PDCA循环工作法在麻醉及精神药品精细管理中的运用

PDCA循环工作法由美国统计学家戴明博士提出,因此也称戴明循环工作法,包括计划（plan）、执行（do）、检查（check）、处理（action）4个阶段[1]。PDCA循环工作法分为8个步骤：计划阶段：①检查护理质量现状,找出存在问题;②查出产生问题的原因;③找出主要原因;④针对主要原因,制定具体措施计划。实施阶段：⑤贯彻和实施预定计划和措施。检查阶段：⑥检查执行情况和效果。处理阶段：⑦总结经验并进行标准化;⑧遗留问题转入下一个管理循环。     

子宫颈上皮内瘤变(CIN)临床及病理分析

目的 了解子宫颈上皮内瘤变发生的易感人群,探讨人乳头状病毒(HPV)与CIN之间的关系.方法 总结性回顾我院2007年1月-2007年12月间液基细胞学检查ASC-US(意义不明确的鳞状上皮细胞)以上的阳性患者阴道镜下多点取活检行组织病理学检查,病理结果异常者行HPV检测.结果 病理诊断为CIN者共360例,其中CIN Ⅰ患者223例,HPV阳性率为65%,平均年龄32.9岁,CINⅡ者88例,HPV阳性率为78.4%,平均年龄36.7岁,CINⅢ患者49例,HPV阳性率81.6%,平均年龄43.3岁.结论 处于性活跃期的中青年女性是宫颈CIN的易感人群;HPV病毒与CIN之间有极为密切的关系,其检出率随病变的严重程度而显著增加.准确诊断子宫颈上皮内瘤变,辨别HPV感染,指导临床早期治疗CIN,对预防浸润癌的发生有重大意义.     

216例绝经后子宫出血患者病理分析

目的 了解造成绝经后子宫出血的病理原因.方法 回顾性收集整理我院近三年绝经后子宫出血患者216例,观察HE组织切片.结果 从复杂多样的病理类型中分析出造成绝经后子宫出血的多种原因,并且发现绝经后随着年龄的增加发生恶性肿瘤的机会随之增高.结论 绝经后子宫出血应引起临床医生的适当重视.     

神经导航系统在脑内动静脉畸形切除术中的应用与护理

目的 总结神经导航系统在动静脉畸形切除术中的应用和配合要点.方法 对23例神经导航系统下行动静脉畸形切除术患者围术期护理进行护理回顾分析.结果 23例患者借助神经导航系统进行动静脉畸形切除术,器械和巡回护士术前访视患者,完全了解手术过程和神经导航系统的使用流程,术前充分准备所需物品和仪器设备,术中熟练配合以缩短手术时间.所有患者均顺利完成手术,术中术后未出现任何护理相关并发症,手术效果满意且均康复出院.结论 巡回和器械护士了解神经导航系统以及掌握其在动静脉畸形切除术的应用流程是确保手术成功的关键.     

子宫颈上皮内瘤变（CIN）临床及病理分析

目的了解子宫颈上皮内瘤变发生的易感人群，探讨人乳头状病毒（HPV）与CIN之间的关系。方法总结性回顾我院2007年1月～2007年12月间液基细胞学检查ASC—US（意义不明确的鳞状上皮细胞）以上的阳性患者阴道镜下多点取活检行组织病理学检查，病理结果异常者行HPV检测。结果病理诊断为CIN者共360例，其中CINⅠ患者223例，HPV阳性率为65％，平均年龄32．9岁，CINⅡ者88例，HPV阳性率为78．4％，平均年龄36．7岁，CINⅢ患者49例，HPV阳性率81．6％，平均年龄43．3岁。结论处于性活跃期的中青年女性是宫颈CIN的易感人群；HPV病毒与CIN之间有极为密切的关系，其检出率随病变的严重程度而显著增加。准确诊断子宫颈上皮内瘤变，辨别HPV感染，指导临床早期治疗CIN，对预防浸润癌的发生有重大意义。     

颈动脉瘤孤立切除加大隐静脉移植搭桥手术的护理配合

目的 探讨颈动脉瘤孤立切除加大隐静脉移植搭桥手术的手术配合及护理经验.方法 6例手术均采用先取大隐静脉,用已配置保养液充盈以备搭桥使用.同时显露颈总、颈内、颈外动脉,并常规开颅显露大脑中动脉,利用大隐静脉将颈动脉与大脑中动脉搭桥,确保颅内血供,将颈动脉瘤孤立切除.结果 手术顺利,动脉瘤孤立并切除,搭桥成功.术后患者恢复良好,无脑缺血等相关并发症,B超复查吻合血管移植成功.结论 做到术前准备完善,术中配合严密,同时严格遵守无菌操作,做好各方面细节处理（大隐静脉的保养等）,是确保手术顺利成功的关键.     

药师在手术室药品管理与合理用药中的作用

目的:探索药师在手术室用药管理与合理用药中的作用。方法:药师在手术室开展临床实践,具体工作为:对手术室的基数药品进行规范化管理;进行医嘱单点评,将科室用药的共性问题以讲课形式对医生进行培训;参与危重病例的术中用药方案制定;解答麻醉医生的用药咨询。结果:通过药师的工作,减少了药品收费遗漏情况;组织药品学习,对科室医生进行培训,改善科室不合理用药,并达到持续改进的效果;协助麻醉医生对危重手术患者进行用药精细化管理;提供差异性服务,解答麻醉医生的用药疑问。结论:临床药师在手术室开展临床实践能够体现药师作用,对科室药品规范管理、用药合理持续改进、降低术中用药风险有积极意义。     

360例子宫颈上皮内肿瘤患者病理分析

目的:探讨子宫颈上皮内瘤变(CIN)的发生,发展与转归。方法:回顾性分析本院2007年1～12月间液基细胞学检查ASC-US(意义不明确的鳞状上皮细胞)以上的阳性患者行阴道镜检查并多点取活检行组织病理学检查结果。病理诊断采用三级分类法,即CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ,其中原位癌归入CINⅢ中,记作CINⅢ/CIS。结果:CINⅠ223例,HPV阳性率为65.0%,平均年龄32.9岁;CINⅡ88例,HPV阳性率为78.4%,平均年龄36.7岁;CINⅢ49例,HPV阳性率81.6%,平均年龄43.3岁。结论:处于性活跃期的中青年女性是宫颈CIN的高发人群;HPV与CIN之间有极为密切的关系。正确诊断子宫颈上皮内瘤变,辨别HPV感染,指导临床早期治疗CIN,对预防浸润癌的发生有重大意义。     

乳腺柱状细胞病变的临床病理观察

<正>由于乳腺X线照相普查能检测到微钙化灶的存在，目前临床发现越来越多的柱状细胞病变(columnar cell lesions, CCL)。CCL包括柱状细胞改变(columnar cell change, CCC)、柱状细胞增生(columnar cell hyperplasia, CCH)和乳腺平坦型上皮非典型增生(flat epithelial atypia, FEA) ^[1-2]。