胺碘酮在急性心肌梗死院前急救中预防性应用的研究

目的：探讨在急性心肌梗死（AMI）院前急救中预防性应用胺碘酮对恶性心律失常的发生、除颤使用率的影响及安全性。方法：采用前瞻性随机对照原则,将院前急救过程中诊断ST段抬高型AMI的患者94例,分为预防性应用胺碘酮实施组和常规治疗组,统计恶性心律失常、除颤、死亡、不良反应例数。结果：实施组43例,对照组51例。恶性心律失常发生率分别为21％和90％（P〈0．01）;除颤使用率分别为9．3％和23．5％（P〈0．01）;死亡率分别为2．3％和5．9％（P〈0．05）;实施组不良反应9例。结论：在AMI院前急救中,预防性应用胺碘酮可显著降低恶性心律失常发生率,减少除颤的使用率,增加抢救成功率,无严重不良反应。     

酒精性心源性猝死22例临床分析

目的探讨酒精性心源性猝死发病机制及临床特点。方法对22例酒精性心源性猝死患者,进行年龄、性别、诱发因素等进行分析。结果酒精性心源性猝死,40～50岁为高发年龄,男性：女性=10：1;45．45％为冠心病患者。结论过量饮酒为心源性猝死诱发因素之一,戒酒可减少酒精性心源性猝死发生。     

无创正压机械通气救治急性左心衰竭的临床研究

目的:探讨无创正压通气(NIPPV)对急性左心衰竭患者的氧合作用及心功能影响.方法:用回顾性1:1配对方法,分别对30例急性左心衰竭患者行常规药物治疗和常规药物治疗加NIPPV治疗,比较两组患者生理指标的变化.结果:治疗组有效29例(96.7%),上机至好转时间28 min～2.5 h,上机至脱机时间平均2.9 h(2 h～10 h);1例无效病危出院.对照组有效24例(80.0%),吸氧至好转2 h～6 h,无效4例.两组有效率比较差异有显著性(P＜0.01).结论:NIPPV对常规抢救治疗无效的急性左心衰竭患者,可提高氧合与氧输送,改善心功能.     

成人无骨折脱位型急性颈脊髓损伤的早期治疗

目的：探讨成人无骨折脱位型急性颈脊髓损伤的诊治特点。方法：回顾性分析成人无骨折脱位型急性颈脊髓损伤患者26例临床资料。结果：有19例患者接受手术治疗,7例患者行保守治疗,26例患者中22例在经治疗后脊髓功能均获得不同程度的改善。结论：无骨折脱位型颈髓损伤有其特定的受伤机制,MRI对于该类损伤的诊断治疗具有重要价值。在进行激素冲击治疗的同时,要注意防止副作用加重病情。     

黄芪延缓大鼠失神经骨骼肌萎缩细胞凋亡机制研究

目的探讨黄芪对大鼠失神经早期骨骼肌细胞凋亡及凋亡相关蛋白活性的影响。方法 54只SD大鼠,♂,建立右下肢腓肠肌失神经支配模型,随机分为失神经对照组（n=18）,失神经黄芪干预组（n=18）和阴性对照组（n=18）。采用TUNEL技术和分光光度计检测术后2,14,28 d时大鼠腓肠肌骨骼肌细胞凋亡细胞核和凋亡相关蛋白Caspase-8,Caspase-9的活性,并结合肌肉湿重比分析其相关性。结果大鼠腓肠肌失神经支配后凋亡增加（P〈0.05）。失神经后14 d和28 d黄芪干预组腓肠肌湿重比高于同期失神经对照组（P〈0.05）,而其凋亡细胞核以及Caspase-8,Caspase-9的活性则低于相应失神经对照组（P〈0.05）。结论黄芪可以有效延缓去神经早期骨骼肌的萎缩,其作用机制与抑制骨骼肌细胞凋亡有关。     

急性心肌梗死心肺复苏术后溶栓16例临床分析

目的:总结急性心肌梗死(AMI)心肺复苏术(CPR)后溶栓治疗的疗效和安全性.方法:统计和分析AMI心跳骤停CPR后溶栓患者的临床资料,并与国内大型AMI溶栓试验[1]比较.结果:共有16例患者纳入,其中男性13例,≤65岁14例.心脏骤停至开始CPR时间<5 min 15例,人均除颤3.2次.胸外按压11例.自主循环恢复(ROSC)时间<30 min 14例,冠状动脉再通14例,溶栓后出血2例(12.5%),与国内大型AMI溶栓试验(11.1%)相比,出血发生率未见显著升高(P>0.05).结论:对于AMI心脏骤停时间小于5 min、30 min内恢复自主循环的中青年男性AMI患者,应尽量给以溶栓治疗,且容易再通而很少出现严重出血并发症.     

P形硅胶管逆行鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎疗效分析

目的:分析P形硅胶管逆行鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法:收集慢性泪囊炎67例(82眼),其中,治疗组行P形硅胶管逆行鼻泪管植入术39例(45眼);对照组:行鼻腔泪囊吻合术28例(37眼)。结果:两组术后观察3月～2年,均无复发,治愈率:对照组97.30%,治疗组95.56%,两组治愈率比较(χ2检验),P>0.05,差异无统计学意义。结论:与鼻腔泪囊吻合术比较,P形硅胶管逆行鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎的疗效确切,创伤小,无手术切口造成的疤痕,无出血,手术时间短,无需住院。     

Lisfranc损伤并足骨筋膜室综合征的临床分析

目的：探讨Lisfranc损伤并足骨筋膜室综合征的诊断方法及手术治疗疗效。方法：回顾6例Lisfranc损伤并足骨筋膜室综合征患者的病例资料。结果：所有患者得到随访,随访时间6~48个月,平均22个月。所有患者创口均闭合,无骨髓炎、骨不连、内固定物松动或断裂等并发症发生。术后12个月根据Maryland足部功能评分标准,本组病例中优1例,良2例,可2例,差1例,优良率50%。结论：早期诊断及切开减压是治疗跖跗关节脱位后足筋膜室综合征的关键。