布比卡因等比重液腰-硬联合麻醉在高龄高危老年骨科手术患者的应用

目的 探讨布比卡因等比重液腰-硬联合阻滞在高龄高危老年骨科手术患者中的应用效果。方法 选取2013年1—12月该院收治的高龄高危老年骨科手术患者86例,随机将其分成观察组与对照组,各43例。观察组采用0.25%布比卡因等比重液腰-硬联合麻醉,对照组采用硬膜外麻醉,比较两组患者血流动力学变化、麻醉起效时间、麻醉效果及不良反应。结果 观察组的麻醉达优率明显高于对照组,差异有统计学意义。两组患者麻醉前各指标接近,差异无统计学意义;观察组麻醉后各指标均优于对照组,差异有统计学意义。与麻醉前比较,观察组患者麻醉后的SBP、DBP、HR均无明显变化;对照组患者麻醉后的SBP、DBP均有明显下降,HR明显加快;因两组患者麻醉后需要常规吸氧,Sp O2均明显上升。观察组麻醉起效时间明显短于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义。结论 布比卡因等比重液腰-硬联合阻滞方法的麻醉效果良好、用药较安全,是高龄高危老年骨科患者手术麻醉用药的首选。     

右美托咪定经鼻给药在小儿麻醉中的应用

目的研究分析右美托咪定术前经鼻给药在外科手术麻醉中的应用价值。方法选择2014年1月~6月我院收治的拟行外科手术治疗的小儿患者86例,随机分成研究组与对照组,每组各43例。研究组经鼻给药右美托咪定1μg/kg实施麻醉诱导,对照组则采用咪达唑仑0.1 mg/kg经鼻给药实施麻醉诱导。比较两组麻醉诱导效果。结果两组患儿经鼻给药后T1(10 min)、T2(20 min)、T3(30 min)等时间点HR、Sp O2、RR的差异比较有统计学意义(P<0.01),组间比较差异无统计学意义(P>0.05),两组HR、Sp O2、RR等指标随着时间而降低。与对照组比较,研究组患儿的镇静满意度明显升高(P<0.01);研究组患儿面罩接受率明显升高(P<0.01);研究组术后躁动发生率均明显降低(P<0.01)。研究组的入睡时间明显少于对照组(P<0.01),两组苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论与咪达唑仑比较,右美托咪定经鼻给药用于小儿外科手术麻醉中可以收到较好的镇静效果,诱导时间短、面罩接受率高、术后躁动发生率低,对患儿苏醒时间不会延长,镇静满意度高。