胸锁乳突肌双极松解手术治疗肌性斜颈21例

肌性斜颈为儿童常见先天性畸形之一,如无特别禁忌证,应在1～5岁左右治疗,6岁以上手术效果较差。1994年7月～2 0 0 0年9月我科采用胸锁乳突肌双极松解、肌腱延长术和石膏颈围固定治疗8～17岁肌性斜颈2 1例,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组中男15例,女6例;8～10岁8例,11～12岁7例,13岁4例,14岁1例,17岁1例。其中有难产及胎位不正史14例。术前X线颈椎正侧位片均显示不同程度侧弯,排除颈椎先天性畸形。1 2　治疗方法1 2 1　手术方法　先于耳后乳突下缘处作长约2cm横切口,避开耳后动脉和枕动脉,暴露并切断胸锁乳突肌止点腱。然后,于…     

老年人工股骨头置换术后综合抗骨质疏松治疗的近期疗效分析

目的探讨老年人工股骨头置换患者术后抗骨质疏松治疗方法,以提高其治疗水平。方法对14例人工股骨头置换术术后患者进行包括健康宣教、生活习惯调整、抗骨质疏松药物、物理治疗、康复运动治疗及家庭康复指导等的综合治疗,并测量患者术前、术后6个月骨密度及Harris评分。结果 14例人工股骨头置换患者治疗效果良好,骨密度由术前平均0.64±0.05g/cm2增加至0.65±0.05g/cm2,术前、术后骨密度变化无显著性差异(t=1.51,P=0.16),但有效阻止了骨折患者创伤后的骨量丢失;Harris评分由术前平均48.93±4.63分增加至90.79±2.94分,术前、术后评分具有显著性差异(t=37.75,P<0.05),Harris评分略高于国内同类研究。结论综合抗骨质疏松治疗有利于提高老年人工股骨头置换患者骨密度和生活质量。     

回肠憩室致下消化道大出血1例

1 病例报告 患者男,24岁。因便血、头晕4h入院。自述解水样鲜红色血便,约250ml。查体:脉搏62次/分,血压100/65mmHg。腹平,全腹无压痛和反跳痛,无肌紧张,未扪及包块,肝脾肋下未及,肠鸣音亢进。入院1h后血压突降至60/35mmHg,立即进行抗休克止血治疗,血压回升并维持于90/35mmHg,脉搏120次/min。于20h后再解血便1500ml,血压降至65/35mmHg,血常规:血红蛋白49g/L。急诊行结肠镜     

全膝关节置换后假体周围应力及骨密度变化评估

目的探讨在行全膝关节置换术后,假体周围骨密度及应力变化评估方法。方法从2011年1月至2013年1月收治的膝关节损伤或病变患者中选取80例为研究对象,随机分为观察组40例和对照组40例。对照组行保守方法治疗,观察组行全膝关节置换术。治疗后对两组患者进行9个月随访,观察两组患者膝关节功能恢复情况。同时对观察组患者进行2年随访,采用三维有限元分析方法及X射线骨密度仪测量法,对患者不同时期各ROI区应力及骨密度变化进行评估。结果 9个月随访结果显示,观察组治疗后HSS评分较对照组明显升高,差异存在统计学意义(P0.05);观察组患者行置换术治疗6个月后,各分区应力遮挡率最高,同治疗后1个月对比,差异存在统计学意义(P0.05);观察组患者经置换术治疗1个月,骨密度同健侧对比,无显著差异(P0.05),治疗后6个月、9个月、1、2年,骨密度同健侧对比,明显较低,差异存在统计学意义(P0.05),而ROI5区差异尤为显著(P0.01)。结论全膝关节置换术可促进患者关节功能恢复,但假体周围应力及骨密度会出现变化,采取有效方法进行评估,可对预后情况进行监测,提高远期疗效。     

引流管拔除时机对髋关节置换术效果的影响研究

目的研究引流管拔除时机对髋关节置换术效果的影响。方法选择2013年3月至2014年3月在该院接受治疗的全髋关节置换术患者158例,根据术后引流管拔出时机分为A、B两组(A组60例,B组98例),其中A组术后24h拔管,B组术后48h拔管。将两组患者术后的随访资料、术后远期伤口恢复程度等进行分析对比,并对患者进行Harris髋关节评分。结果两组患者术前血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P0.05),术后第3天与术前相比,血红蛋白水平明显下降,差异有统计学意义(P0.05),术后第9天血红蛋白水平有所恢复,但与术前相比,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者伤口愈合程度比较,两组患者丙级愈合程度均为0例,差异无统计学意义(P0.05),其中A组甲级愈合程度57例(95.00%),B组甲级愈合程度87例(88.78%),A组所占百分比明显高于B组;A组乙级愈合程度3例(5.00%),B组乙级愈合程度11例(11.22%),B组大于A组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者髋关节Harris比较,A、B两组患者术前的Harris评分比较差异无统计学意义(P0.05),两组患者术后2个月Harris评分均比手术前明显提高,差异无统计学意义(P0.05)。结论引流管拔出时机对患者失血量影响不大,术后24h拔管伤口愈合程度较好,48h拔管术后换关节恢复程度最好,48h拔管是最为合适的选择。     

三种治疗腱鞘囊肿方法的比较

腱鞘囊肿较常见，通常认为以手术切除治疗较为彻底，且复发率低。1995～2001年，我们以手术切除、无水乙醇、手法挤压等三种方法治疗腱鞘囊肿各127例。     

髌骨骨软骨骨折一例误诊分析并骨折内固定文献复习

髌骨骨软骨骨折(osteochondral fracture of patella)是髌骨骨折的一种少见类型,且常发生于青少年,常规X线检查常漏诊或误诊为其他膝关节内软骨骨折.因骨折为关节内骨折,要求解剖复位、关节面平整,同时膝关节有早期活动的要求,所以内固定要有足够强度.为了提高临床医师对本病的诊疗水平,现报道一例误诊病例,并结合有关骨折内固定文献进行复习讨论.     

DDFA方案治疗急性胰腺炎的临床分析

我院从1994年5月～2000年10月共收治急性胰腺炎15例,均采用DDFA方案保守治疗,效果明显。 1 临床资料 1.1 一般情况 本组全部病例均依据临床症状、体征,血尿生化、腹穿和(或)CT检查明确诊断,符合     

骨水泥型假体与生物型假体在髋关节发育不良患者中的疗效对比

目的：对比骨水泥型与生物型假体在髋关节发育不良患者中的疗效。方法将行全髋关节置换术的髋关节发育不良患者80例随机分为两组,研究组40例采用生物型假体进行置换术,对照组40例采用骨水泥型假体进行置换术。从手术时间、出血量、假体存活率、Harris评分等方面评价两组手术的安全性及疗效。结果研究组手术时间为（98.7±18.9）min,对照组为（140.7±51.9）min,差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组出血量为（280.0±60）mL,对照组为（360.0±100）mL,差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组假体存活率为95%,对照组为82.5%,差异具有统计学意义（P<0.05）。末次随访时研究组平均Harris评分为（91.7±9.8）分,对照组为（82.9±11.3）分,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于髋关节发育不良患者,采用生物型假体行全髋关节置换术具有稳定性高、中远期疗效满意的优点,值得临床推广。