一种适合正颌外科的成人个体化头影测量颅颌关系的方法

目的本研究选择在判断矢状向和垂直向颅颌关系中最常用的5项X线头影测量项目并以此为基础,运用多元回归的方法探讨并建立我国成都地区成人个体化颅颌关系浮动正常值,并探讨其应用方法.方法搜集符合纳入标准的未接受过正畸治疗的成都地区18岁至45岁正常(牙合)97例,其中男性48例,女性49例.测量各样本上颌突度(SNA),下颌突度(SNB),上颌相对颅底倾角(NL-NSL),下颌相对颅底倾角(ML-NSL),颅底角(NSBa).对测量项目进行多元统计分析并建立成都地区成人个体化头影测量颅颌关系浮动正常值.结果(1)5个测量项目之间均存在显著相关关系,其中SNB与其余4个测量项目的相关强度最大;(2)以SNB为自变量建立成都地区成人个体化头影测量颅颌关系浮动正常值.结论本研究为成人正畸患者,特别是拟进行正颌外科治疗的成人患者提供了一种辅助性的头影测量诊断方法.     

P15和ANRIL基因在结、直肠癌中表达的临床意义

目的:探讨P15和ANRIL基因在结、直肠癌中表达的临床意义。方法:57例结、直肠癌及对应癌旁正常组织标本用免疫组化SP法及实时定量PCR分别检测长非编码RNA ANRIL及P15基因表达情况。结果:P15在癌组织中的表达量明显低于癌旁正常组织(P<0.05),ANRIL在癌组织中的表达量明显高于癌旁正常组织(P<0.05)。结论:P15和ANRIL表达与结、直肠癌的发生、发展密切相关。     

二说“五味”

五味者,酸苦甘辛成也。五味有食之五味和药之五味。从中医养生的角度看,五味调和,则脏腑各有所归,人体就健康,五脏的功能发挥就正常,此生理之常也。五味之味,各走所欲之脏之经。如辛入肺经,能散能行;酸入肝经,能收能涩;甘入脾经,能升能缓;苦人心经,能泻能燥;咸入肾经,能软坚能润下。即所谓“嗜味不同,各有所喜”。若五味偏盛,易致脏腑功能紊乱。故《素问·生气通天论》云：“谨和五味,骨正筋柔,气血以流,腠理以密。”     

腭裂术后腭前瘘防治措施的初步探讨

目的 探讨腭裂术后腭前瘘的防治措施.方法 对于23例完全性腭裂伴牙槽嵴裂患者,采用两瓣后退术式时,两侧黏骨膜瓣尽量前移,封闭硬腭前端腔隙,于软硬腭交界处切开,交界处创面以颊肌黏膜瓣覆盖,延长软腭,观察术后腭前瘘发生率及腭咽闭合情况.结果 23例患者,采用以上术式,术后1个月复查,无一例腭前瘘并发症出现,10例术后1年鼻咽镜检查腭咽闭合90%～100%,6例随访6个月,腭咽闭合80%～85%.结论 在一期手术中采取措施避免腭前瘘的发生或尽量缩小瘘口,减少二期手术几率或降低难度,减轻患者痛苦,不失为一种较好的预防措施.

Abstract：

Objective To discuss the preventive measures of anterior palatal fistula by modified the operation of cleft palate. Methods For 23 patients of complete cleft palate with alveolar ridge cleft, bilateral mucoperiosteum flap was moved forward as possible so as to close fistula front of hard palate, and incised junction of the hard and soft palate to prolong soft palate and the wound was repaired by buccal mucosal flap.The incidence of anterior palatal fistula and velopharyngeal closure after operation was observed. Results Twenty-three patients were rechecked 1 month after operation ,there was no anterior palatal fistula occurring,10 cases were examined by epipharyngoscope 1 year after operation,the velopharyngeal closure was 90%-100%. Six cases were followed up for 6 months,the velopharyngeal closure was 80%-85%. Conclusions For second-stage operation methods of anterior palatal fistula, there are too many discussions of selection criterias, advantages and disadvantages. If first-stage operation is taken measures to prevent anterior palatal fistula or decrease the diameter of fistula as possible. It reduces percentage of second-stage operation or decreases the difficulty. It should get more attention in the clinical works.     

