22例外伤性结肠破裂临床分析

腹外伤时，单纯结肠破裂临床并不多见，多件有腹部其它脏器的损　伤　，发病率为４％～６％。现将我院１９８８～１９９８年收治的２２例外伤性结肠破裂治疗情况报告如下。　１　　临床资料一般资料：本组男性１７例，女性５例，年龄最大的７２岁，最小的６岁，平均２９岁。外伤后到医　院最短的时间为半小时，最长的时间为２ｄ。分类：开放性腹外１４例，其中刀刺伤１２例，枪弹伤２例；闭合性腹外伤８例，其中车祸伤４例　，挤压伤２例，踢伤１例，乙状结肠镜检查致结肠脾曲破裂１例。损伤部位：横结肠破裂１０例（４５．５％），乙状结…     

通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛伴高脂血症病人的临床研究

目的 观察通心络胶囊治疗永稳定型心绞痛伴高脂血症病人的临床疗效。方法 选择65例不稳定型心绞痛伴高脂血症病人，随机分为治疗组和对照组，对照组常规服药，治疗组在此基础上加用通心络胶囊，疗程为1个月。分别于治疗前和治疗后1个月进行心绞痛、血脂疗效及总疗效的评价。结果 治疗组缓解心绞痛总有效率为90．9％，明显优于对照组的65．6％（P〈0．05）。治疗组在降低总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固（LDL—C）水平亦明显优于对照组（P〈0．05）。结论 通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛是安全有效的。     

胰腺损伤误诊2例

我院近年来共收治胰腺损伤的病人18例，其中误诊2例，现报告如下。     

黄体酮及维生素K_1治疗输尿管结石186例

我院自 1992～ 1998年经门诊、急诊使用黄体酮及维生素 K1联合用药治疗输尿管结石 186例 ,通过临床观察 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 158例 ,女 2 8例。年龄最大 56岁 ,最小 18岁 ,平均 36岁 ,病程最长的 2年 ,最短的发病仅半小时。1.2　检查方法及结果 :本组通过 B超检查证实 4 2例 ,X线腹平片检查证实 136例 ,伴有镜下或肉眼血尿经CT检查证实 8例 ,上段结石 112例 ,中段结石 2 7例 ,下段结石 4 7例 ,结石最大的为 0 .85cm× 0 .80 cm,结石最小的为 0 .3cm× 0 .2 5cm。1.3　治疗方法 :黄体酮 2 0 mg肌肉注…     

氯吡格雷治疗非ST段抬高型急性冠状动脉综合征的疗效观察

急性冠状动脉综合征（ACS）是心内科的急症,包括ST段抬高的ACS[大部分进展为ST段抬高的心肌梗死（STEMl）]和非ST段抬高的ACS,后者包括不稳定型心绞痛（UA）和非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMl）。对于非ST段持续抬高的ACS的强化内科药物中,抗血小板治疗起到至关重要的作用。本研究旨在探讨在低分子肝素和阿司匹林标准治疗的基础上加用新型抗血小板药物氯吡格雷治疗ACS的疗效与安全性。     

入院血糖水平对于急性ST抬高心肌梗死患者预后的影响

目的 探讨入院时血糖水平对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的影响.方法 将发病12 h内的191例STEMI患者依据血糖测定结果分为3组.A组67例,血糖＜6.1 mmol/L;B组88例,血糖≥6.1 mmol/L且＜11.1 mmol/L;C 组36例,血糖≥11.1 mmol/L.回顾性分析3组在入院血糖、白细胞计数、心肌酶、血脂以及既往糖尿病史、出现严重心律失常及死亡率,同时记录心脏超声及冠脉造影结果.结果与A组比较, B组、C组女性糖尿病患者多、白细胞计数增高(P<0.05),而且C组比A组患者冠脉病变重,射血分数低(P<0.01).结论 入院血糖高的急性心肌梗死患者多伴有多支病变,心功能恶化.     

静脉留置针在急诊院前急救工作中的护理体会

静脉留置针作为一种新技术,广泛的应用在我院的临床护理工作中.急诊院前急救是急、危、重症患者抢救的重要场所,静脉留置针的使用,大大提高了抢救成功率,也方便了患者的搬运.它不但能长时间留置,从而保证静脉通道的快速畅通,又能减轻反复穿刺给患者造成的痛苦,进而保护血管,有助于危难患者的抢救和提高护理工作的效率和质量.同时在使用过程中不但要提高护理工作人员的实际操作水平,更要加强观察和护理,在每个环节上都熟练、正确,避免发生并发症,保证医疗及护理质量.     

入院血糖水平对于急性ST抬高心肌梗死患者预后的影响

目的探讨入院时血糖水平对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者预后的影响。方法将发病12h内的191例STEMI患者依据血糖测定结果分为3组。A组67例,血糖〈6．1mmol／L;B组88例,血糖≥6．1mmol／L且〈11．1mmol／L;C组36例,血糖≥儿．1mmol／L。回顾性分析3组在入院血糖、白细胞计数、心肌酶、血脂以及既往糖尿病史、出现严重心律失常及死亡率,同时记录心脏超声及冠脉造影结果。结果与A组比较,B组、C组女性糖尿病患者多、白细胞计数增高（P〈O．05）,而且C组比A组患者冠脉病变重,射血分数低（P〈O．01）。结论入院血糖高的急性心肌梗死患者多伴有多支病变,心功能恶化。     

奥美拉唑对急性心肌梗死并发胃肠道反应的预防作用

目的研究奥美拉唑对急性心肌梗死溶栓治疗中并发消化道反应的预防作用。方法68例急性心肌梗死患者随机分为奥美拉唑预防组、无干预组,于患者住院期间观察消化道不良反应,溶栓成功率及死亡率。结果两组消化道反应的发生率分别为,奥美拉唑预防组6．25％、无干预组30．56％,奥美拉唑预防组的发生率明显低于无干预组（P〈0．05）。结论急性心肌梗死溶栓治疗中预防性使用奥美拉唑,能有效地防止消化道反应的发生,改善临床症状。