042 琥珀酸索非那新投放美国市场用于膀胱过度活动症

山之内公司已经将毒蕈碱M3受体拮抗剂琥珀酸索非那新(solifenacin succinate，Vesicare)投放于美国市场，用于治疗有尿急、尿频症状的膀胱过度活动症。它能选择性地松弛膀胱逼尿肌，减少以往的抗胆碱能药所出现的全身副作用。     

天王补心丸全方及方中缺桔梗对小鼠镇静催眠作用的影响

目的:探讨中药古方天王补心丸对小鼠中枢神经系统的药理影响及舟楫之剂桔梗在该方剂中的作用.方法:采用小鼠自发活动计数、延长戊巴比妥钠睡眠时间及抗惊厥试验等方法,观察天王补心丸方、缺桔梗的天王补心丸方、天王补心丸中臣药酸枣仁、酸枣仁与桔梗配伍及其桔梗单独使用时的镇静、催眠与抗惊厥作用.结果:天王补心丸有良好的镇静、催眠与抗惊厥作用,但该方去掉桔梗后,镇静、催眠与抗惊厥效果明显下降;天王补心丸中重要成分酸枣仁本身有较好的镇静催眠作用加上桔梗后效果得到加强,但不如天王补心丸全方,桔梗本身没有镇静、催眠与抗惊厥作用.结论:在天王补心丸方剂的配伍中,桔梗作为舟楫之剂确实能载药上浮,增强该方对中枢神经系统的作用.     

1例垂体后叶素诱发重度低钠血症、精神异常的药学监护

1例36岁男性患者,主因“咳嗽、咳痰4个月,咯血5 d”入院。入院后给予止血、抗感染、祛痰治疗。入院第2天加用垂体后叶注射液持续静脉泵入(6 U·h^-1),当日累计用量36 U。患者咯血逐渐控制,但出现恶心、呕吐。入院第5天突然出现幻觉、幻听、明显烦躁,血生化示Na+116.7 mmol·L^-1。药师考虑存在垂体后叶素诱发低钠血症、精神异常的可能,且患者咯血已基本控制、垂体后叶素已减量2 d,建议停用垂体后叶注射液、纠正低钠血症,医生采纳。遂于入院第6天停用垂体后叶注射液,并在药师协助下给予规范补钠治疗,后患者咯血控制,精神异常消失,血钠恢复至正常水平,共住院治疗10 d出院。     

脉络舒通丸治疗膝关节骨性关节炎的疗效及对炎性反应因子水平的影响

目的:探讨脉络舒通丸治疗膝关节骨性关节炎的疗效及对炎性反应因子水平的影响。方法:选取2016年6月至2018年8月西南医科大学附属中医医院收治的膝关节骨性关节炎患者126例作为研究对象,随机分为塞来昔布组、脉络舒通丸组和联合组,每组42例;单药观察组分别服用塞来昔布和脉络舒通丸,联合组同时服用2种药物,3组患者连续治疗4周;观察3组患者治疗前后关节液中白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及基质金属蛋白酶(MMPs)水平变化,采用国际DOA(临床体征)评分标准对膝关节休息痛、运动痛、压痛、关节活动度、晨僵及行走能力进行评分并记录治疗后临床疗效。结果:3组患者治疗后IL-1β、TNF-α、MMP-3水平较治疗前均有下降,其中联合组IL-1β、TNF-α、MMP-3的水平均低于塞来昔布组和脉络舒通组,治疗后联合组各因子水平值与塞来昔布组和脉络舒通组比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗后塞来昔布组和脉络舒通丸组各因子水平值比较,差异有统计学意义(P0.05);塞来昔布组痊愈11例(26.2%),与脉络舒通组结果相近(28.6%)低于联合组(35.7%);同时塞来昔布组总有效率为83.3%,脉络舒通组总有效率为88.1%,而联合组总有效率达到92.9%,高于单一用药组;联合组无效率仅为7.1%,而单一用药组均高于10%,无效率高于联合组;治疗后各组临床体征评分较治疗前明显下降,其中联合组治疗后各体征评分均显著低于脉络舒通组和塞来昔布组,治疗后3组评分比较,差异有统计学意义(t=3.577,P0.05)。结论:脉络舒通丸联合塞来昔布可以提高患者的治愈率,降低炎性反应因子水平,缓解患者疼痛感,提高患者生命质量,适合临床应用。     

