循证医学时代中医药研究的应对策略

循证医学主要研究内容是提供证据和应用证据,其与中医相同之处是重视证据,重视整体观.中医辨证是通过四诊收集证据,将诊查结果作为辨证、立法、用药的依据.循证医学的核心思想是寻求证据,应用证据.前者用于诊断,后者注重对诊断和治疗结果的分析评价.中医重视整体观,重视从曷部与整体有机的联系上分析疾病的病机变化.治疗上重视人体整体功能状态的调整和改善、而循证医学也具有整体观,突破以往以疾病为中心的模式,倡导临床措施和医疗决策以病人为中心,促进循证中医药学的发展.进行循证中医药学在临床实践中的应用研究;建立中医临床评价研究系统.21世纪的临床医学已经进入循证医学时代,这为循证中医药的发展提供了机遇.中医药的现代化可望借助循证医学的方法和理念,将分析与综合、微观与宏观辨证统-起来,以中医理论为指导,确定科研的选题、设计方案和方法,把实验结果同中医理论的要素结合起来加以评价.通过前瞻性的临床研究和系统评价(SR),将在中医证侯的客观化研究、反击的适应症,疗效和评价指标体系的系统研究、针灸的疗效和方法学评价等方面,可望有突破性进展.     

中医证候计量诊断研究探索

计量诊断（Quantitative Diagnosis）,是在现有的诊断知识基础上,使用精确的数学（包括统计学）方法,建立诊断指标（症状、体征、实验室检查、器械检查等指标）与疾病之间的某种数学模型,通过一定的运算程序做出诊断的方法学。中医证候计量诊断（Quantitative Diagnosis of TCM Syndrome）则是以现有的中医证候（或证候要素）宏观辨证标准当作参照标准,建立微观指标（或微观指标加症状的指标体系）与证候（或证候要素）之间的某种数学模型,通过一定的运算程序做出诊断的方法。计量诊断不是依靠某位医师个人的专业知识和经验,而是综合分析以往名家的丰富经验和医院积累的根据统一诊断标准确诊的大量病例,建立数学模型,使诊断更全面和客观,提高诊断的准确率。     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗转移性结直肠癌临床疗效观察

目的观察卡培他滨联合奥沙利铂治疗转移性结直肠癌的疗效和毒副反应。方法 26例均为晚期结直肠癌伴有一处或多处的患者,第1天静脉滴注奥沙利铂130mg/m22h,卡培他滨1250mg/m2,早晚口服,第1～14天,3周为一周期。结果 26例患者CR6例,PR11例,SD3例,PD6例,近期有效率（CR＋PR）53.8%,临床获益率为（CR＋PR＋SD）65.4%。毒副反应主要为I-II度手足综合征、神经毒性及腹泻。结论卡培他滨联合奥沙利治疗转移性结直肠癌疗效高,毒副反应患者能耐受,临床可以推广应用。