空气灌肠整复治疗小儿肠套叠780例疗效观察

目的　掌握空气灌肠适应证 ,提高整复成功率 ,减少并发症。方法　对 780例空气灌肠病例资料进行回顾性分析总结。结果　整复成功 6 31例 ,失败 14 6例 ,整复成功后复套 3例 ,后两者均行手术整复。结论　①小儿肠套叠治疗应首选空气灌肠 ,非到必要时不主张手术治疗 ;②肠套叠整复失败的根本原因是肠壁的水肿、粘连和坏死 ;③空气灌肠要严格按照操作规程进行 ,要细心和有耐心。     

自发性低颅压综合征的临床特点和MRI表现

目的:分析自发性低颅压综合征的临床特点和MRI表现.材料和方法:5例SIH患者均行腰穿和MRI检查.结果:5例患者均有特征性体位性头痛症状,腰穿脑脊液压力为98～490Pa(10～50mm H2O),MRI平扫示4例出现脑膜增厚,增强扫描显示双侧额、顶、颞、枕颅板下方及小脑幕脑膜对称性条状增强,1例出现硬膜下出血,2例出现脑下垂,保守治疗后出血吸收,脑下垂表现缓解.结论:综合分析临床表现、腰穿结果和MRI表现可明确诊断.     

脊髓亚急性联合变性的临床与MRI表现

脊髓亚急性联合变性 (subacutecombineddegenerationofthespinalcord ,SCD)是由维生素B12 缺乏引起的亚急性发病的以脊髓后索、侧索损害为主的变性疾病 ,也可累及周围神经和大脑白质 ,可与恶性贫血共存。临床主要表现为下肢深感觉障碍、感觉性共济失调、痉挛性瘫痪和末梢型感觉异常。现将我们 6年来诊治的 9例报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 7例 ,女 2例 ;年龄 2 1～ 6 5岁 ,平均 (4 7.2±6 .1)岁。病程 2个月至 2年 ,均为亚急性或慢性进行性起病。首发症状 :肢体麻木者 4例 ,行走不稳如踩棉花感者 3例 ,双下肢僵硬无力者 2例。…     

有机磷农药中毒的脑部影像学研究

目的 总结急性有机磷农药中毒患者脑MRI和CT的影像学表现，提高早期确诊率。方法 行影像学检查的有机磷中毒患者34例，均为口服中毒。毒物种类：甲胺磷12例，氧化乐果15例，敌敌畏(DDV)3例，甲基对硫磷等4例。按照急性有机磷农药中毒诊断及分级诊断标准，患者分为2组：轻、中度中毒组24例，重度中毒组10例。分别分析2组患者脑CT和(或)MR图像资料，并研究其临床分级与CT或MR影像学表现间的关系。结果 急性有机磷农药中毒所致重度中毒组病例影像学资料：4例中毒后2～3d脑CT或MRI表现为脑水肿(脑沟裂变浅，脑室狭小，脑灰白质分界不清)；3例中毒后3d至3个月表现为双侧基底节、双侧额顶枕皮层低密度区，或长T1、长T2信号，其中1例出现皮层和基底节的短T1信号；1例中毒后6个月表现为脑室增大，脑沟、裂增宽的脑萎缩表现。轻、中度中毒组病例脑CT或MR影像学检查未见异常。结论 脑MRI和CT能够反映重度有机磷农药中毒所致脑损害，为中毒后及时应用脱水剂或激素治疗脑水肿，应用营养脑细胞等药物进行治疗可提供准确的影像学信息。     

重度妊高征患者的颅脑CT和MRI表现

妊娠期的脑血管疾病可发生于动脉或静脉 ,以缺血性或出血性改变为主 ,有时二者并存。妊娠期生理性的血液高凝状态及某些孕期并发症 (如妊高征 )对脑血管病症的发生有诱发及促进作用 ,严重危及母婴生命 ,需要及时确诊 ,以便积极救治。现报道 1990年 1月至 2 0 0 2年 12月诊治的 2 9例重度妊高征 (先兆子痫和子痫 )患者的脑部CT和磁共振成像(magneticresonanceimaging ,MRI)表现 ,以了解其合并脑血管病变的特点和影像学特征 ,并探讨其临床意义。1　资料与方法1.1　一般资料　重度妊高征 2 9例。年龄 2 1～ 36岁 ,平均年龄 (2 5 .2± 3.6 )岁…     

