纳洛酮治疗急性镇静催眠药中毒122例临床分析

我科 1999年 12月～ 2 0 0 4年 1月收治急性镇静催眠药中毒病人 12 2例 ,均应用北京四环医药科技股份有限公司生产的盐酸纳洛酮注射液 ,取得了满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 12 2例急性镇静催眠药中毒病人 ,男 2 9例 ,女 93例 ,年龄 13～ 74岁。服药     

超声波引导下注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤

随着心导管技术的开展,股动脉假性动脉瘤已成为临床常见并发症.我们采用超声引导下注射凝血酶方法(ultrasound guided percuteous thrombin injection)对6例心导管术后导致假性动脉瘤患者进行治疗,经注射凝血酶6例均成功.     

直接经皮冠状动脉介入治疗急性ST段抬高型前壁心肌梗死左室功能的分析

目的:观察急性ST段抬高型前壁心肌梗死(STEMI)直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前向心肌梗死溶栓试验血流3级(TIMI 3级)患者左室功能的状况.方法:分析112例STEMI直接PCI患者的临床和影像资料,112例中心功能不全的患者52例(心功能不全组),心功能正常的患者60例(心功能正常组),资料数据采用logistic回归分析.结果:与心功能正常组相比,心功能不全组PCI后第1天和第2周,室壁运动减弱,左室射血分数(LVEF)和心排血指数(CI)降低,左室舒张末期直径(LVED)、左室舒张末期容积(LVEDV)和左室收缩末期容积 (LVESV)增加(P<0.01);与PCI术后第1天相比,术后第2周LVEF和CI增加,室壁运动改善(P<0.01).与心功能KillipⅡ级的患者相比,心功能Killip Ⅲ～Ⅳ级的患者LVEF和CI降低,室壁运动减弱,LVED,LVEDV和LVESV增加(P<0.05).相关分析显示,梗死前心绞痛、心肌灌注显影血流分级和室壁运动积分是前壁STEMI直接PCI前向血流TIMI 3级心功能不全的相关因素(P=0.04).结论:前壁STEMI直接PCI前向血流TIMI 3级,微循环功能障碍的患者收缩和舒张功能降低,左室扩张,其LVEF的提高可能是通过左室扩张来代偿的.     

急性冠脉综合征维医异常体液分型与冠脉病变及血脂相关性的临床研究

目的：探讨急性冠脉综合征维吾尔医异常体液分型特点,并分析其与血脂水平及冠状动脉造影结果的关系。方法：对198例急性冠脉综合征行冠脉造影、维吾尔医异常体液分型,同时检测血脂水平,分析证候类型与血脂水平及冠状动脉造影结果的相关性。结果：①单支血管病变的患者以异常黏液质和异常胆液质为多见,与其他证型比较P〈0.05,差异有统计学意义。②双支病变以异常血液质为主。③三支病变的以异常黑胆质为主,与其他证型比较P〈0.05,差异有统计学意义。④血管轻度狭窄的以异常胆液质为主;血管狭窄程度严重的以异常血液质为主;完全闭塞的患者以异常黑胆质为主,与其他证型比较P〈0.05,差异有统计学意义。⑤异常黏液质及异常血液质患者甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白（LDL-C）水平高于其他证型（P〈0.05）,而总胆固醇（TC）和高密度脂蛋白（HDL-C）水平各证型间无显著性差异（P〉0.05）。结论：急性冠脉综合征维吾尔医辨证分型的各种异常体液质中,异常血液质型最为多见;从受累血管数目及血管病变程度分析,异常黏液质型病情最轻,异常胆液质型次之,异常血液质型较重,异常黑胆质型为最重;随着冠状动脉病变及程度改变,急性冠脉综合征维吾尔医异常体液分型呈现一定规律性,TG和LDL-C水平与维吾尔医异常体液分型有一定的相关性。     

银杏达莫联合抗栓治疗急性冠脉综合征的临床疗效观察

目的 观察银杏达莫联合抗栓治疗急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的临床疗效。方法 80例ACS患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予强化抗栓治疗,治疗组给予银杏达莫联合抗栓治疗,治疗1个月后评价临床疗效,治疗前及治疗后测定心功能指标(LVEF,E/A,CO)、凝血功能指标(PT,APTT,FIB)水平,记录心血管事件发生情况。结果 治疗组临床疗效总有效率为95.0%,显著高于对照组(72.5%),相比较有显著性差异(P<0.05);治疗后,两组LVEF,CO,E/A显著上升,与治疗前比较均有显著性差异(P<0.05),且治疗组与对照组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组PT,APTT水平显著升高,FIB显著降低,与治疗前和对照组比较有显著性差异(P<0.05);而对照组治疗前后凝血四项(PT,APTT,FIB)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组无心血管不良事件发生。结论 银杏达莫联合抗栓治疗ACS临床疗效好,可以改善患者心功能和体内的高凝状态,增强抗栓效果和减少出血事件的发生。     

