外泌体miRNA146b-5p促进甲状腺乳头状癌细胞迁移和侵袭

目的 :分离和鉴定甲状腺乳头状癌KTC-1细胞分泌的外泌体,并探讨外泌体携带miRNA146b-5p对KTC-1细胞体外迁移和侵袭的影响。方法:收集KTC-1细胞的外泌体,电转miRNA146b-5p和其抑制剂进入外泌体,并与KTC-1细胞共培养。检测KTC-1细胞的体外迁移和侵袭的能力。结果:成功分离和鉴定KTC-1细胞分泌的外泌体。外泌体miRNA146b-5p可进入KTC-1细胞,促进KTC-1细胞的体外迁移和侵袭。结论:外泌体miRNA146b-5p可促进甲状腺乳头状癌的体外侵袭和转移。外泌体miRNA423-5p沉默可能作为甲状腺乳头状癌的治疗方法。     

湿性皮肤再生技术在皮肤擦伤的应用

目的:探导湿性皮肤再生技术治疗皮肤擦伤的疗效。方法:自2000年1月-2005年10月,治疗头面部、躯干和四肢急性皮肤擦伤共353例,其中采用湿润烧伤膏和暴露疗法治疗(新法组)185例,按传统疗法清创治疗(传统组)168例。结果:新法组7天内痊愈116例,占62．7％;14天内痊愈59例,占3713％;总有效率100％。传统组7天内痊愈82例,占48．8％;14天内痊愈58例,占34．5％;另外28例,占16．7％,发生不同程度的创面感染,痂下积脓,需作再次清创,碘伏湿敷或改用MEBO治疗,创面延期愈合,愈后瘢痕增生明显。结论:湿润烧伤膏和暴露疗法治疗皮肤擦伤与传统疗法比较,具有缩短创面愈合时间,愈后不留瘢痕等优点。     

体外震波碎石联合尿石通治疗泌尿系结石1 111例疗效观察

目的:观察体外震波碎石联合尿石通治疗泌尿系结石的临床疗效。方法:对1 111例泌尿系结石患者行体外震波碎石后,口服尿石通丸,2周为1疗程,共治1～2疗程。结果:治愈1 054例,有效30例,无效27例,治愈率为94．7％,总有效率为97．6％。结论:体外震波碎石联合尿石通治疗泌尿系结石,具有痛苦小、止痛快、疗效可靠的优点。     

丁甘仁辨治哮喘思路探析

丁甘仁为孟河四大家的杰出代表,著名的中医临床家、教育家,其著录的《丁甘仁医案》一书,充分反映了丁甘仁诊疗临床各科之经验。《丁甘仁医案》卷四记录14例哮喘医案,可归纳丁甘仁对哮喘的辨治思路：治疗兼顾内外,疏外邪、化内饮以止咳喘,注重调理脏腑气机,重纳肾气、健脾气、降肺气以止咳喘;用药上多选温药化痰,以脾肺肾经药为主,善用鹅管石治喘急,海浮石化老痰,半夏配茯苓杜生痰之源,补骨脂配五味子治肾虚不纳,远志利肺气纳肾气;组方上采撷众方,汤丸并用。     

阑尾切除术后切口局部冲洗对降低切口感染发生率的体会

目的 研究阑尾切除术后切口局部冲洗对降低切口感染发生率的方法.方法 1195例患者按治疗方法分为3组,治疗组1采用0.5%甲硝唑冲洗浸泡切口,治疗组2采用安尔碘Ⅲ型冲洗浸泡切口,对照组采用生理盐水冲洗浸泡切口.观察3组术后切口感染率.结果 治疗组1、治疗组2各型阑尾炎术后切口感染率及总感染率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 0.5%甲硝唑注射液和安尔碘Ⅲ型浸泡、清洗手术切口可降低阑尾切除术后切口感染发生率.     