后外侧入路骨水泥人工双动股骨头置换在高龄患者股骨颈、粗隆间骨折中的临床应用

目的探讨后外侧入路骨水泥人工双动股骨头置换术治疗高龄患者股骨颈、粗隆间骨折的临床疗效。方法2003年3月～2006年2月应用后外侧入路骨水泥人工双动股骨头置换术治疗高龄患者股骨颈、粗隆间骨折共36例。其中男20例,女16例;年龄73～92岁,平均80.6岁。左侧11例,右侧25例。股骨颈骨折26例,骨折按Garden分型Ⅱ型5例,Ⅲ型11例,Ⅳ型10例。粗隆间骨折10例,骨折按Evans分型Ⅱ型2例,Ⅲ型3例,Ⅳ型3例,Ⅴ型2例。观察手术时间、出血量、Harris关节功能评分、关节活动度、并发症等。结果本组平均手术时间55min（40～70min）,出血量300ml（200～450ml）;伤口均一期愈合,无1例感染;术后3～7天开始持双拐下地活动,术后1周X线片示假体位置良好。本组36例获随访,随访时间平均18个月（12～36个月）,Harris关节功能评分平均87分（66～95分）,优17例,良12例,可5例,差2例;关节活动度平均82°（70°～102°）。无髋关节脱位、假体周围再骨折和髋内翻发生,2例患者发生髋部轻度疼痛,3例患者发生轻度深静脉栓塞。结论后外侧入路骨水泥人工双动股骨头置换术具有手术时间短、出血量少、术后髋关节功能佳、卧床时间短、并发症少等优点,是治疗高龄患者股骨颈、粗隆间骨折的可靠方法,尤其适用于高龄伴有内科疾病或严重骨质疏松者。     

可吸收钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折临床分析

目的探讨应用可吸收螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法2002年6月～2006年3月,应用可吸收螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折15例,按照Meyer等分型,ⅢA型6例,ⅢB型7例,Ⅳ型2例。结果15例获随访,随访时间6～18个月（平均14.2个月）,按Lysholm评分法,优13例,良1例,可1例。无感染、螺钉断裂、骨折块移位、关节僵硬等并发症发生,膝关节活动恢复正常。结论可吸收钉是治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的理想方法,但应严格把握手术适应证。     

"肺为贮痰之器"辨

“痰”，为津液凝聚而成。究其原因系膏粱厚味，酿成湿浊，“聚于胃”，导致水州（脾胃）传输不利，不能运化水谷为精微，而成为不归正化的病理产物。即所谓“痰因食（湿）致”，“脾（胃）为生痰之源”。究其根本为肾气（阳）之虚，不能温煦（气化）而水泛为痰。“痰”之形成，尤关于肺气之宣发肃降失职，则气逆而咳，随气逆（咳）而排出体外也。     

通下法在疡科临床中的应用

通下法在疡科临床中的应用江苏２２１０００盐城市中医院李古松主题词攻下，肠痛／中医药疗法通下法，亦称攻下法。具有除陈、荡积滞，攻里导实的作用。外疡应用本法，主要是通腑泄热、抗菌、消炎，使内结之邪从下而解。达到给邪以出路之目的。笔言在临床应用，疗效甚佳。...     

当归四逆汤加味应用举隅

<正> 一、腹股沟疝:钱某,男,46岁,1978年11月6日诊。因涉水摸鱼,当晚即感右侧少腹近阴囊处疼痛,局部可扪及包块,肤色如常,压痛明显,四肢厥冷,面色苍白。舌质淡而紫暗、苔薄白,脉沉微。辨证:寒湿侵袭,厥阴受邪,络脉阻滞。治则:温阳散寒,行气通络。拟当归四逆汤加味:当归、桂枝、附片、亦芍,白芍、甘草各12克,柴胡、川楝子、元胡、木香、茴香、橘核各10克,细辛、木通,     

腔镜辅助下甲状腺微创切除术56例临床分析

目的探讨腔镜辅助下经颈部小切口微创甲状腺切除术的可行性及手术效果。方法56例患者行腔镜辅助下经颈部小切口甲状腺微创切除术。结果成功完成手术56例,手术切口长1．5—3．Ocm,平均2．1cm;手术时间30—70min,平均46min;术中出血3—10ml,平均5ml;术后住院1—3d,平均2．1d。皮肤切缘烧烫伤2例,无永久性声嘶、出血、低血钙等并发症发生,术后瘢痕细小,效果满意。结论临床上腔镜辅助甲状腺手术安全可行,患者术后康复快,颈部美容效果好。