规则性肝叶切除治疗复杂性肝内胆管结石患者疗效研究

目的 比较采取规则性肝叶切除与非规则性肝叶切除治疗复杂性肝内胆管结石患者的疗效。方法 2019年1月～2020年6月我院收治的298例复杂性肝内胆管结石患者,其中139例接受规则性肝叶切除术,另159例接受不规则性肝叶切除术,术后随访6个月。采用ELISA法或双抗体夹心免疫发光法检测血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)。结果 观察组手术时间为(121.3±25.2)min,显著长于对照组【(116.7±22.8)min,P＜0.05】,而术中出血量、肛门排气和住院时间分别为(252.3±60.0)mL、(18.9±3.2)h和(11.2±2.3)d,均显著少于或短于对照组【分别为(301.7±70.2)mL、(20.1±4.1)h和(14.5±3.5)d,P＜0.05】;在术后7 d,观察组血清CRP、IL-6和PCT水平分别为(23.8±6.0)mg/L、(80.8±10.1)μg/L和(1.4±0.5)ng/mL,显著低于对照组【分别为(27.9±6.8)mg/L、(96.7±11.3)μg/L和(1.8±0.4)ng/mL,P＜0.05】;观察组血清ALB水平为(34.1±2.9)g/L,显著高于对照组【(32.5±2.7)g/L,P＜0.05】;在随访6个月末,观察组患者出现切口感染、胆漏、胆道出血和胸腔积液并发症发生率为7.9%,显著低于对照组的15.7%(P＜0.05】,观察组结石复发率为11.5%,显著低于对照组的23.9%(P＜0.05)。结论 采取规则性肝叶切除治疗复杂性肝内胆管结石患者可能更有利于患者康复,减少并发症的发生,其效果还需要进一步观察。     

辽宁朝阳地区317例甲状腺手术患者喉返神经损伤观察

目的观察辽宁朝阳地区甲状腺手术患者喉返神经损伤情况.方法317例甲状腺手术患者术后接受了喉返神经损伤情况调查,并与疾病性质、手术部位和范围进行比较.结果317例接受甲状腺手术患者术后出现喉返神经损伤2例(0.63%),均在术后6个月内声音恢复.恶性病变、双侧腺叶切除和病变部位于甲状腺背侧患者甲状腺手术后喉返神经损伤率明显多于良性病变、单侧腺叶切除和病变在其他部位患者.结论甲状腺切除术患者喉返神经损伤常与疾病性质、手术部位和范围有一定联系.     

解脲支原体感染对不育男子精液质量的影响

目的:研究生殖道支原体(Uu)感染对不育男性精液质量的影响。方法:通过支原体培养法对精液标本进行检测。结果:82例原发不育组、62例继发不育组、43例习惯流产组支原体感染率明显高于41例正常生育组(P<0.05);Uu阳性标本的精子密度、活率、活力、尾部肿胀率显著降低,液化时间、畸形率、白细胞和抗精子抗体明显增高(P<0.05)。结论:Uu感染可影响精液质量导致男性不育。     

医用臭氧治疗不同类型腰椎间盘突出探讨(附160例疗效分析)

臭氧髓核消融术治疗崾椎间盘突出症创伤小、疗效显著,在临床上应用日益广泛.     

辽宁朝阳地区698例甲状腺手术患者喉返神经损伤观察

目的观察辽宁朝阳地区698例甲状腺手术患者喉返神经损伤情况。方法 698例甲状腺手术患者术后接受了喉返神经损伤情况调查,并与疾病性质、手术部位和范围进行比较。结果 698例接受甲状腺手术患者术后出现喉返神经损伤6例(0.86%),术后6个月内声音恢复。恶性病变、双侧腺叶手术和手术范围涉及甲状腺背侧患者甲状腺手术后喉返神经损伤率明显多于良性病变、单侧腺叶切除和病变在其他部位患者。结论甲状腺切除术患者喉返神经损伤常与疾病性质、手术部位和范围有一定联系。     

疼痛诊疗中误诊原因分析附3例报告

目的:根据病例报告分析在疼痛诊疗过程中产生误诊的原因.方法:收集我院自从2011年2月到2012年5月所收治的305例进行疼痛诊疗的患者,其中有3例患者出现误诊,对其误诊情况进行分析,并总结误诊原因.结果:其中有1例为肝癌,被误诊为腰椎间盘突出;有1例为颈部肿瘤,被误诊为颈椎病;有1例为肺癌,被误诊为类风湿性关节炎.结论:在疼痛诊疗中,偶尔会发生误诊现象.应对误诊原因进行分析,临床医师需加强对各种病症的认识,并采取相应的措施有效预防误诊的出现.     

