“群体性癔病”诊治体会

<正> 1 病例简介 2002年10月13日晚8时～11时半,先后有13名患者前来急诊。这些患者均为同一中专学校在校女同学,同住一幢宿舍楼,年龄在15～17岁之间,初诊8人,复诊3人,三诊2人,最早出现症状的时间为前一天。来时,症状表现极为相似,只是程度不同而已。症见:精神紧张或恐惧,呼吸急促,手足抽搐,个别伴有恶心、呕吐等症状。查体:血压正常,体温     

中西医结合治疗系统性红斑狼疮临床研究

目的:观察中西结合治疗系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的临床疗效。方法:52例SLE患者随机分成治疗组和对照组,每组各26例。对照组治疗以激素、免疫抑制剂为主,治疗组在对照组治疗的基础上加用活血化瘀中药,两组连续治疗6个月后进行疗效对比观察。结果:治疗6月后,两组SLE病情活动指数(SLE disease activity index,SLEDAI)积分较治疗前降低,且治疗组积分(3.62±2.02)低于对照组(6.42±2.19),差异有显著性(P<0.05);治疗后治疗组强的松平均每日维持量为(10.69±4.91)mg,撤减量优于对照组(19.16±7.06)mg,差异有显著性(P<0.05);SLE血瘀证症状有明显改善(P<0.05)。结论:中西医结合疗法可改善SLE血瘀证症状,提高临床疗效。     

清肺排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎的方药理论研究

国家发布的新冠肺炎诊疗方案(第六版)提出了清肺排毒汤可用于治疗确诊病例的各个类型,中药复方清肺排毒汤治疗新冠肺炎的有效性已经在前期的临床实践中得到初步证实,文章从《伤寒杂病论》经方及现代药理学的角度对清肺排毒汤治疗新冠肺炎进行了方药理论研究。清肺排毒汤是麻杏石甘汤、五苓散、小柴胡汤、射干麻黄汤和橘枳姜汤等多个经方的巧妙融合;麻杏石甘汤和五苓散相合,既祛寒闭又利小便祛湿,从多途径祛除新冠肺炎之"寒湿疫毒",尚可清泄"寒湿疫毒"入里之郁热;"寒湿疫毒"闭肺,痰饮阻肺,气机不畅,又合用射干麻黄汤及橘枳姜汤理气宽胸、化痰祛饮;小柴胡汤协调气机升降,疏利三焦,调达上下,宣通内外,既防"寒湿疫毒"入里,又调肝和胃,顾护人体消化功能;此外,加用藿香芳香化湿和中,山药生津益肺、补脾养胃;全方针对新冠肺炎"寒湿疫毒"的病因病机特点,从多途径祛除"寒湿疫毒",宣畅三焦,既清除肺部疫毒,又给邪气以出路,同时兼顾正气,标本同治,故临床疗效甚佳。此外,药理学研究表明,各个经方具有抗病毒、抗炎、解热、调节免疫等多种药理学作用;清肺排毒汤复方可以通过多成分、多靶标对机体起到整体调控作用,它通过调控相关蛋白及信号通路,起到抗病毒、平衡免疫、消除炎症的作用,这些是清肺排毒汤治疗新冠肺炎可能的药理学作用机制。     

甲基莲心碱对脑缺血再灌注脑损伤的调节作用

目的探讨甲基莲心碱(Neferine,Nef)对缺血再灌注脑损伤大鼠脑保护作用及其机制.方法线栓法建立大鼠脑缺血再灌注损伤(CI/R)模型.造模后对大鼠神经功能进行评分;HE检测病理损伤;检测血清MDA、SOD和LDH含量;TUNEL检测脑细胞凋亡;RT-PCR检测Caspase-3、-9 mRNA表达;免疫组化检测脑组织ICAM-1表达;ELISA检测IL-6、IL-18和IL-1β的含量;蛋白印迹检测TLR4、NF-κB P65(核)和MIP-2表达.结果甲基莲心碱能有效改善脑缺血再灌注损伤大鼠的神经功能(P<0.01),减少造模诱导的脑组织病理损伤;减少MDA和LDH含量(P<0.01),增加SOD活性(P<0.01);减少脑组织细胞凋亡率(P<0.01),下调凋亡相关蛋白Caspase-3、-9 mRNA表达水平(P<0.01);降低促炎因子(ICAM-1)、炎性因子(IL-6,IL-18,IL-1β)和炎性蛋白(TLR4,NF-κB P65,MIP-2)在脑组织中的表达水平(P<0.01).结论甲基莲心碱能对脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织起保护作用,其机制与减少凋亡及抑制炎性反应有关.     

出血性中风急性期治法探析

出血性中风急性期治法现有两种观点,一是凉血止血法;一是活血化瘀法.前者理论基础是"热者寒之"、"寒者热之",属正治之法.后者理论基础是"离经之血便是瘀血"、"瘀血不去新血不生",从出血角度看,属反治之法.对于近乎相反的两种治法,中医工作者备感困惑,无所适从.笔者现从理论层面作一探讨,分析如下:     

宣痹汤治疗痛风性关节炎疗效的Meta分析

目的系统评价宣痹汤加减治疗痛风性关节炎(GA)疗效。方法检索PubMed、Cochrane图书馆、CNKI、CBM、VIP、万方等数据库。纳入宣痹汤治疗GA的随机对照试验(RCTs),检索时限为建库起至2019年1月2日,采用Revman5.3和Stata12.0执行统计分析。结果最终纳入22篇RCTs,Meta分析结果显示:宣痹汤加减组的总有效率高于西药组。结论宣痹汤加减治疗GA具有良好的疗效。     

动态质控图法及其在HIV检测实验室中的应用

HIV抗体检测是艾滋病防治的一项重要保证措施。因此，提高实验室检测的准确性，减少假阳性和假阴性反应的发生，对监测、诊断、血液筛查艾滋病来说是很重要的。目前在艾滋病检测实验室最常用的质控图是Levey—Jennings质控图，该种质控图有许多优点，但也存在着一些缺陷，如前20次异常值的出现会对所求得的均值和标准差有较大的影响．均值和标准差的确定没有充分利用每一次的检测信息等。针对这些，作者在Levey—Jennings质控图的基础上，提出了动态质控图的方法并将其应用到HIV检测实验室，取得了较好的效果，现介绍如下：     

52例颞颌关节强直鼻腔盲探插管术的体会

<正> 颞颌关节强直是口腔颌面外科手术麻醉时技术性较强的疾病之一。本文就我院自1995年以来为52例颞颌关节强直患者在麻醉诱导下保留自主呼吸经鼻腔盲探插管作一临床总结如下。1 临床资料 1.1 一般资料 本组52例中男30例,女22例,年龄在7～63岁,小儿占19例,双侧颞颌关节强直12例,单侧40例;盲插时间最长1小时5分,最短30s,平均5分54秒。1.2 术前用药 常规咪唑安定0.2mg/kg,阿托品0.02mg/kg。     

全子宫切除术合并克罗恩病致小肠阴道瘘1例

患者女,48岁。因“阴道流血半月,发现子宫肌瘤1周”,于2005年11月14日入院。因阴道流血淋漓不净半月,于1周前行B超检查示子宫8.1cm×5.3cm×5.6cm,子宫底前壁5.2cm×3.8cm密集略强回声区,诊断子宫肌瘤。查体:T36.8℃,P86次/min,R20次/min,BP120/80mm Hg,神清,精神可。妇科检查: