网片修补在盆底重建术中的临床效果观察

目的：分析网片修补在盆底重建术的临床疗效及并发症情况。方法选取大庆龙南医院2011年1月～2013年1月期间行盆底重建手术患者16例临床资料进行分析，对其手术过程和术后随访分析。结果16例患者均经阴道完成手术，其中13例进行子宫切除，保留子宫3例。手术时间为（123±28）min，术中出血量为（142±58）mL，治愈14例（87.5%），复发1例（6.3%），近期并发症2例（12.5%），远期并发症1例（6.3%）。结论盆底重建术中网片修补的应用能有效的提高治疗效果，对盆腔器官脱垂的治疗是安全、有效的。     

女性压力性尿失禁的产科影响因素观察与分析

目的：探讨分娩对女性压力性尿失禁（SUI）发生的影响,为预防该疾病的发生提供理论依据。方法：对2006年1月-2006年12月期间586例足月单胎分娩初产妇进行产后7年随访。结果：选择性剖宫产组SUI的发生率为7．10％（28／394）,阴道分娩组为10．93％（21／192）,剖宫产组与阴道分娩组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。产后SUI的发生与孕妇体重、年龄、第二产程时间相关（P〈0．05）,而与分娩方式的选择（选择性剖宫产及阴道顺产）及新生儿体重无关（P〉0．05）。结论：产妇产后SUI的发生与分娩方式及新生儿体重无关,而与孕妇体重指数、年龄、第2产程时间相关。     

Skp2、C-myc在宫颈癌组织中的表达及意义

目的 探讨Skp2、C-myc在宫颈癌组织中的表达及其与临床病理指标的关系.方法 采用免疫组化SP法检测正常宫颈、宫颈内瘤样病变各10例、宫颈癌组织30例中Skp2、C-myc的表达.结果 Skp2在宫颈癌组织中阳性表达率为46.7%,高于宫颈内瘤样病变(均为阴性)(P<0.05)和正常宫颈组织(均为阴性)(P<0.05).Skp2在宫颈癌组织中的表达与临床分期、组织分化有关,与淋巴转移无关(P>0.05).C-myc在宫颈癌组织中阳性表达率是83.3%,显著高于宫颈内瘤样病变(P<0.01)和正常宫颈(阴性表达)(P<0.01).C-myc阳性表达与临床分期有关,与分化程度及淋巴转移无关.结论 C-myc可能与宫颈癌的发生发展有关,Skp2的表达提示预后不良.Skp2、C-myc蛋白的检测可为判断宫颈癌恶性进程和预后提供重要参考.     

浆膜下巨大子宫肌瘤囊性变1例治疗体会

子宫肌瘤(uterine myoma)是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成。常见于30～50岁妇女。浆膜下肌瘤发生占约20%,但是巨大浆膜下肌瘤且伴有囊性变,较为少见,为了加强对其认识,故予以报道。     

妊娠期肝内胆汁瘀积症24例临床分析

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积综合症(ICP)的治疗对母婴的影响。方法:分析24例ICP患者治疗前后的临床变化。结论:积极正确处理ICP,可明显减轻孕妇瘙痒症状、产后出血量,可降低围生儿早产、胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息等发生率,提高围生儿的生存质量。     

阴式子宫肌瘤剔除术临床分析

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成,常见于30～50岁妇女,20岁以下少见。据统计,至少有20%的育龄妇女有子宫肌瘤[1]。近年,随着人们保健意识的增强,生活质量的提高,患者中要求保留子宫的人越来越多。以往最常用的治疗手段为开腹手术及腹腔镜手术,但随着微创手术理念在妇产科领域引入,子宫肌瘤的阴式手术显示了突出优点。尤其当肌瘤数目过多或肌瘤过大,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术存在手术时间长、出血相对增加、小肌瘤容易残留和残腔缝合止血困难等缺陷时,在严格掌握适应症的情况下,阴式子宫肌瘤剔除术比腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术效果更好、损伤更小、无腹壁瘢痕,术后疼痛轻、康复快、安全可行,值得推广应用。本院今年行阴式子宫肌瘤切除术40例,均取得良好效果,现报道如下。     

