丙氨酰谷氨酰胺强化全胃肠外营养在胰腺癌部分切除术后患者中应用的回顾性病例研究

目的： 探讨丙氨酰谷氨酰胺强化全胃肠外营养在胰腺癌部分切除术后患者中应用的效果。方法： 回顾性分析2014年1月至2018年12月某院收治的胰腺癌部分切除术后患者136例。术后营养支持只使用全胃肠外营养的为对照组（n=64）,使用丙氨酰谷氨酰胺强化全胃肠外营养的为强化组（n=72）。比较2组患者空腹血糖、胰岛素用量;血清淀粉酶（AMY）、血清脂肪酶（LIPA）、AMY异常率（AMYAR）、LIPA异常率（LIPAAR）;脂肪泻、腹胀、腹痛、胰腺外分泌功能不全的发生率,肠外营养相关肝病等安全性指标及总住院时长等临床结局指标。结果： （1）血糖控制水平比较：术后3 d空腹血糖、胰岛素使用量比较无统计学意义（P>0.05）;术后7 d、12 d强化组低于对照组（P<0.05）。（2）胰腺外分泌酶比较：术后3 d的AMY、LIPA、AMYAR、LIPAAR比较无统计学意义（P>0.05）;术后7 d、12 d强化组AMY、LIPA高于对照组（P<0.05）,强化组AMYAR、LIPAAR低于对照组（P<0.05）。（3）安全性比较：脂肪泻发生率强化组低于对照组（P<0.05）,胰腺外分泌功能不全、腹痛、腹胀、导管性脓毒症、肠外营养相关肝病和再喂养综合征发生率比较无统计学意义（P>0.05）。（4）临床结局指标比较：总住院时长、总住院费用、在院病死率比较无统计学意义（P>0.05）。结论： 丙氨酰谷氨酰胺强化全胃肠外营养有利于改善因胰腺癌部分切除而导致的血糖紊乱,降低血糖,减少胰岛素用量,升高胰腺外分泌酶AMY、LIPA,减少AMY、LIPA低于正常值的发生率,减少脂肪泻发生,使用安全有效。但不能明显缩短住院时间,降低住院费用和病死率。     

达格列净联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病患者疗效及对肝肾功能影响

目的 探讨达格列净联合利拉鲁肽联合治疗2型糖尿病患者的疗效及对肝肾功能的影响.方法 选取2018年4月至2020年9月在北部战区总医院诊断的40例2型糖尿病患者为研究对象,随机分为A组和B组,每组20例.A组给予达格列净治疗;B组给予在达格列净的基础上联合利拉鲁肽治疗.所有患者连续治疗12周,观察两组患者治疗前、后糖化...     

丙氨酰谷氨酰胺联合哌拉西林他唑巴坦钠治疗胰腺癌术后腹腔感染患者疗效观察

目的探讨丙氨酰谷氨酰胺联合哌拉西林他唑巴坦钠治疗胰腺癌术后腹腔感染(IAI)患者的疗效。方法回顾性分析北部战区总医院自2012年1月至2019年1月收治的71例胰腺癌术后IAI患者的临床资料。根据不同的治疗方法将其分为A组(n=38)与B组(n=33)。A组单独使用哌拉西林他唑巴坦钠治疗,B组使用哌拉西林他唑巴坦钠+丙氨酰谷氨酰胺治疗。比较两组患者的白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、抗生素使用天数、总住院天数、总有效率及不良反应发生率。结果 B组患者抗生素使用天数少于A组,差异有统计学意义(P <0. 05)。B组患者总住院天数少于A组,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后第7天,两组患者的WBC、CRP、PCT均低于治疗前,且B组均低于A组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗总有效率、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论丙氨酰谷氨酰胺联合哌拉西林他唑巴坦钠治疗胰腺癌术后IAI,可显著降低血清炎症标记物水平,缩短抗生素使用时间,其效果优于单独使用哌拉西林他唑巴坦钠,且联用不会增加不良反应发生率,安全有效。