ERCP术后胰腺炎的研究进展

随着内镜诊疗技术的发展，内镜逆行胰胆管造影（ERCP）在胆管及胰腺疾病诊断和治疗中的优点已被广泛接受，作为一种侵袭性检查手段，也存在相关的并发症，ERCP术后胰腺炎（post-ERCP pancreatitis，PEP）是最常见的并发症之一，国外报道其发生率为2．0％～20．0％，国内报道其发生率为11．5％，而ERCP术后高淀粉酶血症的发生率可高达75％。目前对此研究较多。现就PEP的研究进展做一综述。     

胸腔置入中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的 探讨胸腔内置入中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的价值。方法 30例恶性胸腔积液患者经胸腔内置管引流后，胸腔内注入药物，1次／周，共2～4次。结果 完全缓解（CR）2例、部分缓解（PR）20例、无变化（NC）8例，有效率73％。主要毒性为轻度消化道反应、胸痛及发热。结论 胸腔内置管治疗恶性胸腔积液疗效较好，方便安全。     

脑卒中偏瘫病人的健康教育

医院开展健康教育是以医院为基地 ,以病人和家属为对象 ,通过护理人员有计划、有目的、有针对性的教育过程使病人了解和增进健康知识 ,让病人根据自已的健康情况 ,与医护人员有效地合作 ,是恢复健康的重要环节。因而在工作中要注重脑卒中偏瘫病人的健康教育 ,使病人和家属减轻心理负担 ,调动主观能动性 ,积极配合治疗及护理 ,有效地预防并发症的发生 ,促进病人的康复。1　健康教育前评估通过积极与病人沟通收集基础资料 ,分析病人的状况、病情、病人的实际情况 ,以便于根据其各种状况进行有针对性的指导。2　健康教育方式健康教育的方式有多…     

美少妇如何享受性高潮

我是一名30岁的妇女，1996年结婚。我和丈夫都是知识分子，供职于某工业大学，夫妻相敬如宾，感情甚笃。     

血管内栓塞治疗颈动脉海绵窦瘘112例疗效观察

目的 探讨颈动脉海绵窦瘘(CCF)血管内栓塞治疗的方法及疗效。方法 对112例CCF患者采用血管内栓塞术治疗，主要应用球囊导管，对较为复杂的病例还使用了游离弹簧圈、电解可脱性弹簧圈(GDC)等栓塞材料，6例患者采用了静脉入路。结果 本组105例成功闭塞瘘口且保留载瘤动脉通畅，7例闭塞载瘤动脉，10例复发(8．9％)。结论 血管内栓塞是治疗CCF的首选方法，应力争解剖治愈。对复杂的CCF可联合应用球囊、游离弹簧圈及GDC等栓塞。     

血管内栓塞治疗椎基底动脉瘤(附245例报告)

目的 本文总结245例椎基底动脉瘤血管内治疗经验。方法 本组1986年7月至2002年6月共收治245例椎基底动脉瘤，其中224例进行了血管内栓塞治疗。治疗方法包括：单侧椎动脉球囊闭塞术（51例），单纯弹簧圈栓塞术（107例），球囊再塑形技术加弹簧圈栓塞术（34例），支架加弹簧圈术（24例），单纯支架术（4例），可脱性球囊栓塞术（4例），21例中2例因导管不能到位放弃治疗，另外1例血管造影时出现脑梗塞，放弃治疗，其余18例因各种原因未治。结果 本组病例无一例死亡。有1例支架加弹簧圈栓塞术病例术后3小时出现脑干缺血症状经45天药物治疗症状消失，224例病人中有145例进行4个月至8年的复查或随访，宽颈动脉瘤有11例第一次栓塞术后复发，动脉瘤又有增大，其中有1例出现蛛网膜下出血，这11例中有5例又再次弹簧圈栓塞，另外6例因经济困难尚未继续栓塞治疗。结论 由于血管内治疗技术和材料的不断进步，绝大多数椎基底动脉瘤可以得到有效治疗，过去被视为“不治之症”的某些基底动脉梭形动脉瘤也取得了良好疗效。     

原始三叉动脉供血的海绵窦瘘一例

患者 男，70岁。3个月前无明显诱因出现左眼红肿胀痛，睑结膜水肿，颅内杂音，在外院DSA示海绵窦瘘，未行特殊处理，患者左眼视力继续下降，于2004年10月9日入院。检查：左眼红肿、球结膜及睑结膜高度水肿并外翻，视力0．3伴复视，左眼球向外侧活动较差，眼底见视网膜及神经乳头水肿，颅内杂音。诊断：左颈动脉海绵安瘘。DSA检查为原始三叉动脉供血的海绵窦瘘，原始三叉动脉单支动脉供血，血流方向为基底动脉流向颈内动脉，引流静脉为眼上静脉，增粗明显，未见明显岩下蜜引流，同时见左大脑中动脉近端闭塞，由同侧大脑前动脉、大脑后动脉代偿供血。     

消化内镜注水气道阻塞故障处理

故障现象在使用或检测消化内镜时分别按压注水、注气阀，镜前端水气道出口水、气喷射不畅或无水、气喷出。无水：致使检查中无法冲洗镜前端物镜镜面、保持清晰的视野，造成图像模糊影响观察，易误诊或漏诊。无气：被检查对象(食管、胃、肠)管壁不能扩张致使管壁紧贴镜前端，物镜无法观察。     

松花江地区卫生事业人才需求调查报告

为了适应农村卫生事业改革和发展的需要,黑龙江省卫生厅会同松花江行署卫生局组成人才需求调查组。调查了9个县,36个县级卫生单位,9个中心乡镇卫生院、6个一般乡卫生院、15个行政村卫生所。围绕三级网四个层次进行调查研究。一、三级卫生网四个层次的现状 1.县级单位:共调查8县,实有人数4448名,其中卫生技术人员3 361名,其人才结构,按职称分布是:(1)副主任医师级人员6名,占卫生技术队伍的0.1％,本科毕     

喹硫平联合碳酸锂对双相情感障碍躁狂发作患者躁狂程度及炎症指标的影响

目的:探究喹硫平联合碳酸锂对双相情感障碍躁狂发作患者躁狂程度及炎症指标的影响.方法:回顾性分析2018年7月-2020年1月洛阳市第五人民医院收治的80例双相情感障碍躁狂发作患者临床资料,根据治疗方案不同进行分组,将40例使用碳酸锂治疗的患者纳入对照组,将40例使用喹硫平联合碳酸锂治疗的患者纳入观察组,两组均治疗2周.比较两组治疗前、治疗2周后贝克-拉范森躁狂量表(BRMS)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分及炎症指标[白介素-1β(IL-1β)、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)].结果:治疗前,两组BRMS、MMSE评分、IL-1β、IL-4、IL-10、TNF-α对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,两组BRMS评分、IL-1β、TNF-α均降低,MMSE评分、IL-4、IL-10均升高,且观察组变化幅度比对照组大,差异有统计学意义(P<0.05).结论:双相情感障碍躁狂发作患者给予喹硫平联合碳酸锂治疗可以降低患者狂躁程度,提升患者认知能力,改善炎症因子水平,促进患者康复.