环孢素在溃疡性结肠炎模型大鼠体内的药物代谢动力学研究

目的:探讨环孢素(CsA)在葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导溃疡性结肠炎(UC)模型大鼠体内的药物代谢动力学(药动学)特征。方法:将12只SPF级SD大鼠按随机数表法分为UC模型组和正常对照组各6只,UC模型组大鼠给予5%DSS连续自由饮用7 d诱导建立UC模型,正常对照组大鼠正常饲养。第8天分别给予两组大鼠灌胃CsA 15 mg/kg,并于给药前和给药后不同时间点采血,测定CsA的血药浓度,比较两组大鼠主要药动学参数。结果:与正常对照组相比,UC模型组CsA的体内暴露强度增加,药时曲线下面积(AUC)增加35.69%,半衰期延长34.94%,体内滞留时间(MRT)延长23.17%,体内清除率下降28.00%(P均<0.05)。结论:CsA在大鼠体内的药动学会受到UC状态的影响而导致CsA吸收增加,代谢减慢,CsA体内的暴露强度增加,其具体作用机制还需要进一步研究。本研究结论可为CsA的安全用药研究提供参考。     

替加环素应用于ICU患者多重耐药菌感染的效果和安全性分析

目的:探讨替加环素应用于ICU患者多重耐药菌感染的效果以及安全性.方法:选择2015年5月～2016年5月我院ICU病房多重耐药菌感染患者83例作为此次研究对象,将其分成对照组(41例)与观察组(42例).对照组采用头孢哌酮——舒巴坦治疗,观察组加用替加环素治疗,对比两组治疗效果.结果:观察组的治疗有效率(40例,95.24％)明显高于对照组(30例,73.17％).观察组的不良反应发生率(4例,9.52％)与对照组不良反应发生率(5例,12.20％)比较无明显差异(P>0.05).观察组细菌清除率(38例,90.48％)明显高于对照组(25例,60.98％),观察组的细菌替换率与细菌再感染率明显低于对照组,P<0.05.结论:对危重患者多重耐药感染应用替加环素治疗有利于提升治疗效果,减少并发症,值得临床借鉴.     

我院2014～2016年住院患者胰岛素使用情况分析

目的:了解我院住院患者胰岛素的使用情况和特点.方法:利用我院住院药房药品管理系统调取2014~2016年注射用胰岛素使用情况数据,对其种类、销售金额、消耗量等进行统计,通过DDD进行分析.结果:我院胰岛素的种类齐全,2014~2016年各品种胰岛素销售额逐年有所上升;预混胰岛素目前在我院住院病区使用情况较稳定,短效普通胰岛素在住院药房的使用中占有很高比例.结论:我院注射用胰岛素使用基本合理,应根据不同患者的特点采取个体化治疗,尽量做到个体化给药.     

门诊老年患者潜在不适当用药调查及影响因素分析

目的探讨门诊老年患者潜在不适当用药(PIM)情况及其影响因素。方法选取医院老年门诊2016年1月至2018年12月接诊的老年患者912例,采用门诊处方系统及问卷调查方式调查基本情况,以Beers标准(2012版)为依据统计PIM情况,并对其影响因素进行分析。结果 912例患者中,发生PIM的有186例(20. 39%),其中141例与药物相关(15. 46%),7例与疾病状态相关(0. 77%),38例使用了慎用药物(4. 17%);186例中不少于2种PIM的有177例;Beers标准未包括的PIM有43例(4. 71%)。单因素分析结果表明,PIM发生与年龄、患病数、用药数、医师职称及付费方式有关(P <0. 05),与性别、文化程度及居住状况无关(P> 0. 05)。Logistic回归分析结果表明,年龄、患病数、用药数、医师职称均与PIM显著相关(OR> 1,P <0. 05),视为危险因素,付费方式为保护因素(OR <1,P <0. 05)。结论该院老年门诊患者存在一定的PIM,对影响PIM发生的年龄、患病数、用药数、医师职称等危险因素需采取适当措施控制,以促进临床合理用药。     

他克莫司在溃疡性结肠炎模型大鼠体内的药代动力学研究

目的:考察他克莫司(FK506)在葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的溃疡性结肠炎(UC)模型大鼠体内的药代动力学特点。方法:将12只大鼠随机分为UC组和正常组各6只,UC组给予5%DSS连续自由饮用7 d诱导建立UC模型,第8天分别给予两组大鼠灌胃FK506 1 mg/kg,于给药前和给药后不同时间点采血,测定FK506血药浓度,比较分析两组大鼠主要药代动力学参数。结果:与正常组相比,UC组体内的FK506暴露强度增加,AUC_0-t增加了44.06%,半衰期延长了1.85 h(近50%),体内滞留时间(MRT_0-∞)延长了37.0%,清除率下降了32.25%(P均<0.05)。结论:FK506在大鼠体内的药代动力学会受到UC的影响,导致FK506代谢下降,半衰期延长,暴露强度增加,可能与UC影响P糖蛋白和CYP3A酶活性有关。