~(32)P-玻璃微球介入治疗肝细胞型肝癌的临床与实验研究

目的 探讨~(32)P-玻璃微球介入治疗肝细胞型肝癌的临床疗效及对多药耐药基因表达的影响.方法 136例肝细胞型肝癌随机分为2组.A组68例,行~(32)P-玻璃微球(~(32)P-glass microspheres,~(32)P-GMS)+经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗;B组68例,单纯行TACE治疗.分别于介入治疗前及第2次介入治疗后7～10 d在B超或CT引导下经皮肝穿刺活检,获取肝癌组织标本.采用RT-PcR定量分析多药耐药基因表达水平.根据治疗后肿瘤血管栓塞程度、侧支循环情况、肿瘤缩小及坏死面积率、血清甲胎蛋白(AFP)下降率、mdrlcDNA/β_2-mGcDNA以及患者生存率,比较两种方案的疗效.结果 ①肿瘤缩小率:A组为(65.59±10.14)%,B组为(45.27±9.32)%,差异有统计学意义(U=12.1664,P<0.01).②肿瘤坏死面积率:A组为(75.68±21.43)%,B组为(61.31±23.13)%,差异有统计学意义(U=3.7581,P<0.01).③AFP下降率:A组为77.94%(53/68),B组为47.06%(32/68),差异有统计学意义(χ~2=13.835,P<0.01).④mdrlcDNA/β_21-mGcDNA:A组为0.3042±0.0832,B组为0.4689±0.1276,差异有统计学意义(U=8.951,P<0.001).⑤6、12、24个月生存率:A组分别为95.59%(65/68)、80.88%(55/68)、48.53%(33/68),B组分别为77.94%(53/68)、51.98%(35/68)、17.65%(12/68),A组优于B组,差异均有统计学意义(χ~2值分别为9.22、13.14、14.65,P均<0.01).结论 ~(32)P-GMS+TACE的临床疗效优于单纯应用TACE,~(32)P-GMS作为内照射核素和末梢栓塞剂,采用介入方法治疗肝细胞型肝癌安全有效.     

抗氧化剂PDTC对肝癌细胞株Hep3B增殖的影响及机制

目的探讨抗氧化剂二硫代氨基甲酸毗咯烷（PDTC）在肝细胞性肝癌化学预防中的作用及机制。方法将不同浓度PDTC、阿霉素及PDTC联用阿霉素作用于Hep3B细胞。采用MTT法检测细胞存活率;流式细胞术（FCM）检测凋亡率;电泳迁移率变动分析（EMSA）检测NF—KB活性。结果PDTC作用后Hep3B存活率明显降低,呈浓度依赖性,P〈0．01。阿霉素联用PDTC的细胞生长抑制率明显高于单用阿霉素（P〈0．01）。PDTC为10μmol／L时的细胞凋亡率明显低于50μmol／L时（P〈0．01）。EMSA示PDTC作用后NF-κB表达降低,不同浓度PDTC作用两两相比P〈0．01。结论PDTC能抑制肝癌细胞株Hep3B的增殖、促进细胞凋亡、增强阿霉素的细胞毒作用;其作用机制主要是抑制NF-κB激活。PDTC可用于肝癌的化学预防,联用阿霉素可进一步提高疗效。     

肿瘤细胞的多药耐药性研究进展

近年来,随着对抗肿瘤药物作用机制的深入研究,使肿瘤的化学治疗水平得以不断提高。但是,仍有许多肿瘤对抗肿瘤药物的治疗反应较差,主要原因之一即肿瘤细胞存在抗药性问题。肿瘤细胞对某种抗肿瘤药物产生抗药性,同时对其他结构不同、作用机理不同的抗肿瘤药物也产生抗药性,这种现象就被称为多药耐药性     

心率变异分析在评价儿童病毒性心肌炎中的意义

目的 评价心率变异在儿童病毒性心肌炎中的临床意义。方法 对23例病毒性心肌炎患儿及19例健康儿童做24h长程心率变异(HRV)比较,分析儿童病毒性心肌炎的HRV变化。结果 病毒性心肌炎组各项指标均显著降低(P<0.01)。结论 提示HRV可作为心肌炎早期心肌损伤的辅助诊断指标。     

炎症在动脉粥样硬化和急性冠状动脉综合征中作用的研究

对动脉粥样硬化的病理生理已有大量研究 ,本文仅就炎症在动脉粥样硬化及急性冠状动脉综合征中的作用简要综述。自从 185 2年ＶｏｎＲｏｋｉｔａｎｃｋｙ提出“结痂”学说和 185 6年Ｖｉｓｃｈｏｗ提出“脂质”学说以来 ,人们对动脉粥样硬化病理生理进行大量的研究。越来越认识到 ,动脉粥样硬化是血管壁对慢性轻度损伤的一种反应[1,2 ] ,一开始是内皮细胞出现异常 ,伴有内膜下出现巨噬细胞和淋巴细胞浸润。最早采到的病理改变是“脂肪条纹” ,组织学上就是充满脂类的巨噬细胞和Ｔ细胞在内皮中的聚集[3 ] 。几乎所有成年人的血管壁上都可以采…     

新型冠状病毒疫情期间广州市医学生自主学习能力及影响因素研究

目的:探究医学生自主学习的现状、特点及影响因素,为提高医学生自主学习能力提供科学依据.方法:对1342名医学生进行问卷调查,对数据进行统计描述、秩和检验、logistic回归等统计分析.结果:统计分析结果显示,5年制医学生相比8年制医学生有更加浓厚的学习兴趣(P=0.008)、更能高效的学习(P=0.008).核心家庭...     

