食管原发恶性黑色素瘤一例并文献复习

<正>食管原发恶性黑色素瘤(primary malignant melanoma of the esophagus,PMME)临床极为少见,预后极差。截止2011年,全世界共报道约300余例。平均发病年龄60.5岁,男女比为2∶1。PMME多位于食管中下段,内镜活检确诊率约80%,许多病例由于肿瘤细胞内缺乏黑色素颗粒而诊断为低分化腺癌。病理确诊需依赖于免疫组化(HMB45、S-100等)。PMME初诊时约40%⁸0%发生远处转移。大多数PMME患者接受了根治手术,但预后较差。我院2013年收治1例PMME患者,现回顾     

扩大标准的供体肝脏在成人间肝脏移植中的应用

目的 探讨不同扩大标准的供体肝脏在成人肝脏移植中的应用经验.方法 我院自2003年1月至2009年6月共施行肝脏移植126例,其中接受标准供体肝移植74例,接受了扩大标准供体52例.根据所含风险因素的不同,将扩大标准的供体分为E1组(含1～2个风险因素)35例、E2组(含3个以上风险因素)17例.与接受标准供体的74例患者相比较,分析52例接受扩大标准供体的受体的临床资料及生存情况.结果 同标准供体组相比较接受扩大标准供体组受体术后半年和1年生存率差异无统计学意义(分别x2=2.55,3.64,均P＞0.05).但接受标准供体组受体2年生存率优于接受扩大标准供体组受体(x2 =4.9,P＜0.05).同标准供体组相比,接受E1组扩大标准供体组受体术后半年、1年和2年生存率差异无统计学意义(分别x2=0.85,0.45,0.23,均P＞0.05).E2组受体术后半年、1年和2年生存率均低于接受标准供体肝脏的受体(分别x2=3.91,8.67,11.34,均P＜0.05).MELD评分＜20的患者接受E2组供体术后半年、1年和2年生存率与MELD评分＞20的患者接受E1组供体,差异有统计学意义(分别x2=0.16,0.16,0.07,均P＜0.05).供肝冷缺血时间＞12h是影响受体生存率的独立危险因素.结论 在所含风险因素较少的情况下,扩大标准的供体肝脏或者MELD评分＜20的受体是可以应用的.     

暴发性肝功能衰竭的急诊肝脏移植治疗

暴发性肝功能衰竭(包括超急性、急性、亚急性肝功能衰竭)是一种严重威胁生命的肝脏疾病,需要在最短时间内行肝脏移植.解放军一零七医院肝胆外科于2005年3月至2006年5月期间对6例暴发性肝功能衰竭患者行急诊肝脏移植治疗,现将相关经验总结如下:     

长春新碱对人成骨肉瘤MG63细胞的促凋亡作用及其机制

目的：观察长春新碱对人成骨肉瘤MG63细胞促凋亡作用,探讨其引起细胞凋亡的分子机制。方法：以0、5、10、20、50、100 μg/L不同浓度长春新碱处理的MG63细胞,分别经Annexin V - PI 双染和DCFH-DA染色后,应用流式细胞仪检测细胞凋亡和细胞内活性氧化物（ROS）水平,用实时定量RT-PCR分析mRNA表达水平。结果：较低浓度（10 μg/L）长春新碱即可使MG63细胞凋亡率升高至17.6%（P<0.05）,且随着长春新碱浓度的增加细胞凋亡率增加,呈明确的剂量-效应关系;更低浓度（5 μg/L）长春新碱即可引起细胞内ROS水平明显升高及过氧化氢酶（CAT）基因表达下调（P<0.05）。结论：长春新碱从较低浓度起即有促进细胞凋亡作用,其作用机制是通过下调CAT基因表达,导致细胞内ROS异常蓄积以促进MG63细胞凋亡     

重型肝病原位肝移植术后肺部感染的防治

目的探讨原位肝移植(OLT)术后肺部感染的原因及预防、治疗方法。方法分析2003-03～2007-06在107医院及上海仁济医院接受OLT治疗的65例重型肝病患者中35例肺部感染患者的临床资料,探讨OLT术后肺部感染的原因及预防、治疗方法。结果痊愈28例,病死7例。病原菌分析:痰培养有细菌、真菌阳性结果者32例,其中革兰阴性杆菌占57.3%,革兰阳性球菌占28.5%,真菌感染占14.2%,巨细胞病毒感染3例。结论早期明确OLT术后肺部感染的原因并及时采取有效的预防和治疗措施,是OLT术后肺部感染防治的关键。     

年轻恒牙应用不同窝沟封闭材料临床观察

目的：探讨光固化流动树脂与可见光固化窝沟封闭剂对年轻恒牙龋病预防的临床效果差异。方法连续选择2012年6月至2013年3月到我院口腔科门诊就诊且符合窝沟封闭适应症的6～8岁儿童100例,共400颗第一恒磨牙。采用所选儿童左、右第一恒磨牙自身对照的方法,随机选取一侧上、下第一恒磨牙进行3M Filtek Z350纳米流动树脂进行窝沟封闭,为观察组;对侧采用3M Concise窝沟封闭剂进行窝沟封闭,为对照组。分别于3、6、12、18个月随诊复查,比较两组封闭剂保留率及龋病发病率情况。结果随访3、6、12个月后观察组的封闭剂保留率及龋病发病率高于对照组,但无统计学意义（ P＞0．05）。随访18个月后观察组封闭剂保留率（87．50％）显著高于对照组（77．27％）,其龋病发病率（0．57％）显著低于对照组（3．98％）,均有统计学差异（P＜0．05）。结论3M Filtek Z350流动树脂可以作为窝沟封闭剂使用,且操作方便,效果优于3M Con‐cise光固化窝沟封闭剂。     

3型胃神经内分泌肿瘤临床病理特征及淋巴结转移风险分析

目的:分析无远处转移的3型胃神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumor,NET)的临床病理特征,并探索影响淋巴结转移的危险因素.方法:回顾性分析2016年3月至2019年5月就诊于中日友好医院的36例无远处转移的3型胃NET患者临床病理资料,构建逻辑回归模型分析淋巴结转移的危险因素.结果:研究纳入36例无...     

晚期肝硬化合并乳糜胸腹水的肝脏移植治疗(附1例报告)

<正>乳糜性腹水是晚期肝硬化患者并发症中一种少见的并发症,据国外报道其发生率约0.5%～1.3%[1,2]。查阅国内外相关文献,专门报道肝硬化同时合并大量乳糜胸、乳糜腹患者     

血平板纸片法分离嗜血杆菌的实验与评价

材料和方法材料:①菌株:流感嗜血杆菌标准菌株ATCC49766、ATC49274,由卫生部生物制品检定所提供;临床分离2株流感嗜血杆菌,由卫生部临床试验中心提供;临床流感嗜血杆菌19株和其他嗜血杆菌51株,均由本院临床分离。②分离培养基:5%羊血肉液血琼脂平板(牛肉汤,1%蛋白胨,0.5%NaCl,1.5%琼脂和5%羊血,pH7.2),VBC巧克力平板(制作方法参见文献[1]),普通肉汤巧克力平板(牛肉汤,1%蛋白胨,0.5%NaCl,1.5%琼脂消毒后,80℃时加5%羊血制成巧克力平板,pH7.2)。方法:①细菌鉴定:可疑菌落同时接种于血平板和M-H平板上进行卫星试验,补步鉴定流感嗜血杆…