弥漫实变型肺泡癌与感染性实变的鉴别分析

目的分析弥漫实变型肺泡癌（DCBAC）的临床及影像表现,探讨与感染性实变的鉴别诊断。方法分析1例经病理确诊为DCBAC的临床及影像资料,结合文献复习。结果DCBAC的临床及影像表现与感染性实变极其相似。掌握CT的重要征象,结合癌胚抗原检测及治疗中的变化,是诊断DCBAC的重要依据。结论对DCBAC临床及影像表现深入细致分析,提高本病与感染性实变鉴别诊断正确率。     

MSCT孤立肺小结节的神经网络模型的应用研究分析

目的研究神经网络模型（SVM）在MSCT孤立肺小结节（SPN）良恶性判断中的应用。方法收集2000例经病理证实的SPN临床表现及影像学特征,采用SPSS13.0统计学软件将各观察指标进行多因素回归分析,与SPN病理相关指标作为SVM分析参数,对1500例进行训练,另对500例进行预测,对照病理结果分析。结果与病理对照,500例SVM中良性正确预测238（98.5%）例,错误预测4（1.5%）例;恶性正确预测250（97%）例,错误预测8（3%）例。结论 SVM能有效地对SPN良恶性进行较精确的预测,对医生正确诊断有很好的帮助。     

相思子毒素的分子特点及其在临床中的应用前景

相思子毒素是从豆科植物（Abrus Precatorius L.)种子中分离的一种细胞毒性蛋白，它由A，B两条链组成，由一个二硫键相连，B链具有半乳糖凝集活性，可与细胞膜上受体结构，帮助A链进入细胞内，A链进入细胞催化60S大亚基的28S rRNA的第4324位脱去腺嘌呤而使60S核糖体亚基失活，从而使细胞蛋白合成被抑制。本文综述了有关相思子毒素的分子结构的特点，毒性机制和在临床中的应用前景。     

下肢深静脉血栓MRI分型与介入溶栓疗效相关性研究

目的探讨下肢深静脉血栓MRl分型与介入溶栓疗效相关性研究。方法对我院2009-2011年30例下肢深静脉血栓形成的惠者分别进行了MRI和DSA检查,MRA采用直接血栓成像术、弥散加权成像（DWI）、动态增强MRV,确定急性、亚急性、慢性的血栓分期,并尽量于48小时内进行DSA髂静脉的腔内接触性介入溶栓治疗。然后对MRI与DSA图像进行回顾对照分析。结果以DSA为标准：14例MRI诊断为急性期血栓,介入溶栓完全再通率为l00％：11例MRI诊断为亚急性期血栓,介入溶栓完全复通率为63．6％：5例MRI诊断为慢性期血栓,介入溶栓完全复通率为12．5％。结论MRI诊断下肢深静脉血栓的分期与介入溶栓疗效有正相关性关系,可指导临床对治疗方法的选择提供理论依据,并作为溶栓量化的指标之一,能最大限度消除溶栓的盲目性。     

红花对下肢深静脉介入溶栓血液流变学的影响

目的研究红花注射液在介入治疗下肢深静脉血栓术后血液流变学指标变化及临床价值。方法经彩超及静脉造影证实有下肢深静脉栓塞患者30例,随机分为对照组和研究组,各15例。行顺行插管介入溶栓术治疗,对照组仅以尿激酶为溶栓剂,研究组在注入尿激酶后加注红花注射液,术后三天复查造影观察疗效,出院后随访,观察介入术后各项血液流变性指标的改变、治疗的有效率、治愈率、复发率及并发症。结果经红花注射液治疗后,两组患者各项血液流变性指标均有降低,研究组血液流变性指标较治疗前下降明显;全部病例临床症状明显减轻,仅遗留轻度患肢肿胀。结论红花注射液具有降低血粘度的作用,能保护血管内皮细胞、降凝、溶栓、扩张血管以及与尿激酶的协同作用,从而提高治疗效果,减少术后复发,在治疗下肢深静脉血栓中有一定的临床价值。     

