 回顾性分析2019年3月至2020年12月41例在安徽医科大学附属六安医院接受经食道超声心动图检查研究对象的临床资料,其中19例非持续性房颤患者作为对照组,22例持续性房颤患者作为观察组.应用二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)比较两组研究对象的左心室舒张末期最大容积(LVEDV)、右心室舒张末期最大容积(RVEDV)、左心室收缩末期最小容积(LVESV)、右心室收缩末期最小容积(RVESV)、左心室射血分数(LVEF)、右心室面积变化率(RVPCA);并对两组患者的左心功能和运动同步性利用二尖瓣瓣环左右径(DAlPm)、前后径(DAP)、面积(A2D)、对合面积和对合指数,心室收缩期左心房峰值应变(PALS)和应变率(SRs)以及心室舒张晚期左心房峰值应变(ACLS)和应变率(SRa),心室/心房的收缩期/舒张晚期的达峰时间标准差(SDs/SDa)进行观察和评价.结果图像分析结果显示,观察组LVEDV、LVESV、RVEDV、RVESV均高于对照组,LVEF低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组DAlPm、DAP、A2D均大于对照组,对合指数低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组PALS、SRs、ACLS、SRa均低于对照组,SDs和SDa均高于对照组;,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 持续性房颤患者的心脏结构和心室功能与非持续性房颤患者存在明显差异,借助经食道超声心动图评估具有重要的应用价值.     

超声诊断心肌致密化不全的临床价值

目的探讨心肌致密化不全（Noncom paction of ventricular myocardium）的超声图像特征,评价超声心动图对该病的诊断价值。方法回顾性分析16例NVM患者的超声心动图结果,心电图及临床表现等。结果 16例NVM二维超声心动图均可见异常丰富的粗大肌小梁和肌小梁间深陷隐窝,彩色多普勒肌小梁间深陷隐窝见低速血流信号充填,并与心腔相通。结论超声心动图对心肌致密化不全的诊断具有特征性意义,是本病的首选检查。     

超声心动图对心脏再同步化治疗心力衰竭患者疗效的评价

目的应用超声心动图来评价心脏再同步化治疗(CRT)心力衰竭患者的疗效。方法 16例慢性心力衰竭患者行CRT植入,于术后1周、3个月、6个月对AV和VV间期进行优化,观察术前及术后1周、3个月、6个月左心室舒张末、收缩末的直径(LVDD、LVDS)及左室舒张、收缩末期容积(LVEDV、LVESV)和左室射血分数(LVEF),及心脏同步化指标的变化。结果与术前比较,术后3个月、6个月心功能均得到改善,6 min步行距离增加,LVEF增加,LVDD、LVDS、LVEDV和LVESV缩小,心脏同步化指标得到改善。结论在超声指导下对AV、VV间期进行优化后心脏再同步化治疗可改善双心室的同步性和心脏功能。     

经皮冠状动脉介入治疗对冠心病合并心力衰竭患者疗效评价

目的观察经皮冠状动脉介入治疗对冠心病患者左心室收缩和舒张功能的疗效。方法选择72例冠心病合并心力衰竭的患者,行经皮冠状动脉介入治疗,术前、术后1周和术后6个月分别行心脏超声检查左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室短轴缩短率(FS)、左室射血分数(LVEF)、舒张早期血流峰值速度(E)、舒张晚期血流峰值速度(A)以及E峰和A峰比值(E/A),比较术前和术后患者心功能变化情况。结果通过行介入治疗后,支架植入术后冠心病合并心力衰竭患者心功能较前有了明显的好转,术后6个月LVEF、FS、LVESD、LVEDD、E、A和E/A与术前相比均有明显改善(P<0.05和0.01),术后一周LVEF和FS与术前相比有改善(P<0.05)。术后6个月与术后一周相比LVEF、FS、LVESD和LVEDD有明显改善(P<0.05)。结论经皮冠状动脉介入治疗能够明显改善冠心病合并心力衰竭患者的心功能。