胎盘早剥对妊娠结局及围产儿预后的影响

目的:探讨胎盘早剥对妊娠结局及围产儿预后的影响,为胎盘早剥的防治提供参考。方法:对68例胎盘早剥患者的临床资料进行回顾性分析。结果:68例胎盘早剥患者中38例为轻型胎盘早剥,其中22例(57.9%)行剖宫产术,16例(42.1%)行阴道分娩(有2例分别为双胎妊娠者);有30例为重型胎盘早剥,其中29例(96.7%)行剖宫产术(有1例胎死宫内行剖宫取胎术),1例(3.33%)为胎死宫内引产。行剖宫产的22例轻型胎盘早剥患者无围产儿死亡,而行阴道分娩的16例轻型胎盘早剥患者的新生儿死亡1例(2.63%);行剖宫产的28例重型胎盘早剥患者有5例围产儿死亡(16.7%,包括1例剖宫取胎术)。结论:不同程度的胎盘早剥需要根据患者病情选择合适的妊娠结局,为保护孕妇生命及时终止妊娠。对于胎盘早剥患者要密切观察患者的病情,及时发现胎盘早剥征象,早期诊断并给予积极的治疗。     

腹部切口脂肪液化二次缝合38例

本院从１９９９年１月至２００２年１月，妇产科腹部手术病例中选取３８例（１．３３％）明显脂肪液化的病例，经二次缝合效果显著。现报告如下。临床资料１．一般资料：３８例中脂肪层＞３cm１２例，≤３cm２６例；切口液化长度１～６cm，深浅不一；纵切口１８例，横切口２０例；年龄２１～５９岁。２．方法与结果：笔者予局麻或配合静脉麻醉，暴露切口创面，用刀背搔刮伤面至露出正常色泽，或尽量去尽变性组织，修剪皮肤切缘，切除硬节，清创后使创面整齐并严密止血，再用三角针、４号丝线间断缝合全层，不留死腔。术后３天常规予青霉素预…     

足月妊娠剖宫产合并卵巢卵泡膜黄素囊肿21例临床分析

卵巢卯泡膜黄素囊肿（TLC,简称黄素囊肿）临床表现早期妊娠常可合并卵巢黄素囊肿,一般无自觉症状,多在常规妇科检查时发现。我院2000年1月至2006年7月收治21例足月妊娠剖宫产合并卵巢黄素囊肿患者,笔者对其临床特点、诊断和处理方法进行了回顾性分析。现报道如下：     

106例妊娠期糖尿病临床分析

目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）的诊治及不同因素对妊娠结局的影响。方法：对我院2011年7月．2012年10月住院治疗及分娩的106例妊娠期糖尿病孕妇的资料进行回顾性分析。结果：年龄〉30岁的孕妇惠GDM机率高于年龄≤30岁;孕晚期诊断为GDM者,基大儿发生率及新生儿低血糖比孕中期诊断为GDM高;门冬胰岛素治疗GDM对血糖控制不佳者有效,且副反应小,孕妇并发症少。结论：GDM对母婴危害大,甚至造成子代的远期并发症,对有GDM倾向者,早诊断,早治疗,减少母婴并发症。     

妊娠期糖尿病患者胎盘中HGF、RAGE的表达及临床意义

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者胎盘中肝细胞生长因子(HGF)、晚期糖基化终产物受体(RAGE)的表达情况及其临床意义。方法:选择2011年1月～2012年12月该院各项资料完整的45例晚孕GDM孕妇作为观察组,另选择同期来院产前检查(产检)并分娩的正常晚孕孕妇43例作为对照组。采用免疫组织化学法检测两组患者胎盘中HGF、RAGE的表达水平及表达位点,并采用RT-PCR法测定HGF mRNA和RAGE mRNA水平。结果:观察组胎盘中HGF mRNA及表达水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),而RAGE mRNA及表达水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:GDM患者胎盘中HGF、RAGE的表达情况与正常妊娠孕妇有明显的差异,提示了两者对GDM的诊断和治疗有着重要的临床意义。     

地诺前列酮栓与缩宫素在足月妊娠促宫颈成熟及引产中的应用比较

目的比较地诺前列酮栓与缩宫素在足月妊娠孕妇促宫颈成熟引产中的临床效果。方法 2011年6月～2011年12月间我院收治的90例符合阴道分娩条件的足月未临产孕妇随即分为实验组和对照组各45例,实验组使用地诺前列酮栓剂置于阴道后穹窿,对照组缩宫素静脉滴注,比较两组患者宫颈成熟情况及新生儿评分等。结果实验组宫颈Bishop评分7.84±1.26,显著高于对照组5.76±0.97(P<0.05)。实验组总有效率91.1%显著高于对照组的57.8%(P<0.05)。实验组用药至临床时间平均8.7±7.3h,显著短于对照组的15.8±10.4h(P<0.05);总产程10.8±7.1h,显著短于对照组的16.2±6.7h(P<0.05)。实验组引产成功率88.9%显著高于对照组的55.6%(P<0.05)。结论使用地诺前列酮栓可安全有效地促进足月妊娠孕妇宫颈成熟并获得较好的引产效果,降低剖宫产率,对母婴无不良反应。