利用六西格玛改进方法减少静脉药物配置中心排药差错

目的:寻找减少静脉用药集中配置各环节差错的有效途径。方法:利用六西格玛改进方法分5个阶段评价静脉药物配置中心原有排药流程,去除原有的标签分篮环节和复核环节,将原有的排药品、贴输液标签环节分成"粗排"和"细排"2个步骤,并增加了统计单控制单个病区用药数量。结果与结论:干预后静脉药物配置中心的排药差错率由2.21次/日降到0.49次/日,比目标值(1次/日)低约50%。新流程更简单、省时,可操作性更好,在差错的预防和监控方面较之原流程有很大的优势,从而提高了静脉用药的准确性和安全性。     

静脉药物配置中心业务流程重组在提高工作效率中的作用

目的探讨流程改革对提高工作质量和效率的作用。方法运用"业务流程重组"的理念和方法,持续性改进和优化原有流程中不合理环节。对比2007年1-6月流程重组前和2009年1-6月流程重组后的各项运行数据。结果工作流程重组后用药失误率、药品破损率及人员配置数据比较,差异具有统计学意义。结论流程重组是对原有工作模式的彻底变革和成功尝试,使药品流通由审方到配置过程更加科学、合理、高效。     

高效液相色谱法测定安神益心液中异嗪皮啶的含量

目的:建立以高效液相色谱法测定安神益心液中异嗪皮啶含量的方法。方法:色谱柱为Sinochrom ODS-BP柱(4.6mm×200mm,5μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(18∶82),检测波长为324nm。结果:异嗪皮啶进样量在0.049 6~0.793 6μg范围内与峰面积线性关系良好(r=0.9996),平均回收率为97.87%(RSD为1.33%)。结论:本方法简便、准确,可用于本品的质量控制。     

由泮托拉唑与环丙沙星注射液配伍禁忌引发的思考

泮托拉唑药物配伍禁忌是临床药师在临床工作中经常遇到的问题之一。本文由分析泮托拉唑与环丙沙星注射液输液管中的配伍禁忌出发,为寻找和归纳预防药物配伍禁忌信息的方法、完善配伍禁忌的分类类型和判断标准提出了相关建议,为保证临床输液安全起到一定作用。     

发挥静脉药物配置中心及药师的作用促进临床合理用药

目的目前临床静脉用药常出现诸多不尽合理的处方,造成静脉用药欠安全,甚至发生严重不良反应。也有因静脉药物配置不合理,影响药效及药物资源的浪费。该文就建立静脉药物配置中心,阐述其作用和临床意义。     

谷氨酸对NSCs向神经元分化的影响

【目的】 探讨Glu对NSCs向神经元分化的影响。 【方法】 分离培养孕15 d SD大鼠皮质NSCs,将传至第4代的NSCs行NR1细胞流式分析并以1×10⁵个/mL的密度,接种于置有包被多聚赖氨酸盖玻片的24孔培养板各孔内分化培养,分为control、Glu、Glu⁺MK-801(0 h)(0 h加MK-801)、Glu⁺MK-801(24 h)(24 h加MK-801)组培养1、3、7、14 d后行DCX/Hoechst、TUNEL/Hoechst、MAP-2/Hoechst免疫荧光双标检测。 【结果】 43%的NSCs NMDA受体主要功能亚基NR1阳性;1 d时Glu组、Glu⁺MK-801(24 h)组DCX神经元前体细胞明显多于control、Glu⁺MK-801(0 h)组,3 d时MK-801(24 h)组DCX神经元前体细胞最多,Glu组DCX神经元前体细胞数量有所下降,但多于其余两组,至7 d时MK-801(24 h)组DCX神经元前体细胞仍较多,Glu组DCX神经元前体细胞与其余两组差异无统计学意义,14 d时4组几乎未见DCX神经元前体细胞,MAP-2/Hoechst免疫荧光双标检测,MK-801(24 h)组MAP-2阳性神经元明显多于其它3组;TUNEL/Hoechst免疫荧光双标显示:3、7、14 d时Glu组TUNEL凋亡细胞明显多于其它3组。 【结论】 Glu可通过NMDA受体促进NSCs向神经元分化,并在神经元成熟过程中促进其凋亡,此作用可被MK-801阻断。     

连蒲双清片致固定型药疹1例

1 病例介绍 患者，女，23岁。因腹泻、腹痛自服连蒲双清片（三门峡莘原制药有限公司生产，批号：050511），每次2片，bid，未服用其他药物。于用药2d后H周出现暗红色皮肤改变，体检可见其他部位（腰骶部、肩部、背部）有相似皮疹，皆为类圆形暗紫色斑疹，直径3～5cm，共4个，边界清晰，瘙痒，无其他伞身症状。诊断为固定型药疹，停药观察6d后红斑消退，可见色素沉着。因患者又感腹部不适，白行继续服用连蒲双清片，约12h后，于原来药疹处发痒，继而出现相同斑疹，并向周围增大，中央颜色加深，部分斑疹出现水疱样改变，且于右臀上部出现新疹，嘱其停药，给予氯苯那敏片口服，炉甘石洗剂外用，1周后症状消失，皮疹处2周后仍可见色素沉着。     

静脉药物配置中心在防范用药失误中的作用

目的 探讨静脉药物配置中心(PIVAS)在防范用药失误中的作用.方法 医院成立质控小组,对PIVAS记录在案的用药失误进行记录、总结和分类.结果 PIVAS自成立以来,接受科室所提交的处方983 876份,涉及用药失误的处方2 096份,其中医师处方错误1 617份;处方信息传递错误9份;PIVAS内部调配错误470份.提出用药安全问题反映医院管理水平,用药失误的防范,需要医生、护士、药师三方面共同配合.需对各阶段的错误进行分析,对错误频率高发过程加以管理和控制.结论 建立规范的操作规程,加强医护人员岗位培训,制定严格的考核、报告、奖惩制度是确保用药安全的关键.     

中药注射剂说明书临床可操作性分析

目的了解我国中药注射剂说明书的现状及临床可操作性。方法收集医院正在使用的中药注射剂说明书,对所标注的项目内容进行分析。结果中药注射剂说明书项目标注不规范,内容欠缺现象严重。结论中药注射剂说明书尚存在诸多问题,临床可操作性不强。     

静脉药物配置中心在防范用药失误中的作用

目的 探讨静脉药物配置中心（PIVAS）在防范用药失误中的作用。方法 医院成立质控小组，对PIVAS记录在案的用药失误进行记录、总结和分类。结果 PIVAS自成立以来，接受科室所提交的处方983876份，涉及用药失误的处方2096份，其中医师处方错误1617份；处方信息传递错误9份；PIVAS内部调配错误470份。提出用药安全问题反映医院管理水平，用药失误的防范，需要医生、护士、药师三方面共同配合。需对各阶段的错误进行分析，对错误频率高发过程加以管理和控制。结论 建立规范的操作规程．加强医护人员岗位培训，制定严格的考核、报告、奖惩制度是确保用药安全的关键。