13例Hoffa骨折手术治疗的疗效观察

目的 探讨Hoffa骨折手术治疗的指征及功能疗效.方法 回顾性分析本院1996年1月至2012年12月期间,手术治疗的13例Hoffa骨折,均采用侧后方入路,完整显露骨折端,直视下复位,同时由后向前的螺钉固定,维持关节面的复位,术后予以CPM锻炼.结果 本组患者均获得随访,随访4～36个月,平均10个月.骨折均获得骨性愈合,愈合时间3～4.5个月,平均3.8月.术后均无感染发生.功能恢复参照Letenneur:膝关节活动范围均大于110°,优良者13例.结论 对于移位的Hoffa骨折,术前对骨折充分评估,选择合理的手术切口及内固定物,关节面解剖复位,结合适当的术后康复治疗方案可以满意的恢复患者的膝关节功能.     

补肾活血汤对膝骨性关节炎患者血浆细胞因子水平的影响

目的 分析补肾活血汤对膝骨性关节炎(OA)患者血浆细胞因子水平的影响及疗效. 方法 将膝关节OA患者70例随机分为治疗组和对照组各35例,2组均予以芬必得胶囊0.3 g口服,2次/d;治疗组加用补肾活血汤加减口服,连用6周. 结果 2组治疗后血浆IL-1β、TNF-α和MMP-3均较治疗前明显下降(P＜0.01或P＜0.05),且治疗组下降幅度比对照组更显著(P＜0.05);治疗组总有效率明显优于对照组(P＜0.05). 结论 补肾活血汤治疗膝关节OA疗效确切,作用机制可能是补肾活血汤能降低血浆IL-1β、TNF-α和MMP-3水平,抑制关节软骨的降解,减轻对关节软骨的破坏.     

解剖钢板与克氏针固定治疗跟骨SandersⅢ、Ⅳ型骨折疗效对比

目的比较分析解剖钢板内固定与克氏针固定治疗跟骨SandersⅢ、Ⅳ型骨折的疗效。方法回顾性分析切开复位解剖钢板内固定治疗跟骨SandersⅢ、Ⅳ型骨折患者30例（解剖钢板组）和撬拨复位克氏针固定治疗跟骨SandersⅢ、Ⅳ型骨折患者34例（克氏针组）的临床资料,并对两组患者术后进行临床疗效评定,比较两组术式的优良率及近远期并发症。结果术后均随访12—64个月,解剖钢板组优良率为86．7％（26／30）,克氏针组优良率为61．8％（21／34）,解剖钢板组的术后疗效明显优于克氏针组（P〈0．05）。解剖钢板组术后出现5例并发症,克氏针组术后出现14例并发症。解剖钢板组患者术后并发症的发生率明显小于克氏针组（P〈0．05）。结论切开复位解剖钢板内固定治疗跟骨SandersⅢ、Ⅳ型骨折具有疗效好、术后恢复快、术后足部功能恢复佳、手术并发症少等优点,疗效明显优于撬拨复位克氏针固定,是SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的首先治疗方法。     

透明质酸和曲安萘德关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的疗效比较

目的比较透明质酸和曲安萘德关节腔内注射治疗膝骨性关节炎（OA）的疗效及安全性。方法选择膝OA患者60例．按就诊的病例号顺序将患者分为实验组和对照组，每组30例。实验组和对照组患者分别予以关节腔内注射透明质酸钠20mg和曲安纂德30mg。结果经过治疗4周。停药后1周进行临床疗效观察，实验组和对照组的临床总有效率分别为93．3％和86．7％。两组患者治疗后近期疗效的比较差异无统计学意义（x^2=0．19，P〉0．05）。随访6个月后作远期疗效评估，实验组和对照组的临床总有效率分别为83．3％和40．0％。实验组的临床总有效率明显高于对照组（x^2=11．92，P〈0．01）。两组患者治疗期间均未发生严重的不良反应。结论关节内注射透明质酸或曲安萘德均可迅速起到消炎止痛效果。安全性较好，但曲安茶德关节内注射并不能逆转病程。远期疗效较差；而透明质酸钠关节内注射除缓解症状外，还能促进关节内损伤组织的修复及关节功能的康复．远期疗效较佳。     

补肾活血汤对膝骨性关节炎患者血浆细胞因子水平的影响

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