经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症临床疗效分析

目的：对比分析经皮椎间孔镜和经皮切吸治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法整群选取2015年2月一2016年4月该院因腰椎间盘突出症需手术治疗患者128例为研究对象,按入院时间先后分为2组,设定为观察组和对照组,观察组予以经皮椎间孔镜术治疗,对照组予以经皮切吸,每组64例,比较两组治疗后术中和术后指标、VAS评分以及ODI。结果观察组术中出血量(11.7±3.6）mL少于对照组(110.6±18.9）mL,术后住院(3.2±0.9）d少于对照组(9.6±3.0）d,卧床时间(26.5±7.8）d少于对照组(95.4±20.3）d,镇痛药物使用率7.8%低于对照组50.0%,满意度96.9%高于对照组76.6%,差异有统计学意义(P<0.05）;观察组术后24 h、48 h和72 hVAS评分(3.6±0.9）分、(2.0±0.8）分和(1.3±0.5）分分别低于对照组(7.0±2.1）分、(5.5±1.7）分和(4.7±1.8）分,术后1个月ODI1(2.0±5.0）%和术后6个月ODI(5.1±1.9）%分别低于对照组(19.1±4.1）%和(13.1±3.1）%,差异具有统计学意义(P<0.05）。结论经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症临床效果较好,术中术后指标更有优势,适合临床推广应用。     

α-2b干扰素加顺铂预防膀胱癌术后复发的远期疗效

目的观察α-2b干扰素联合顺铂膀胱粘膜下注射及术后膀胱灌注对预防膀胱移行细胞癌复发的远期临床疗效.方法106例诊断为膀胱移行细胞癌的病人,随机分为两组.A组56例,采用术前60～90min行膀胱内灌注顺铂50mg,术中用α-2b干扰素300万U加顺铂30mg,生理盐水稀释60ml～80ml行瘤体周围粘膜下广泛注射,并于术后应用两药联合灌注(α-2b干扰素300万U+顺铂50mg).B组50例仅用顺铂,方法和剂量同A组.结果101例获得随访5～10年,平均7年.A组和B组存活率分别为73.5%(36/53)和67.4%(31/48),差异无显著性(P＞0.05).但复发率和无瘤存活率分别为26.5%(13/53)和62.3%(33/53)及45.8%和41.7%(20/48),两组差异均有显著性(P＜0.05).结论α-2b干扰素加顺铂粘膜下注射及术后灌注可有效的预防膀胱移行细胞癌术后复发,降低复发率、延迟复发时间,效果优于单用顺铂或干扰素,两药联合有相加和合成作用.     

经尿道前列腺电切汽化术治疗高危前列腺增生症32例

我们自2000年以来,采用经尿道前列腺电切汽化术(TUVP)治疗高危良性前列腺增生症(BPH)32例,效果满意,现报告如下。     

HER-2和MGMT在膀胱移行细胞癌中的表达及意义

目的 探讨HER-2和O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(O6-methylguanine-DNA-methyltransferase,MGMT)在膀胱移行细胞癌(BTCC)中的表达及意义.方法 采用免疫组织化学法检测80例BTCC组织及30例癌旁组织和20例正常膀胱黏膜组织中HER-2和MGMT的表达,分析其与病理分级、临床分期及其他临床因素的相关性及意义.结果 HER-2在正常膀胱组织和癌旁组织及BTCC中的阳性表达率依次增高.差异有统计学意义(P<0.001),随着BTCC病理分级和临床分期的不同其表达依次增高,差异有统计学意义(P<0.05);MGMT在正常膀胱组织和癌旁组织及BTCC中的阳性表达率依次降低,差异有统计学意义(P<0.001),随着BTCC病理分级和临床分期的不同其表达依次降低,差异有统计学意义(P<0.05).HER-2和MGMT与患者性别、年龄、肿瘤数量及发病次数均无明显相关性(P>0.05).结论 HER-2和MGMT可能成为膀胱癌诊断及判断预后的标志物.