肺癌患者69例血清肿瘤标记物测定分析

目的探讨肿瘤标记物在肺癌诊断中的意义。方法收集各型肺癌患者的血清标本69例，正常对照组30例，对这些血清标本进行CEA、CA125、CA199、CA242、NSE五项指标的测定。结果肺癌各组的CEA、CA125均值均高于正常参考值，肺腺癌组与正常组比较有显著差异。正常组及肺癌各组CA199 CA242的检测值均在正常范围内。正常组及肺腺癌、肺鳞癌的NSE在正常参考值内，只有小细胞肺癌的NSE明显高于正常参考值，与正常组比较，有显著差异。各项标记物的特异度均较高，但灵敏度不同。肺腺癌的CEA、CA125、CA242的灵敏度较高，小细胞肺癌的CEA、CA125、NSE的灵敏度较高。选择二项阳性作为诊断指标，则肺癌、肺腺癌、小细胞肺癌的阳性率均有50％以上，与正常组比较均有显著差异。结论CEA、CA125、CA242可作为肺腺癌；NSE、CA125、CEA可作为小细胞肺癌较好的肿瘤标记物。联合检测中二项阳性率对肺癌诊断最有价值。     

两种国产化学发光系统检测HBsAg和HBeAg的效果分析

目的 探讨两种国产化学发光免疫分析系统用于检测乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)和乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)的性能与主流进口检测系统的符合性,为国产系统的使用提供依据。方法 用一种主流进口系统(美国雅培公司,ARCHITECT~? SYSTEM i2000SR,简称S1)分别检测HBsAg(n=492)和HBeAg(n=464)为阳性或阴性的标本,使用两种国产系统(迈克生物,Maccura i3000,简称S2;迈瑞生物,Mindray CL6000i,简称S3)对上述标本进行复测,并分析几种系统间定量和定性结果的符合性。结果 (1)S2、S3分别与S1相比,对HBsAg的定性结果差异均有统计学意义(均P=0.012);S2、S3对HBsAg的定性结果与S1的定性总符合率均为97.76%、阳性符合率均为96.58%、阴性符合率均为99.50%,定性结果一致检验均为Kappa值=0.954(P<0.001);15例定性结果不符的标本,均来自S1 HBsAg<1.00 IU/mL的标本;于HBsAg各定量区间,S2和S3检测的HBsAg定量水平与S1的相对偏倚均在-50%...     

血清S100β蛋白水平医学参考区间的建立

目的依据美国临床和实验室标准协会(CLSI)文件C28-A3,建立该院血清S100β蛋白水平健康人群的参考区间。方法选择207例不同年龄分布的健康男女,使用Cobas e601分析仪及配套Elecsys S100试剂盒测定血清S100β蛋白水平。分别采用基于数据的参数拟合法及非参数有放回的抽样方法(Bootstrap法)估计参考区间。结果 (1)未见S100β蛋白水平受性别和年龄因素的影响(P0.05),故合并性别和年龄后整体分析;(2)S100β蛋白水平不符合正态分布的规律,但以10为底对数转换后,符合正态分布;(3)参考区间的估计:基于数据的参数拟合法,其97.5%值分别为0.126 6μg/L(数据未转换)和0.126 5μg/L(经对数转换),基于非参数法,其97.5%值分别为0.125 8μg/L(数据未转换)和0.125 7μg/L(经对数转换)。结论该院S100β蛋白水平医学参考区间的建立,为其常规应用于临床实践活动奠定了基础。     

不同阶段原发性胆汁性胆管炎患者外周血T淋巴细胞亚群变化

目的了解原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者疾病过程中外周血单个核细胞中CD4~+ T细胞及调节性T细胞(Treg)改变。方法采用流式细胞术分析36例PBC患者(PBC组)及15例健康对照者(健康对照组)外周血单个核细胞中CD4~+ T细胞及CD4~+ CD25~+FoxP3~+Treg水平及不同疗效及临床分期PBC患者治疗前后Treg水平变化。结果 PBC组外周血中CD4~+ CD25~+FoxP3~+Treg水平[(3.61±1.82)%]比健康对照组[(9.80±4.70)%]水平显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。分析PBC患者治疗前Treg水平及实验室指标相关性,可见PBC患者Treg水平与碱性磷酸酶(r=0.257,P=0.03)、IgM(r=0.241,P=0.045)等生化指标呈正相关;CD4~+ T细胞与年龄呈负相关(r=-0.252,P=0.033)。Treg水平在不同疗效PBC患者组内及组间比较差异均无统计学意义(P0.05),不同阶段的PBC患者比较仅在第2阶段可见显著升高,差异有统计学意义(P=0.033)。结论 PBC患者疾病早期体内Treg水平显著高于其他分期,熊去氧胆酸治疗不影响患者体内Treg水平。