乙胺碘呋酮临床应用中的几个问题

乙胺碘呋酮(Amiodarone)是一种疗效较高应用范围较广的抗心律失常药,但在治疗过程中,也发生了多种付作用,临床应予以重视。本文着要讨论如何更有效地使用本药的几个问题。一、适应症的选择乙胺碘呋酮虽属应用较广的抗心律失常药,但仍必须严格掌握适应症。对传统药物治疗无效的病例,用药前应进行详细分析,在明确心律失常性质、类型、产生“临床背景”的基础上,复核以往治疗方     

不稳定型心绞痛误漏诊原因分析

不稳定型心绞痛误漏诊原因分析史晏海河北医学院附属第四医院（０５００１１）不稳定型心绞痛（ＵＡ）与急性心肌梗死（ＡＭＩ）有着共同的病理生理学基础，可迅速进展为ＡＭＩ，甚至摔死于严重心律失常。此类患者的临床表现不典型时，容易误漏诊，贻误治疗，影响预后。我...     

吲哒帕胺抗高血压疗效及安全性观察

目的评价吲哒帕胺缓释片(1.5 mg)对轻、中度高血压病人降压有效性及安全性.方法采用双盲、随机对照的研究方法.经过2周安慰剂洗脱期后,48例服吲哒帕胺缓释片1.5 mg,46例服吲哒帕胺普通片2.5 mg,每日一次.在安慰剂期末及治疗2、4、6、8周末测坐位收缩压、舒张压及心率.治疗前及8周末检查血钾、钠、尿酸、肌酐、谷丙转氨酶及谷草转氨酶,心电图.结果两组治疗后2、4、6、8周血压较治疗前明显降低(P＜0.01),8周末两组降压总有效率分别为70.8%及73.9%, 组间对比差异无显著性(P＞0.05).吲哒帕胺缓释片组不良反应明显少于普通片组,血钾降低及血浆尿酸增高发生率低,与吲哒帕胺普通片比较有显著性差异(P＜0.05).两组血钠、肌酐、谷丙转氨酶及谷草转氨酶及心率变化在治疗前后无变化.结论吲哒帕胺缓释片治疗轻、中度高血压与普通片比较,降压效果相当,耐受性好,副作用少,对心、肝、肾无明显毒性作用.     

冠心病患者炎性标志物的检测及其意义

动脉粥样硬化 ( AS)是冠心病 ( CHD)的病理基础。近年来 ,临床与实验研究发现 ,AS斑块处存在着慢性炎症过程 ,这一过程的急剧变化 ,可导致内皮损伤、斑块破裂、血栓形成 ,促使稳定型心绞痛( SA)向不稳定型心绞痛 ( UA)、急性心肌梗死( AMI)甚或猝死发展。本研究检测了多种炎性标志物 ,旨在进一步探讨炎症反应与 CHD的关系及其对预后的影响。1　对象与方法1 .1　对象60例 CHD住院患者 ,均符合 WHO的 CHD1河北医科大学第四医院内三科 (石家庄 ,0 5 0 0 11)诊断标准 ,其中 :AMI组 2 7例 ,男 1 8例 ,女 9例 ,平均年龄 ( 61 .85± 1 …     

臂运动试验在检出冠心病中的价值

本文旨在评价臂运动试验在经冠状动脉造影证实的冠心病人中的敏感性,并在30例中比较臂与腿运动试验的生理反应。方法:年龄40～70岁(平均59±9)、选30例(男29,女1)能耐受臂与腿运动试验及冠状动脉造影的可疑和确诊冠心病患者,都经受症状限量的分级运动试验二次(臂运动试验及活动平板),运     

左束支阻滞存在时左室肥厚的心电图诊断:超声心动图研究

本研究旨在应用超声心动图确定左室(LV)重量标准来评价左支束阻滞(LBBB)存在时心电图诊断左室肥厚的标准的可靠性。 LBBB组患者125例,其中女51例,男74例;平均年龄66岁(34—98岁)。包括临床正常22例;可疑冠心病56例;持发性心肌病16例;心脏瓣膜病10例;高血压病16例;其它心脏病5例。另外41例正     

短暂脑缺血的预防治疗

短暂脑缺血发作,是指脑循环障碍所引起的一过性脑缺血.因症状突然出现又很快消失而常常被忽视,患者公在反复发作时才去就医.     

急性无Q波心肌梗塞的临床特征

急性心肌梗塞(AMI)时,根据心电图上有无病理性Q波出现,可分为Q波型与无Q波型两类。无Q波AMI虽属常见,但在心电图上仅有ST—T变化。这种非特异性改变,往往造成临床诊断上的困难,易于误漏诊。现结合我院病例,对无Q波AMI的临床特征,加以分析以期为早期诊断提供依据,避免误漏诊。     

中老年高血压患者脉压与QT离散度相关性研究

目的　探讨脉压对中老年高血压患者心血管事件危险性的预测作用。方法　 2 18例中老年高血压患者分别进行 12导联同步心电图、动态心电图检查 ,并计算QT离散度 (QTd) ,同时统计心电图异常及左室肥厚检出率。分组观察所有对象脉压与QTd、心电图异常之间的关系 ,并比较脉压、收缩压与QTd的相关性大小。结果　脉压与QTd正相关 ,相关系数r为 0 .75 83,P <0 .0 1;收缩压与QTd正相关 ,相关系数r为 0 .36 79,P <0 .0 5 ;QTd≥ 6 0ms与QTd <6 0ms两组比较 ,心电图异常率及左室肥厚检出率的差异均有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论　脉压与QTd的相关性强于收缩压 ,提示在预测高血压患者心血管事件危险性方面 ,脉压优于收缩压