穿透性角膜移植治疗真菌性角膜溃疡的评价

我院自１９９４年１月至１９９６年１２月行穿透性角膜移植术（ｐｅｎｅｔｒａｔｉｎｇｋｅｒａｔｏｐｌａｓｔｙ,ＰＫＰ）治疗感染性角膜病３２５例（３２５只眼）,其中真菌感染１０８只眼,占３３２％,列单疱病毒性角膜炎（４０５％）之后,居第２位。我们对其中的１０８例（１０８只眼）真菌性角膜溃疡患者经药物治疗无效后行ＰＫＰ治疗,随访６～４２个月,平均１９３个月,现将结果报告如下。一、资料与方法１．对象：１０８例（１０８只眼）,男７０例,女３８例。年龄：≤２０岁者４例（３７％）,２１～４０岁者５２例（…     

晶状体和玻璃体切除术后二期前房型人工晶状体植入

探讨晶状体,玻璃体切除术后二期前房型人工晶状植入的适应证,手术方法和疗效。方法,对我院行晶状体,玻璃体切除术后的２６例,分别在术３月－２年,行前房型人晶状体植入,术后随访６月以上。     

新型免疫抑制剂雷帕霉素在眼科的应用

雷帕霉素(rapamycin，RAPA)是目前发现的免疫抑制作用最强的药物之一，其免疫抑制作用机制与环孢素A(cyclosporin A，CsA)和他克罗姆(tacrolimus，FK506)不同。RAPA对新生血管有很强的抑制作用，其结合蛋白在眼部组织含量高，RAPA和CsA或FK506联合应用可发挥协同作用，降低不良反应。RsA有希望成为治疗眼科疾病的新型免疫抑制剂。本主要对RsA的免疫抑制作用机制和在眼科的应用进展进行综述。     

飞秒激光辅助深板层角膜移植术治疗圆锥角膜

术者介绍高华,博士,主任医师,教授,博士生导师。山东省眼科研究所副所长,山东省眼科医院副院长。中华医学会眼科分会角膜病学组委员,中国民族卫生协会眼学科分会秘书长、常务委员,泰山学者青年专家,美国眼科学会国际会员。临床主要从事角膜和眼表疾病的诊治,每年完成各类角膜手术1000余例。     

细菌性角膜溃疡误诊原因及预后分析

目的研究细菌性角膜溃疡的特点,分析引起误诊的原因,探讨影响患者预后的相关因素。方法回顾性分析。以2011年1月至2013年12月间山东省眼科医院收治的83例(83只眼)确诊为细菌性角膜溃疡的患者作为研究对象。通过统计患者误诊疾病、发病诱因、眼部临床表现、就诊医院、所行辅助检查等,分析误诊原因。通过统计不同确诊时间的患者药物、手术治疗的情况,分析误诊患者确诊前病程与其预后的关系。结果 83例患者的发病诱因中49例有各种角膜外伤史,包括植物性外伤22例(占26.5%)。42例患者眼部临床表现为病史迁延、病灶边界不清,伴类似伪足或类似卫星灶、类似内皮斑等。33例患者于首诊医院误诊,误诊疾病分别为真菌性角膜炎28例(占33.7%)、病毒性角膜炎5例(占6.0%)。首诊医院为省市级医院的误诊率为29.3%,县级及以下医院的误诊率为50.0%。省市级医院行角膜刮片及培养者占70.7%,刮片阳性率27.6%。县级及以下医院行实验室检查者仅占30.1%,刮片阳性率15.4%。预后:误诊患者中确诊前病程≤2周者药物治愈6例(占30.0%),行角膜病灶切除治愈4例(占20.0%),行角膜移植治愈10例(50.0%),总治愈率100%。病程大于2周者,药物治愈2例(占15.4%),行角膜病灶切除治愈3例(占23.1%),行角膜移植治愈6例(46.1%),行眼内容剜除2例(占15.4%),总治愈率84.6%。结论目前细菌性角膜溃疡的误诊率仍较高,普及严格、规范的实验室检测结合其他辅助检查能有效降低误诊率。早确诊、早治疗有助于改善误诊患者预后。     

三叉神经损伤致神经营养性角膜炎的临床特征及治疗分析

目的:探讨三叉神经损伤引起的神经营养性角膜炎的临床特征及治疗。方法:回顾性系列病例研究 。收集2014年1月至2020年6月山东省眼科医院收治的因三叉神经损伤导致的NK患者64例（65只眼）,其中男性32例（32只眼）,女性32例（33只眼）,年龄（57.5±12.9）岁。分析患者发病原因、临床分期的特点,...     

穿透性角膜移植术后植片功能远期观察

目的观察穿透性角膜移植术后植片内皮细胞数目、厚度、透明度等的变化，对影响植片功能的因素进行评价。方法收集1990年至2006年在我院接受常规穿透性角膜移植手术的患者，定期检测植片内皮细胞数量，中央植片厚度，计算不同时间段内皮细胞的下降速率，观察植片透明度等影响植片功能的因素。     

穿透性角膜移植术后角膜植片哆开调查分析

目的分析穿透性角膜移植术后植片哆开的发生原因、时间、伤情与预后的关系等。方法收集山东省眼科研究所1993年～2004年间所行穿透性角膜移植(penetratingkeratoplasty,PKP)术3150例中发生角膜植片哆开的27例患者。详细记录患者角膜植片哆开的原因、时间、受伤程度、治疗、伤情与预后的关系等情况。结果(1)发生原因:碰伤11例,拳击伤9例,异物击伤5例,手指戳伤2例。(2)发生时间:70.4%的患者发生在术后两年内,其余散在分布,最短时间15天,最长时间12年。(3)受伤程度:角膜裂伤均沿角膜植片植床缝合处断开。5例植片哆开范围在1～3个钟点,16例在4～6个钟点之间,5例在7～9个钟点之间,1例植片完全脱落。植片哆开范围<6个钟点的患者共10例,4例发生了晶状体、虹膜及玻璃体脱出,植片哆开范围≥6个钟点的患者16例,均发生了晶状体、虹膜及玻璃体脱出。(4)治疗:10例单纯行角膜植片重缝术,11例行角膜植片重缝 前玻切术,5例联合视网膜复位术,1例眼内容剜除术。(5)伤情与预后:2例植片哆开范围小且未发生眼内容脱出的患者视力较伤前提高,其余视力均有不同程度下降。随着角膜植片哆开范围的增加,患者视力下降程度加重。结论PKP术后角膜植片哆开主要由外伤造成,术后两年内为高发期,眼部受伤的严重程度与预后密切相关。     

新生血管的防治靶点及在角膜疾病中的研究现状

新生血管的形成过程中有三个主要的作用靶点(血管内皮细胞、周细胞、细胞外基质)可以调节其生长。每个靶点均有众多的因子参与调节。本文主要以此三个靶点为主线,对新生血管的形成机制及在角膜疾病中的研究现状进行综述。     

角膜新生淋巴管的研究进展

近年来随着淋巴管内皮细胞特异性标记物VEGFR-3、LYVE-1、Podoplanin和Prox 1等的发现，对于角膜新生淋巴管的研究有了较大进展，成为近几年的研究热点。本文就角膜新生淋巴管是如何生成，其与新生血管之间的关系，新生淋巴管在角膜移植免疫排斥反应发生过程中的作用作一综述。