神经生长因子对兔局灶性脑缺血再灌注神经功能修复的影响和MR影像学评价

目的:研究神经生长因子(NGF)对兔局灶性脑缺血再灌注损伤神经功能修复的影响,并利用MR成像技术进行评价。方法:采用兔大脑中动脉阻断(MCAO)局灶性脑缺血再灌注模型,分别在缺血2h再灌注损伤后0、1、3和6h应用微量进样器将NGF立体定向导入梗死灶周,于再灌注72h,应用MR影像学、TTC染色和流式细胞术评价兔梗死体积、水肿体积、表观弥散系数(ADC)及神经功能缺损和凋亡状态。结果:缺血再灌注0h、1h、3h和6h灶周给予NGF,梗死体积分别比对照组下降50.1%、48.4%、37.6%和13.7%。同时再灌注3h内应用NGF水肿体积、神经功能缺损评分、灶周凋亡率及caspase-3含量明显下降,梗死中心区及灶周ADC比率(ADCR)升高;再灌注6h后给药,则无明显作用。相关分析显示各组灶周ADCR与灶周凋亡率具有明显负相关。结论:NGF对兔局灶性脑缺血再灌注损伤有保护作用,抑制caspase-3活性的表达和细胞凋亡是其保护机制之一,MR影像学检查可作为定量评价基因疗效的可靠指标。     

脑静脉窦血栓形成的临床和影像学特征

目的:评价脑静脉窦栓形成(Cerebral Venour Sinus Thrombosis,CVST)的病因、临床特征和影像学表现。方法:回顾性分析18例已确诊的脑静脉窦血栓形成患者的临床资料和影像学资料(包括CT.MRI.MRV.DSA)。结果:脑静脉窦血栓形成的病因很多,以感染、产褥期、口服避孕药为常见原因。临床表现以头痛、视乳头水肿等颅内压增高征象为主,部分病例可伴有局灶神经功能异常如偏瘫、癫痫发作、视力下降等。CT可见条索征、空三角征,脑实质内低、高或混杂密度灶。MRI特征性表现为窦内短T_1、长T_2异常信号,MRV和DSA显示血栓形成之静脉窦闭塞而不显影。结论:脑静脉窦血栓形成患者多数可找到病因。临床表现多种多样,以亚急性颅内压增高表现为主。CT、MRI和MRV或DSA对脑静脉窦血栓形成的诊断起重要作用。     

金属支架治疗食管恶性狭窄与护理配合

国产镍钛合金支架治疗食管恶性狭窄是一种简单、安全和有效的方法 ,我院自 1996年 6月至 2 0 0 2年 9月共治疗 2 0例 ,通过对病人术前及术后的护理指导 ,均获成功 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组治疗食管恶性狭窄 2 0例 ,男 15例 ,女 5例 ;年龄 40～ 90岁。病人症状为程度不同的吞咽困难 ,进行性消瘦。总计置入 2 1根支架 ,其中 ,食管中上段狭窄 3例 ,中段狭窄 10例 ,贲门胃底癌波及食管下段 3例 ,贲门胃底癌术后食管 胃吻合口狭窄 4例。狭窄长度为 3～ 11cm ,病史最长达 2年。1.2　术前准备　 ( 1)病人准备 :完善各种检查、…     

脑中风磁共振扩散成像的临床应用

1965年Stejskal和Tanner首先描述了扩散权重MR序列 ,该序列能测量某一方向上水分子的运动。由此发展而来的扩散权重MR成像能反映疾病引起的脑组织中水分子扩散的变化 ,尤其对脑缺血性中风特别敏感。 2 0世纪 90年代扩散权重的MR成像实践大量地进入临床 ,在早期发现急性脑梗死方面和与其它疾病的鉴别具有重要作用。本文对DW MRI的临床应用作了回顾。1　急性中风的扩散受限理论缺血发生后几分钟内 ,受损脑组织水分子扩散速度明显下降[1 - 3] ,其生物学机制还不完全清楚。目前的解释为 :脑缺血使细胞能量代谢发生障碍 ,导致Na+ K+ 泵和…