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我院自1987年3月至2003年3月共收治心脏穿透伤10例,其中男9例,女1例;年龄16~28岁.伤后40分钟~3小时入院,其中6例在伤后3小时入院,入院时收缩压在90mmHg(1kPa=7.5mmHg)以上6例,70mmHg以下2例.左前胸刀刺伤9例,剑突下刀刺伤1例;合并肝脏刺伤1例、膈肌和肝脏各1例、肺刺伤3例.刺伤部位右心室9例,左心室1例,10例心包伤口在1~1.5cm之间.伤后主要表现为胸痛、胸闷、气促、烦躁、表情淡漠及反应迟钝.主要体征:脉压差小,颈静脉怒张,心音低钝,心脏压塞和低血容量休克.全部病例均采用左前外侧切口,心包积血150~500 ml 8例,800~ 1 500ml 2例. 相似文献
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创伤性绞窄性膈疝的临床特征与外科治疗 总被引:5,自引:0,他引:5
创伤性绞窄性膈疝是膈肌损伤后 ,腹腔脏器疝入胸腔 ,受疝口压迫而致血运障碍的紧急而严重的状态。预后凶险 ,死亡率可高达 80 % [1]。及时诊断 ,正确处理对挽救患者生命十分重要。笔者于 1980年 12月~ 2 0 0 1年 12月间收治创伤性绞窄性膈疝 15例。占同期创伤性膈疝的 3 6% (15/ 42 )。现总结报告如下。临 床 资 料本组男性 12例 ,女性 3例 ;年龄 8~62岁。均发生于左侧。交通伤 9例 ,坠落伤 2例 ,塌方与树木压伤各 1例 ,刀刺伤 1例 ,并发于左上肺切除术后 1例。受伤至手术时间 1d~ 10年 ,其中 13例 5~ 15d。均有下胸部和上腹部持续性… 相似文献
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目的:探讨感染性心内膜炎(IE)的早期外科治疗经验。方法:IE24例均经病史、体查、超声和血培养明确诊断,风湿性心脏瓣膜病11例,先天性心脏病7例,二尖瓣置换术后瓣周漏形成2例,动脉导管未闭(PDA)结扎术后再通1例,无原发心脏病3例。行主动脉瓣置换(AVR)8例,二尖瓣置换(MVR)8例(再次置换2例),AVR及室缺(VSD)修补4例,VSD修补1例,PDA缝闭并用自体心包片代替肺动脉瓣2例,PDA结扎术后缝闭再通PDA1例。结果:早期死亡2例,术后50d突发心律失常死亡1例。其他患者随访2个月至8年状况良好。结论:早期外科手术治疗IE仍有一定风险,但通过彻底清除病灶,恢复瓣膜功能及修复心脏畸形。强心、利尿及联合静脉抗生素可获得较好疗效。 相似文献
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早期清创缝合治疗开胸术后伤口感染并脓胸 总被引:1,自引:0,他引:1
1993年3月至2003年1月,采用标准前外侧或后外侧切口行开胸手术475例,术后发生切口感染并脓胸8例(占1.7%).早期死亡1例,死于伤口感染后全层裂开,余肺不张、感染、呼吸衰竭;二期缝合1例;余6例采用早期清创缝合加胸腔引流灌洗,均获治愈. 相似文献
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目的:肺结核并发支气管扩张疾病是严重危害人类健康的,本文旨在探讨搜集治疗本病的方案。方法:统计2005年1月-2008年1月在本院治疗的59例患有结核性支气管扩张症患者的临床治疗资料,其中,女性23例,男性36例,年龄在18-48岁之间,平均32.5岁。搜集并分析患者治疗期间的临床治疗方案。结果:31例患者经内科治疗有效治愈,2年内持续随访无复发;17例患者经手术治疗治愈,2年内持续随访无复发。结论:治疗结核性支气管扩张症时,患者病变范围在一个肺叶内的,应及时予以内科治疗,患者病变范围超过一个肺叶的,首先予以内科治疗,效果不明显的及时采取手术治疗。 相似文献
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我院自1993年9月-2005年9月对105例心脏病进行瓣膜替换术,取得了较好效果。现就降低死亡率、减小并发症、术式选择、围术期处理体会报告如下。 相似文献
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目的探讨对于轻度三尖瓣关闭不全的二尖瓣置换术(mitral valve replacement,MVR)患者同期行三尖瓣成形(tricuspid valve plasty,TVP)对其远期效果的影响。方法选取2014年1月至2016年12月期间永州市中心医院收治的80例二尖瓣病变伴有轻度功能性三尖瓣关闭不全的患者,随机分为MVR组(40例)与MVR+TVP组(40例);记录患者的一般资料和术中体外循环资料。应用超声心动图对患者心脏进行评估,比较术前及术后随访2年的相关情况,观察三尖瓣瓣环收缩期末内径(tricuspid valve annular end systolic diameter,TVAESD),三尖瓣瓣环舒张期末内径(tricuspid valve annular end diastolic diameter,TVAEDD),三尖瓣瓣环收缩期位移(tricuspid annular plane systolic excursion,TAPSE),右心室面积变化分数(right ventricular fractional area change,RVFAC)。同时对比两组围术期病死率、2年存活率和三尖瓣关闭不全程度患者比例。结果术后2年MVR+TVP组的TVAEDD和TVAESD显著小于MVR组,而RVFAC显著高于MVR组,差异有统计学意义(P0.05);术后2年MVR+TVP组三尖瓣关闭不全和心功能改善患者比例显著优于MVR组;MVR+TVP组术后2年的存活率显著高于MVR组,差异都有统计学意义(P0.05)。结论轻度三尖瓣关闭不全行MVR患者同期行TVP有助于患者右心功能和三尖瓣功能的恢复,从而有利于减少MVR后远期出现的三尖瓣关闭不全。 相似文献
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