MSCTA结合心肌首过灌注成像诊断冠状动脉狭窄

目的探讨MSCT血管造影(MSCTA)结合心肌首过灌注成像诊断冠状动脉狭窄的价值。方法对80例可疑冠心病患者行64排MSCTA检查,按MSCTA成像质量分为A组(n=41,血管显示清晰)和B组(n=39,血管显示不清);以CAG结果为金标准,计算并比较MSCTA和MSCTA结合心肌首过灌注成像诊断冠状动脉狭窄的准确率。结果A组中MSCTA诊断冠状动脉狭窄准确率[85.98%(141/164)]高于MSCTA结合首过灌注成像[80.49%(132/164)],B组中MSCTA诊断冠状动脉狭窄准确率[66.03%(103/156)]低于MSCTA结合首过灌注成像[79.49%(124/156)],差异均有统计学意义(P均0.05)。结论 MSCTA诊断冠状动脉狭窄时,对于血管显示不清者,结合心肌首过灌注成像能明显提高诊断准确率。     

乳腺钼靶BI-RADS IV级临床影像表现分析

目的 分析乳腺钼靶BI-RADSIV级影像与临床表现特征,探讨Ⅳ级三亚型BI-RADS评估标准.方法 回顾分析110例经病理证实的乳腺疾病钼靶BI-RADS IV级的临床及影像表现,采用SPSS 13.0统计学软件进行多因素回归分析.结果 对照病理,本组病例恶性与左右、象限、影像的边界、密度、边缘、质地、活动度、触痛等指标显著负相关,与年龄、钙化、分叶、触诊边界、表面等指标显著正相关,F=4.249,P<0.001,表示回归显著,观察指标与良恶性相关性较大.结论 指出乳腺钼靶BI-RADS IV级三亚型评估标准,可为临床诊治提供重要的参考依据.     

探讨钼靶、MRI在乳腺BI-RADS 3-4级病变的应用价值

[目的]探讨钼靶、MRI在乳腺BI-RADS 3-4级病变的应用价值.[方法]37例BI-RADS 3-4级病变的乳腺增生患者在治疗前后分别进行钼靶、MRI检查,对照病理结果,比较两种检查方法对乳腺病变的诊断价值.[结果]良性32例,恶性5例.钼靶单独检查对病变的检出准确率为61.5%(32/52),MRJ单独检查准确率90.3%(47/52),两者联合应用准确率达92.3%(48/52).对多灶性、多中心性病灶以及致密型腺体良恶性病变的鉴别,MRI动态增强灵敏度及特异性分别为92.3%(42/52)和80.7%(48/52).[结论]钼靶检查可作为常规的普查手段,但对可疑病变的定性应联合应用MRI动态增强,对鉴别诊断良、恶性病变有重要的价值.     

灌注术联合支撑术治疗股骨头坏死的初步临床研究

目的观察灌注术联合支撑术治疗塌陷前期及塌陷早期股骨头坏死(Osteonecrosis of femoral head,ONFH)的疗效。方法2005年1月—2006年5月收治的早期ONFH患者43例,随机分为三组:A组13例18髋;B组20例25髋;C组10例15髋。术后3、6、12、18个月随访,进行三组的临床及影像学疗效对比评价。结果(1)临床评价结果:①经单因素方差分析,A组与B组临床疗效均优于C组,P<0.05,A组临床疗效稍优于B组,但差异无统计学意义(P>0.05)。②经Ridit分析,A组疼痛缓解率优于B组和C组(P<0.05)。(2)影像学疗效评价结果:经Ridit分析,A、B组影像学优良率均优于C组(P<0.05),但A组与B组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论灌注术联合支撑术在缓解疼痛症状方面优于单一治疗,并在预防与纠正塌陷方面有肯定的初步临床效果,适用于疼痛症状明显的塌陷前及塌陷早期ONFH。该方法是否较单纯支撑术有更好的预防或减缓塌陷作用有待进一步探讨。     

CR乳腺摄影入射剂量的探讨

目的 通过CR摄影,采用不同的自动曝光控制模式(QUICK、AEC、ACO),分析乳腺摄影入射剂量的不同,探讨有效降低健康妇女乳腺普查摄影中入射剂量的检查方法.方法 抽查50份同一单位健康体检妇女连续3年的CR钼靶双侧乳腺检查,共600幅乳腺图像.同一女性3年的摄影条件均相同,分别采用不同的自动曝光控制模式,由同一技师进行规范化操作,在相同的观片环境下,用3M BARCO显示屏进行图像质量分析及其照射量比较.结果 曝光指数在正常的1800～2500范围内,对比AEC、ACO两种曝光模式,用QUICK模式明显地降低入射剂量,同时通过后处理技术调整,乳腺图像更清晰,甲级片在75%以上.结论 乳腺钼靶摄影要充分利用自动曝光控制模式,在保证照片质量同时,用低剂量原则达到降低乳腺的入射射量.