住院复治涂阳肺结核患者的治疗状况调查

[目的]掌握复治涂阳肺结核患者治疗状况,采取更有效的管理对策。[方法]对2006年1~9月住院的复治涂阳肺结核患者行问卷调查。[结果]本组患者特征:①无收入或低收入者占79.5%,自费治疗者占79.5%;②60.2%患者感就医不便;③85.5%疗程中医生未随访,43.9%曾中断用药,25.9%用药不足1疗程;④27.1%未接受过结核病健康知识教育;⑤69.6%耐异烟肼,61.7%耐利福平,二者都耐者占47.8%。[结论]对初治涂阳肺结核一定要规范治疗,同时行耐药监测;普及对病人的健康教育,及时采取防治措施,尽可能减少复治涂阳病例发生。     

肺曲菌病14例临床分析

我院近8年来经手术和病理证实的肺曲菌病14例,入院前皆误诊为肺结核,特报道如下。一、临床资料与分析本组男11例,女3例;年龄25～46岁,平均34.9岁。职业以农民较为多见,占7例。 (一) 临床症状:咯血是本病最重要症状。本组14例均有反复咯血史,一次咯血量大于300ml者6例(其中大干1000ml的2例)。100～300ml的5例,少于100ml的3例。本组病例均有不同程度的咳嗽、咳痰症状。除1例肺囊肿继发细菌性感染而发热外,其余均无发热等全身症状。     

肺结核咯血窒息死亡29例分析

本文对肺结核病人因咯血窒息死亡的29例进行分析。一、一般资料本组男24例。女5例1年龄25～78岁。≥60岁的12例。病程5个月至30年,其中慢性纤维空洞型肺结核21例,侵润型肺结核8例。痰涂片找结核菌阳性15例,有咯血病史19例。其中一次咯血量大于300ml的9例。反复咯血两次或以上者10例,无咯血病史10例。咯血量最多的1500ml,最少的仅咳一口就出现窒息。咯血量<100ml 12例,100～300ml的8例,>300ml的9例。窒息致死前两周内咯血情况:无咯血4例,痰血5例,一次咯血量小于100ml的4例,100～300ml的7例,大于300ml的9例,其中反     

78例支气管肺囊肿临床及X线表现分析

支气管肺囊肿系先天性发育异常肺疾病,由于临床表现缺乏特异性,误诊率较高。１９７８年１月至１９９８年１１月我院经手术病理证实确诊为支气管肺囊肿７８例临床分析如下。１临床资料１．１一般资料：男４５例,女３３例;年龄８～５７岁,平均３５．７岁,其中大于５０...     

浅谈专科医院病案管理

我院是一所具有 5 0 0张床位的专科医院 ,承担着医疗、教学、科研等多项任务 ,为了更好地发挥病案在医、教、科研等方面的重要作用 ,并为解决医疗纠纷提供法律依据 ,病案管理就成了医院信息管理的一项主要组成因素。病案管理分为门诊病案管理和住院病案管理 ,本文着重谈住院病案的编号管理和排列管理。我院目前采用的是两号分开制 ,即病人初次就诊时建立门诊病案号 ,需要住院时再建立住院病案号 ,住院病人如死亡 ,门诊病案和死亡住院病案一起装订保存。1　两号分开制的优点(1)便于管理、容易区分 ,可以随时掌握门诊和住院病案的发展和确切数…     

司帕沙星治疗耐多药肺结核疗效临床研究

[目的]评价含司帕沙星(SPLX)化疗方案对耐多药结核病(MDR-TB)的临床应用价值。[方法]将64例MDR-TB患者随机分为两组各32例,治疗组用司帕沙星0.2 g每晚口服;对照组氧氟沙星(OFLX)0.2 g,3次/d。化疗方案:治疗组3 SPL2ZPTh(E)/9 SPL2Th;对照组3 OL2ZPTh(E)/9 OL2Th。比较治疗3个月、12个月的痰菌阴转率、X线胸片变化、药物不良反应及39例随访2年的复发率。[结果]治疗组3个月痰菌阴转率(75.0%)高于对照组(46.8%,P<0.05);两组满疗程阴转率(90.3%、70.0%)、满疗程X线病灶吸收率(90.3%、60.0%)和空洞闭合率(85.7%、51.8%)差异均显著(P<0.05);39例随访2年复发率分别0%和21.1%(P<0.05)。两组皆无严重不良反应。[结论]SPLX对MDR-TB近期临床疗效显著,具有剂量小、疗程短、2年复发率低的优势。     

福州市2006-2010年肺结核患者菌株耐药情况

目的分析福州市住院肺结核中结核分枝杆菌耐药状况,为防控工作提供依据。方法收集2006-2010年住院肺结核患者资料,对患者耐药、耐多药的耐药状况进行分析。结果 5年间耐药率从33.9%降为24.8%,耐多药率从17.4%降为12.5%。7 062株结核分枝杆菌中,对1种药物耐药率为8.4%,对4种药物耐药率为6.9%,耐多药（MDR-TB）率为15.0%。结论门诊及住院肺结核患者中耐药率、耐多药率均占比较高,应及时发现并监控管理。     

慢性阻塞性肺部疾病的呼吸阻抗容积曲线

目的：探讨阻塞性通气功能障碍时，阻抗容积曲线及脉冲振荡（impulse oscillometry,IOS)呼吸阻抗参数的变化特点及临床意义。方法：建立试验模型，探讨容积对呼吸阻抗的影响。对71例慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)患者测定呼吸阻抗参数，并观察潮气呼吸及深呼吸阻抗容积曲线图。结果：低频段呼吸阻抗受被测定气体容积影响，71例COPD患者，IOS阻抗参数总体阳性率90．1％，部分患者可在阻抗容积图上呈“空泡”现象，深呼吸时尤为明显，其阳性率可达95．6％，结论：IOS低频段呼吸阻抗参数可受气道阻力以及被测定气体容积的影响，呼气末气体陷闭造成的：容积丢失”是形成“空泡”现象的主要原因，深呼吸时阻抗容积图可提高IOS测定对小气道阻塞的敏感性和特异性。     

恶性胸膜间皮瘤28例临床分析

回顾分析28例恶性胸膜间皮瘤,探讨恶性胸膜间皮瘤的病因、诊断、鉴别诊断及治疗.     

含司帕沙星方案治疗耐多药肺结核临床研究

目的 探讨与评价含司帕沙星（SPLX）化疗方案对耐多药结核病（MDR-TB）的临床应用价值。方法 将42例MDR-TB患者随机分为两组，治疗组21例应用司帕沙星0.2g，每晚口服；对照组21例用氧氟沙星（OFLX）0．2g，3次／d。抗痨药联用方案：治疗组3 SpL2ZPTh（E）／9 SpL2Th，对照组3 OL2ZPTh（E）／9 OL2Th。比较治疗3个月、满疗程及随访2a的痰菌阴转率、X线变化及药物不良反应。结果 痰菌阴转（71．4％）在3个月最显著，与对照组（28．6％）比较，差异有显著性（P〈0．05）；满疗程（90．0％、78．9％）比较，差异无显著性（P〉0．05）。治疗组和对照组满疗程X线吸收率（90．0％、63．2％）和空洞闭合率（90％、52．6％）差异有显著性（P〈0．05）；随访2a复发率为0和21．1％（P〈0．05）。两组皆无严重不良反应。结论 SPLX与OFLX对MDR-TB都具有临床治疗效果，但前者更具剂量小、疗程短、2a复发率低的优势。