注射用化疗药物用药调查分析

目的:对首都医科大学附属北京天坛医院(以下简称我院)注射用化疗药物使用情况进行点评,以提高化疗药物临床应用的合理性及安全性。方法:由我院信息中心导出2016年1月至2017年11月使用注射用化疗药物的患者用药医嘱,通过我院HIS系统,统计化疗患者的一般资料、诊断、使用的化疗方案及其剂量、溶媒、药物浓度、给药次序、给药速度及辅助化疗药物的使用情况等。结果:我院2016年1月至2017年11月间使用注射用化疗药物的患者共992例,共计9744条医嘱。不合理医嘱533条(5.5%),涉及患者121例(12.2%)。涉及不合理医嘱最多的前3位药物分别为依托泊苷注射液(459条,86.1%)、注射用奈达铂(28条,5.3%)、注射用培美曲塞二钠(25条,4.7%)。不合理医嘱中出现的用药差错主要为溶媒选用不当(481条,90.2%)以及诊断与用药不符(25条,4.7%)。结论:我院注射用化疗药物使用情况基本合理,但有些方面仍需进一步改进以保证患者的用药安全。     

小剂量甲氨蝶呤用药错误致慢性肾功能不全患者严重多系统损伤的药学监护一例

本文报道1例既往确诊为结节病并伴有慢性肾功能不全的61岁女性患者,在错误服用甲氨蝶呤2.5 mg每日1次后,引起严重口腔溃疡、严重皮疹、急性肾损伤及重度骨髓抑制。入院后临床药师协助医师制订个体化给药方案并进行药学监护,停用甲氨蝶呤,予叶酸进行解毒,碱化尿液促进甲氨蝶呤排泄,同时针对各不良反应进行对症处理,患者好转后出院。