益肾填精法治疗儿童多动症及其神经生化机制研究

儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)简称"儿童多动症",是一种高发于学龄期儿童,并严重防碍儿童身心健康成长、顺利获取知识的精神障碍性疾患。     

医院 2 149 张中草药处方分 析简

目的 分析医院中草药处方书写规范性和合理用药情况,为加强中草药处方管理和提高处方质量提供依据.方法 随机抽取每月第2周任意1d的处方,根据《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范（试行）》等对处方进行评价.结果 2012年共抽查处方2 149张,不合理处方1 021张,处方不合格率为47.51％;其中不规范处方994张,占不合理处方的97.36％;用药不适宜处方29张,占不合理处方的2.84％.结论 医院中草药处方不合格率较高,应重视中草药处方的规范性,确保临床用药安全.     

科学肝切除-新时代肝癌肝切除的思考

肝细胞癌(简称肝癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一,居我国恶性肿瘤死亡率的第2 位.肝切除是目前治疗肝癌最有效的方法之一.随着对肝脏解剖研究的深入以及近年来肝脏外科手术技术和影像学技术的发展,以肝段为基础的解剖肝切除得到了广泛应用.但是,肝癌切除术后的长期疗效仍没有得到显著提高,术后5 年累积复发率仍在70％以上.     

酸枣仁与其混淆品及伪品的RAPD分析

目的 对酸枣仁及其混淆品和伪品进行DNA指纹图谱的鉴别研究,并对分子生物学在中药材鉴别中存在的一些问题进行探讨。方法 应用随机扩增DNA多态性技术对酸枣仁及其易混淆品、伪品进行DNA指纹图谱多态性的比较。结果 DNA指纹图谱显示,各样品间具有不同的遗传关系,根据这些差别成功地进行了酸枣仁及其易混淆品、伪品的鉴别。结论 RAPD可以有效地鉴别酸枣仁与其混淆品及伪品。同时对RAPD中存在的问题进行了讨论。     

湖北汉族人群2型糖尿病患者线粒体基因突变检测及临床意义

目的研究线粒体DNA(mtDNA)16S rRNA基因(T3200C、C3206T)和ND1基因(A4136G、A4164G和T4216C)突变在湖北汉族2型糖尿病人群中的发生率及临床意义。方法采用等位基因特异性PCR(AS-PCR)、PCR-限制性酶切片段长度多态性(PCR-RFLP)分析及PCR产物直接测序,对175例2型糖尿病患者和200例正常对照的线粒体基因突变进行检测,并用Primer、Antherprot和Mfold软件对检出的突变位点进行分析,对RNA突变后最小自由能下的二级结构变化和ND1基因突变后蛋白质的二级结构改变进行预测。结果2型糖尿病组检出3200(T→C)突变2例(1．14％),3206(C→T)突变11例(6．28％),4216(T→C)突变3例(1．71％),4136位点未发现突变。发现2个未曾报道的新突变位点4164(A→G)7例(4．00％),4200(A→T)1例(0．57％)。对照组中检出3206(C→T)突变8例(3．92％),4164(A→G)突变5例(2．45％),两位点突变率在两组中比较差异无显著性(P>0．05)。RNA二级结构预测显示3200(T→C)突变引起16S rRNA基因最小自由能和二级结构的改变,可能引起疾病。4164(A→G)和4200(A→T)突变分别为Met和Leu的无义突变,4216(T→C)突变可使线粒体呼吸链中一个中性酪氨酸被亲水性组氨酸取代,蛋白质二级结构预测显示该突变可引起NDl蛋白质二级结构改变。研究还显示线粒体基因突变率在≥40岁个体呈上升趋势。结论mtDNA 3200(T→C)和4216(T→C)突变可能增加糖尿病的易感性;3206(C→T)和4164(A→G)为基因多态性改变;4136位点未发现突变。以上结果提示糖尿病的发生在线粒体基因突变上存在一定的异质性。     

HPCE法测定酸枣仁及其伪品中酸枣仁皂苷B的含量

目的:建立酸枣仁中酸枣仁皂苷B的含量测定方法。方法:采用高效毛细管电泳法,以24mmol/L硼酸为缓冲液,检测波长为205nm,电压16KV。结果:回归方程为Y=-9.38X 98.912,r=0.9998,在0.007mg/mL～0.036mg/mL的范围内酸枣仁皂苷B的峰面积与其浓度呈良好线性关系。平均回收率为100.1%,RSD=1.023%,回收率较高,方法可靠。结论:本法操作简便、准确可靠,可用于酸枣仁皂苷B的含量测定。