低分子肝素钠等治疗老年人不稳定型心绞痛的临床研究

不稳定型心绞痛主要病理改变之一是冠状动脉内有血栓形成。它易于发生急性心肌梗塞或猝死。低分子肝素钠 (lexane,商品名 :克塞 -依诺肝素钠 )是可以代替普通肝素 ,达到防止血栓 ,减少副作用的一种药物。1　资料与方法1.1　对象老年不稳定型心绞痛 (UAP)患者为从 1998年初至 1999年在我科住院的病人。入选标准 :最近有休息状态下心绞痛发作 ,至少持续 10分钟 ,或新近发生的ST段下移≥ 0 .1毫伏。排除标准 :1持续的 ST段抬高 ;2禁忌使用抗凝剂的病人。1.2　方法2 0例病人治疗前均检查纤维蛋白原 (FL B)、凝血酶原时间 (PT)、PT活动度、…     

超敏C反应蛋白及糖化血红蛋白与急性冠脉综合征的关系

探讨超敏C反应蛋白（hsCRP）和糖化血红蛋白（HbA1c）与急性冠脉综合征（ACS）的关系。方法：选择冠心病（CHD）患者71例,分为ACS组（29例）和稳定型心绞痛（SAP）组（42例）,根据冠脉造影结果,CHD患者又分为单支（31例）、双支（22例）和多支（18例）病变组,并另选择30例健康体检者作为正常对照组。检测各组hsCRP、HbA1c水平并进行比较。结果：与正常对照组和SAP组比较,ACS组患者血清hsCRP[（5.13±5.85）mg/L比（7.72±6.16）mg/L比（9.83±6.84）mg/L]及HbA1c[（5.36±0.33）mmol/L比（6.48±1.63）mmol/L比（7.20±1.53）mmol/L]水平明显升高（P〈均0.05）;与单支、双支血管病变组比较,多支血管病变的hsCRP[（6.62±6.44）mg/L比（9.52±6.91）mg/L比（10.63±7.56）mg/L]及HbA1c[（6.42±1.68）mmol/L比（6.82±4.62）mmol/L比（7.17±1.86）mmol/L]水平明显升高（P均〈0.05）。结论：急性冠脉综合征患者血清超敏C反应蛋白和HbA1c水平升高明显,冠脉病变越重其水平越高,血清超敏C反应蛋白和HbA1c水平与急性冠脉综合征及冠脉病变程度有关联。     

原发性高血压患者心率变异性分析

心率变异(HRV)是用于估价心脏病人预后及心脏猝死的新指标,本文旨在应用24h动态心电图(DCG)测定原发性高血压(EH)患者的(HRV)及(DCG)作初步分析。 1 资料方法 选择我院住院确诊为EH患者47例,男20例(43％)、女27例(57％),均符合WHO诊断标准,无房扑及房颤,年龄36～76岁。其中原发性高血压Ⅰ期18     

老年急性心肌梗死早期康复的临床观察

目的：探索老年急性心肌梗死（ＡＭＩ）早期康复治疗的安全、有效、可行性。方法：根据个体化及活动量循序渐进的原则,对２０例老年ＡＭＩ无并发症患开展８～１４日程序康复治疗。结果：２０例老年ＡＭＩ患早期康复治疗未发生一例并发症,出院３个月随访的５０％患ＬＶＥＦ≥５０％,另５０％患ＬＶＥＦ达４５％左右,未发生再梗,可生活自理。２０例患随访一年均健在。结论：ＡＭＩ早期康复活动是安全、有效、可行的。     

胺碘酮与普罗帕酮治疗室性心律失常疗效对比观察(摘要)

1993年至1998年经我院动态心电图室检测确诊心律失常者127例,随机对60例患者使用胺碘酮治疗(其中男性56例,女性4例,平均年龄63±9.3岁),普罗帕酮组67例(其中男性61例,女性6例,平均年龄64±10.2岁)。用药方法:①胺碘酮:0.2g每日三次,3～5天后改为一日两次,一周后给予维持量(0.2g每日一次),注意观察QT间期。②普罗帕酮:150mg每日三次。测定方法:在病人服药后20～40天内检查动态心电图,与病人服药前的动态心