胰激肽原酶联合坎地沙坦酯治疗早期2型糖尿病肾病108例疗效观察

目的观察胰激肽原酶联合坎地沙坦酯治疗早期糖尿病肾病的效果。方法采用随机分组法将108例糖尿病肾病患者分成3组,每组36人;对照组常规降糖治疗,合并高血压者采用钙离子拮抗剂,苯磺酸氨氯地平治疗;坎地沙坦酯组在降糖的基础上采用坎地沙坦酯替代钙离子拮抗剂,（有高血压者每天4-8 mg,无高血压者每天2 mg）：胰激肽原酶组是在坎地沙坦组的基础上加用胰激肽原酶肌肉注射每天40单位,10周为一疗程。10周后观察前后收缩压,舒张压,甘油三酯,胆固醇,糖化血红蛋白,血肌酐,24 h尿微量白蛋白的变化。结果对照组与坎地沙坦酯组在前后收缩压,舒张压,甘油三酯,胆固醇,糖化血红蛋白,血肌酐,而在24 h尿微量白蛋白的变化在统计学上有统计学差异,（P〈0.05）,胰激肽原酶组与坎地沙坦酯组相比治疗前后24 h尿微量白蛋白的变化也有统计学差异（P〈0.05）。结论胰激肽原酶联合坎地沙坦酯治疗糖尿病早期肾病在治疗早期糖尿病肾病时能显著减少尿微量白蛋白的生成,从而更有效的保护糖尿病患者肾脏。     

还原型谷胱甘肽针联合甲钴胺针治疗糖尿病周围神经病变的临床效果观察

目的观察还原型谷胱甘肽针联合甲钻胺针治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的效果。方法将本院2012年2月～2013年3月收治的78例DPN患者随机分成A组40例与B组38例。A组患者给予甲钻胺针2000U加入0．9％的氯化钠注射液250ml中,1次／d,静脉滴注,B组患者在A组治疗的基础上,加用还原型谷胱甘肽针0．6g加入0．9％的氯化钠注射液250ml中,1次／d,静脉滴注。4周后,比较两组的疗效、TCSS评分。结果治疗后,两组的TCSS评分均有所降低,B组为（5．8±1．8）分,明显低于A组的（6．6±1．5）分,B组的总有效率为81．6％,明显高于A组的67．5％（19〈0．05）。结论具有抗氧化作用的还原型谷胱甘肽针联合甲钻胺针治疗DPN,疗效较好,能更为明显地改善临床症状。     

羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病足溃疡的临床效果

目的观察羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病足溃疡的临床效果。方法将106例Wagner分级为1~3级的糖尿病足溃疡患者随机分为A组和B组,每组各53例。B组患者取溃疡处的分泌物行细菌培养及药敏试验,选用敏感抗生素静脉抗炎治疗,同时外用湿润烧伤膏;A组在B组治疗的基础上给予羟苯磺酸钙胶囊口服0.5 g,3次/d。比较两组患者4周内溃疡的愈合率及愈合时间。结果 A组患者的溃疡愈合率为43.4%(23/53),高于B组的30.2%(16/53),差异有统计学意义(P<0.05),同时A组患者的治疗愈合显效率为79.2%(42/53),高于B组的62.3%(33/53)。A组Wagner分级中各级的溃疡愈合时间均显著短于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论口服羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病足溃疡,可很好地促进足溃疡愈合,值得临床推广应用。     

白虎加人参汤加减联合二甲双胍治疗直肠癌合并糖尿病临床观察

目的：观察白虎加人参汤加减联合二甲双胍治疗直肠癌合并糖尿病的效果。方法：110例按照随机数字表法分为两组各55例，两组均用二甲双胍治疗，研究组加用白虎加人参汤加减治疗。结果：治疗后研究组双歧杆菌、乳酸杆菌、粪肠球菌表达、解偶联蛋白2(UCP2)、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)水平高于对照组（P<0.05），大肠埃希菌、血清二胺氧化酶（DAO）及糖化血红蛋白（Hb A1c）水平低于对照组（P<0.05）；两组治疗后证候积分低于本组治疗前（P<0.05），研究组中医证候积分低于对照组（P<0.05）；两组不良反应发生率比较无明显差异（P>0.05）。结论：白虎加人参汤加减治疗直肠癌合并糖尿病能够在一定程度上纠正肠道菌群紊乱，抑制肠道炎症并刺激肠道激素分泌，降低血糖。