盐酸左旋布比卡因在臂丛神经阻滞麻醉中的应用

目的探讨盐酸左旋布比卡因在臂丛麻醉中的效果。方法选取60例拟行上肢和肩部手术的病人,随机分为盐酸左旋布比卡因组(LBUP)和盐酸布比卡因组(BUP)(对照组),每组各30例,采用臂丛麻醉方法观察一般生命体征,起效时间、完全阻滞时间、持续时间及镇痛效果和不良反应。结果三种入路臂丛麻醉下两组病人HR、BP、SpO2无明显差异(P>0.05),起效时间、完全阻滞时间和镇痛效果、不良反应无明显差异(P>0.05),LBUP组恢复时间比BUP长。结论 LBUP麻醉效果确切,作用时间长,毒性反应小,适合在临床推广使用。     

左布比卡因、罗哌卡因与丁卡因用于腰麻-硬膜外联合阻滞疗效比较

[目的]通过比较左布比卡因、罗哌卡因及丁卡因用于腰麻-硬膜外联合阻滞的效果,探讨用于剖宫产术及下肢手术的安全性和实用性.[方法]分别选择ASAⅠ,Ⅱ级剖宫产术和下肢手术患者各90例,剖宫产术穿刺点选择L2~3间隙,下肢手术选择L3~4间隙.将同种术式患者随机分为左布比卡因组、罗哌卡因组及丁卡因组,每组各为30例,记录感觉和运动阻滞起效时间及麻醉后血压、心率和恶心呕吐的发生率.[结果]剖宫产术丁卡因组患者运动阻滞起效时间明显短于其他组,低血压与恶心呕吐发生率明显高于其他组;下肢手术罗哌卡因组运动阻滞起效时间明显长于其他组,罗哌卡因对心血管系统的影响明显小于左布比卡因和丁卡因.[结论]3种麻醉药物中丁卡因的麻醉效果迅速,但副作用较多;罗哌卡因对心血管系统的影响小,但需要充分的肌肉松弛,效果欠佳;左布比卡因效果在前两者之间.左布比卡因适用于剖宫产术和下肢手术,罗哌卡因适用于伴有心血管系统疾病的手术患者.     

基于五味合化理论探讨辛宣苦泄配伍治疗哮喘机制

支气管哮喘是一种慢性炎症性气道疾病,隶属于中医治疗优势病种的哮病范畴,多因肺气的宣降失衡,冲逆咽喉而作哮鸣。五味合化,是指“辛、苦、酸、甘、咸”五味中药之间配伍合化出新功用的药性组方理论。辛味“能散”,苦味“能泄”,是中药五味理论的重要组成,且肺苦气上逆,食辛散之,食苦泄之,二味中药也占据了目前治疗哮病用药的大部分,辛宣苦泄的配伍亦是治疗哮病的主要组方思路,目前尚缺乏对辛苦合化治疗哮喘的中医理论和机制的深入分析。辛横行而宣散,苦直行而降泄,而且辛味和苦味的微观分子机制分别与瞬时受体电位通道(TRPs)和苦味受体(TAS2Rs)存在着密切的关系。Ca²⁺信号的调节作用已经在哮喘的过程中被发现,参与哮喘多种症状的发病机制。而定位于细胞膜上的Ca²⁺通道TRPs,及受体TAS2Rs已经被证实能够直接调节细胞内Ca²⁺信号,并且在哮喘的治疗过程中发挥作用。因此,辛宣苦泄功效的发挥可能是通过TRPs/TAS2Rs介导的Ca²⁺信号实现的。通过辛散宣肺,苦泄降肺的理论认识和现代研究,以期从中医理论和现代机制的角...     

MUC1联合MUC2在结直肠腺瘤及结直肠癌中联合表达与临床病理的相关性研究

目的探讨黏蛋白MUC1、MUC2在结直肠腺瘤及结直肠癌中联合表达与临床病理参数间相关性。方法应用免疫组织化学方法检测MUC1、MUC2在20例结直肠腺瘤和60例结直肠癌中的表达。结果 1MUC1、MUC2在20例结直肠腺瘤及60例结直肠癌中,阳性表达率分别为10%、46.7%(P=0.013);100%、58.3%(P=0.000)。2MUC1黏蛋白在结直肠癌中的表达与肿瘤的分化程度呈负相关(P=0.006),在低分化结直肠癌中表达强,并与浸润深度(P=0.004)、淋巴结转移(P=0.01)、Dukes分期(P=0.033)呈正相关,与预后呈负相关。3MUC2的表达与分化程度无关(P=0.143),而与浸润深度(P=0.016)、淋巴结转移(P=0.002)、Dukes分期(P=0.005)呈负相关,与生存期呈正相关。4MUC1、MUC2联合检测表明:MUC1与MUC2呈负相关,MUC2+MUC1-预后最好、MUC1+MUC2-预后最差。结论 MUC1的上调表达或MUC2的下调表达可能参与了结直肠癌的发生、发展、浸润及转移,对临床上判断预后具有较大意义。