无张力疝修补术治疗腹股沟直疝的临床疗效观察

目的:对无张力疝修补术治疗腹股沟直疝的临床进行疗效观察。方法:选择腹股沟直疝患者86例作为研究对象,分为试验组与对照组。试验组患者采用无张力疝修补术进行治疗,对照组采用传统疝修补术治疗。比较两组患者进行术中及术后24 h疼痛评分(VAS)、疼痛持续时间、手术用时住院时间,并根据治疗效果、临床表现统计治疗的总有效率。结果:试验组患者在VAS评分、疼痛持续时间、手术用时及住院时间较对照组具有显著优势,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用无张力疝修补术治疗腹股沟直疝能够缩短手术用时及疼痛时间,肌组织无张力修复使患者疼痛降低提升临床治疗效果。     

手术治疗48例外伤性肝脾破裂的临床分析

目的探讨手术治疗外伤性肝脾破裂的临床效果。方法将48例外伤性肝脾破裂患者根据治疗方法不同分为观察组(行损伤控制外科手术治疗)和对照组(行常规急诊手术治疗),各24例。比较两组临床治疗效果。结果观察组患者术中出血量少于对照组(P<0.01),手术时间、术后卧床时间及住院总时间均短于对照组(P<0.01);观察组肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、肾素(R)及血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)均低于对照组(P<0.01);观察组Ig G、Ig M、Ig A水平均高于对照组(P<0.01)。结论损伤控制外科手术治疗有助于减小手术创伤、促进术后恢复、缓解应激反应、增强免疫功能,是外伤性肝脾破裂理想的治疗方法。     

成人结肠冗长症的临床诊断及外科手术治疗研究

目的 分析研究成人结肠冗长症的临床诊断及外科手术治疗的经验.方法 对50例已确诊为成人结肠冗长症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 41例（82.0％）患者出现顽固性便秘;18例（36.0％）患者出现反复发作的腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状;11例（22.0％）患者便秘、腹泻交替,以便秘为主;6例（12.0％）患者出现急性肠梗阻;5例（10.0％）患者发生乙状结肠扭转.经手术及X线钡餐灌肠透视确诊后,Ⅰ型（单节段结肠冗长）40例,Ⅱ型（两节段结肠冗长）3例,Ⅲ型（三节段以上结肠冗长）7例.经急诊手术治疗患者6例（12％）,择期肠道准备后行手术治疗44例（88％）.48例（96.0％）患者可见镜下异常改变.42例（84.0％）患者进行术后随访,38例（90.5％）患者症状消失.结论 成人结肠冗长症的诊断主要依据典型的临床表现和X线钡餐灌肠透视进行确诊;治疗本病最常用的方法是外科手术治疗,治疗效果满意.     

甲状腺癌患者行甲状腺全切术或近全切术的对比研究

目的观察并对比甲状腺癌患者行甲状腺全切术与近全切术治疗的临床效果,比较两种术式的特点。方法选取我院2010年1月~2015年1月收治的甲状腺癌患者共90例,依据手术方式不同分为对照组与观察组,对照组采用甲状腺全切术治疗甲状腺癌,观察组采用甲状腺近全切术治疗甲状腺癌。治疗结束后比较两组患者甲状腺癌的治疗效果、复发率、转移率、并发症的发生情况。结果观察组患者甲状腺癌治疗的总有效率为88.6%,明显高于对照组总有效率71.7%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组甲状腺癌的复发率与对照组复发率差异无统计学意义(P0.05)。观察组甲状腺癌转移率为2.3%,与对照组转移率差异无统计学意义(P0.05)。但观察组低钙血症、声音嘶哑、甲状腺功能低下等并发症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论甲状腺近全切术与全切术对甲状腺癌复发与转移的影响无明显差异,但甲状腺近全切术治疗甲状腺癌总有效率较高,术后并发症发生率较低,安全有效,适合临床推广使用。