联合检测血清CEA、CA199、TGFα和TGFβ1在胃癌诊断中的价值

目的检测血清CEA、CA199、TGFα和TGFβ₁在胃癌患者血清中的水平,探讨其在胃癌诊断中的临床价值。方法 采用化学发光免疫法和酶联免疫吸附法测定60例胃癌患者血清CEA、CA199、TGFα和TGFβ₁水平,选择同期的20例健康体检者作为对照。分别于术前、术后对患者血清CEA、CA199、TGFα和TGFβ₁进行检测,对比胃癌患者手术前、后CEA、CA199、TGFα和TGFβ₁血清水平及术后变化规律。研究CEA、CA199、TGFα和TGFβ₁血清水平与临床因素(性别、年龄)和胃癌肿瘤特性(肿瘤大小、淋巴转移、远处转移、临床分期)的关系,观察其在不同TNM分期的变化。结果 与正常对照组相比,胃癌患者血清CEA、CA199、TGFα和TGFβ₁含量均显著升高(P＜0.05)。胃癌组患者术后血清CEA、CA199、TGFα和TGFβ₁水平均显著低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05)。术后7、14、28、56d,各血清指标逐渐下降,趋近正常水平。CEA、CA199、TGFα和TGFβ₁四项血清指标联合检测的阳性检出率(85.00%)显著高于单项检测的阳性检出率(38.33%,46.67%,53.33%,51.67%),差异有统计学意义(P＜0.05)。各血清指标CEA、CA199、TGFα和TGFβ₁的表达水平在胃癌患者的年龄、性别、肿瘤大小各因素方面无统计学差异,而TGFβ₁在有无淋巴结转移,有无淋巴结远处转移方面有显著性差异。各血清指标水平升高与胃癌的临床病理分期有密切的关系。结论 血清CEA、CA199、TGFα和TGFβ₁水平与胃癌的发展程度相关,联合检测CEA、CA199、TGFα和TGFβ₁,有助于胃癌的早期诊断,提高胃癌的检出率。     

40例子宫肌瘤患者介入治疗的临床效果观察

目的探讨子宫肌瘤的介入治疗方法及效果。方法选取大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院）40例患者行介入治疗,采取选择性子宫动脉栓塞术,采用1％利多卡因2mL进行鞘内麻醉,通过导丝导入导管,在电超导透皮下向子宫动脉内注入560～700um明胶海绵颗粒,最后进行造影确认。术后进行12个月的随访,隔3个月进行1次复查。观察手术中的各项指标,包括术中出血量、手术时间、住院天数、术后体温变化和肠功能恢复时间等。结果患者住院时间为3～5d,在术后3～9个月子宫肌瘤的体积缩小最为显著,36例（占90％）患者临床症状得到不同程度缓解,13例（占325％）贫血症状患者病情得到显著改善。结论子宫肌瘤的介入治疗是一种创伤小、疼痛少且不良反应少的治疗方式,值得的临床推广应用。     

甲状腺结节内钙化灶的临床意义

目的：探讨甲状腺结节钙化灶的临床意义。方法回顾性分析行手术治疗的430例甲状腺结节患者的彩色超声检查和病理检查资料。结果430例中,甲状腺癌49例（11．4％）,其中微钙化灶30例（61．2％）和粗钙化灶3例（6．1％）;良性结节381例（88．6％）,其中微钙化灶24例（6．3％）和粗钙化灶39例（10．2％）;两者差异有统计学意义（ P＝0．000）。甲状腺癌与钙化灶相关性分析：钙化类型：微钙化灶55.6％,粗钙化灶7．1％,P＝0．000;年龄：＜45岁48．8％,≥45岁22．6％,P＝0．007;结节数量：单个结节45．0％,多个结节16．7％,P＝0．005;甲状腺癌与性别无关（男性24．2％,女性39．7％,P＝0．130）。结论微钙化灶可以作为彩色超声检查诊断甲状腺癌的特异性指标。