原发性胸壁肿瘤外科治疗

原发性胸壁肿瘤临床少见.本文作者收治25例,全部行手术治疗.认为X线有其重要诊断价值,并提出诊断的依据.该病宜早期施行手术治疗.良性肿病预后良好.恶性肿癌术后应辅以化疗.     

胸部创伤救治体会

胸部创伤是常见急症,且多为复合伤,伤情较重,并发症多,救治难度大,病死率高。我院自1988年3月至2000年3月收治胸部创伤364例,现总结报告如下。1　临床资料本组364例中,男277例,女87例,年龄11～76岁,平均31.7岁,以25～45岁最为多见。致伤原因以车祸,施工事故,械斗为多;伤情包括肋骨骨折297例,单纯血胸107例,气胸246例,血气胸221例(其中22例血气胸43例),连枷胸72例,肺挫裂伤54例,支气管断裂19例,心脏大血管损伤6例,复合伤39例(其中胸、腹复合伤31例,胸、脑复合伤9例,胸、脊柱、四肢复合伤13例,胸其他复合伤5例),并发呼吸窘迫综合征(ARDS)7例…     

创伤性膈疝诊治体会

198 8年 3月至 2 0 0 0年 3月 ,我们收治创伤性膈疝 2 3例 ,2 2例经手术治愈 ,1例死亡 ,现整理报告如下。1　临床资料本组 2 3例均为男性 ,年龄 14～ 6 1岁 ,平均 34.2岁。急性损伤 19例 ,陈旧性损伤 4例。术前明确诊断者 2 1例 ,手术探查明确诊断者 3例。经胸手术 15例 ,经腹手术 6例 ,经胸腹联合切口手术 2例。2　诊断要点创伤性膈疝是因强大暴力间接作用导致膈肌破裂 ,腹腔脏器疝入胸腔 ,多伴有严重胸腹部外伤 ,合并实质脏器破裂时常出血凶猛 ,危及生命 ,且由于复合伤的缘故 ,常常掩盖本病 ,造成诊断困难或漏诊 ,但对伤后出现下列情况时…     

胸腺瘤33例手术治疗体会

198 8年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,我们共手术治疗胸腺瘤33例 ,其中术前确诊胸腺瘤 2 8例 ,术前未明确诊断 ,术后病理证实为胸腺瘤者 5例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :33例胸腺瘤病人中 ,男性 2 7例 ,女性 6例 ;年龄 2 3～ 71岁 ,平均 4 7.2岁 ;伴有重症肌无力 (MG) 2 1例 ,其中 6例伴有不同程度胸闷、气短、刺激性干咳 ;其中 2例伴有全身乏力 ,心动过缓 ,呼吸困难 ;3例临床无症状。1.2　手术方法 :本组均在气管插管加静脉复合麻醉后手术 ,后外侧切口 17例 ,胸骨正中切口 4例 ,前外侧切口加胸骨横断 12例。肿瘤完整切除 2 4例 …     

冠状动脉旁路移植术后新发心房颤动的危险因素分析

<正>近年来,随着冠心病患者的增多,冠状动脉旁路移植术(CABG)手术的增加,CABG后心房颤动(AF)较高的发生率也引起临床医师的广泛重视,它是CABG术后常见的心律失常,发生率约5%～40%[1]。虽然此类心律失常多数并不致命,并且多有自限性,也不增加脑血管意外、心肌梗死及猝死的发生率;但有时在术后可与心房扑动同时出现,可     

水飞蓟素对同型半胱氨酸诱导的人脐静脉内皮细胞凋亡的抑制作用

目的：探讨水飞蓟素(SIL)对同型半胱氨酸(HCY)诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)凋亡的抑制作用及其作用机制。方法:采用MTT及LDH检测细胞活性，DNA琼脂糖凝胶电泳和流式细胞仪检测细胞凋亡的发生, 流式细胞仪检测线粒体膜电位的变化,并用荧光酶标仪测定caspase-3，-6，-9的活性。Western blotting分析相关蛋白的表达。结果:1 mmol/L HCY使HUVECs的存活率比对照组低79.5%(P<0.01)，5-20 μg/L SIL明显抑制HCY所致的HUVECs死亡(P<0.05, P<0.01)，20 μg/L SIL可使HUVEC的存活率恢复到对照组的83.7%。HCY刺激后Bcl-2与XIAP的表达显著低于对照组，Bax的表达显著高于对照组，20 μg/L SIL可使Bcl-2凋亡蛋白的改变发生逆转。SIL可明显抑制 1 mmol/L HCY引起的caspase-3、caspase-6、caspase-9的升高。SIL明显抑制 1 mmol/L HCY引起的Δψm下降和Cyto C、Smac及AIF的释放。结论:SIL能抑制HCY诱导的人脐静脉内皮细胞凋亡, 其细胞保护作用可能与降低细胞内活性氧水平, 抑制caspase-3，-6，-9的活性和维持线粒体膜电位的高能状态有关。     

70岁以上冠心病患者冠状动脉旁路移植术60例分析

<正>冠心病高龄患者所占的比例要比心血管外科其他病种更高。高龄是各种外科手术治疗的高危因素之一,直接影响手术病死率和并发症发生率。我科共行70岁以上冠状动脉旁路移植术(CABG)60例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:60例患者中男性39例,女性21例,年龄70～81岁,平均73.2岁。按手术方法的不同分为2组:CCABG在常规体外循环下行冠状动脉旁路移植术     

自发性气胸的外科治疗

<正> 自发性气胸是以青壮年多发的常见病之一,我们自1990年3月至1991年10月共收治31例,经休息。胸穿抽气,闭式引流或开胸手术治疗,均收到满意效果,现报告如下。临床资料一、一般资料:31例中男性23例,女性8例。年龄22～67岁,平均36.5岁。气胸发生在左侧者28例,右侧者3例。发作次数最多者一侧4次,最少者     

主动脉弓游离牵开术在食管中段癌根治术中的应用

1988年～1989年,我们在32例食管中段癌根治手术中,应用了主动脉弓游离牵开术。主动脉弓游离牵开虽不复杂,却给食管中段癌切除手术带来很大方便,值得推广。