大蒜素抑制肝癌MHCC97H细胞的迁移、侵袭

目的:观察大蒜素对肝癌MHCC97H细胞株体外增殖、迁移、侵袭及对MMP-2、MMP-9、CD24 mRNA表达的影响并初步探讨其机制.方法:以肝癌MHCC97H细胞株为研究对象,MTT法、Transwell小室实验检测不同浓度大蒜素对肝癌MHCC97H细胞株迁移、侵袭能力的影响.实时定量PCR检测(realtime quantitative PCR,qRT-PCR)法检测不同浓度大蒜素对MHCC97H细胞株MMP-2、MMP-9、CD24 mRNA表达的影响.结果:MTT显示大蒜素抑制MHCC97H细胞增殖(P0.01),呈现剂量依赖性.Transwell小室实验显示大蒜素抑制MHCC97H细胞的迁移(P0.01),一定范围内呈现剂量依赖性,大蒜素组侵袭细胞较阴性对照组显著减少(P0.01).qRT-PCR检测发现不同浓度大蒜素可以下调MHCC97H细胞MMP-2、MMP-9、CD24的表达,且呈现一定程度剂量依赖性(P0.01).结论:大蒜素对肝癌MHCC97H细胞株的增殖、迁移、侵袭有抑制作用,且在一定范围内呈现出剂量依赖性.其机制可能与抑制其MMP-2、MMP-9、CD24 mRAN的表达有关.     

64排螺旋CT诊断下消化道出血的临床应用

目的 探讨64排螺旋CT对下消化道出血的诊断价值.方法 对56例下消化道出血患者行64排螺旋CT扫描,观察CT征象,其中6例与DSA对照.结果 CT诊断结肠恶性肿瘤20例(35.71%)、结肠息肉4例(7.14%)、结肠憩室并炎症2例(3.57%)、肠系膜间质瘤2例(3.57%)、小肠间质瘤10例(17.86%)、小肠腺癌3例(5.35%)、小肠套叠5例(8.93%)、腹股沟疝5例(8.93%)、肠系膜静脉血栓形成3例(5.35%)以及肠系膜血管畸形2例(3.57%).6例行DSA对照检查,其结果与64排螺旋CT结果完全吻合.该检查定位准确率100%,定性诊断正确率96.43%.结论 64排螺旋CT检查可作为下消化道出血病因诊断的首选方法,对临床治疗具有重要指导意义.     

兰索拉唑与呋喃唑酮并阿莫西林治疗消化性溃疡效果观察

①目的　探索一种较为理想的根除幽门螺杆菌 (Hp)感染的治疗方案。 ②方法　将 90例Hp阳性的消化性溃疡病人随机分为A ,B组。A组 (45例 )给予兰索拉唑 30mg ,每日 1次 ;呋喃唑酮 10 0mg ,阿莫西林 10 0 0mg ,每日 2次治疗。B组 (45例 )给予兰索拉唑 30mg ,每日 1次 ;克拉霉素 2 5 0mg ,阿莫西林 10 0 0mg ,每日 2次治疗。两组疗程均为 1周 ,之后停用抗生素 ,继续应用兰索拉唑至 4周结束。两组分别于治疗结束后 4周、1年复查胃镜。③结果　治疗结束后 4周 ,两组Hp根除率分别为 91.1% ,93.3% ,溃疡愈合率分别为 93.3% ,95 .6 % ,两组比较差异无显著性 (χ2 =0 .0 3,0 .0 4 ,P >0 .0 5 )。 1年后A ,B组溃疡复发率均为 8.9% ,Hp阳性率分别是 11.1% ,8.9% ,两组比较差异无显著性 (χ2 =0 ,0 .12 ,P >0 .0 5 )。 90例病人经治疗后Hp根除者 83例 ,未根除者 7例 ,随访1年Hp根除者溃疡复发率为 3.6 % ,Hp未根除者溃疡复发率为 71.4 % ,二者比较差异有显著性 (P =0 .0 0 0 0 2 5 )。A组方案治疗费用比B组方案降低 5 5 .9% .④结论　兰索拉唑、呋喃唑酮、阿莫西林所组成的短程三联疗法具有疗效高、耐受性好、费用低等优点 ,是一种较理想的Hp根治方案 ,值得进一步推广应用。     

青岛地区腹泻型肠易激综合征与饮食因素的相关性调查

目的 探讨青岛地区腹泻型肠易激综合征(IBS-D)与饮食因素的相关性.方法 选择2015年6月至12月因腹部症状就诊于青岛大学医学院附属医院消化科门诊的符合罗马Ⅲ诊断标准的IBS-D患者118例为IBS组,选择同期健康体检者100例为对照组,采用调查问卷进行问卷调查,分析比较两组的饮食习惯,并对产生的影响因素进行Logistic分析.结果 常见的诱发IBS-D症状的食物有冷食(62.71％)、辛辣食物(49.15％)、油腻食物(41.51％)、海鲜(30.51％)、啤酒(26.27％)、牛奶(22.03％)、肉类(19.49％),每例患者有(2.61±1.52)个食物诱因.两组在进食早餐,进食水果、蔬菜、海鲜及饮啤酒的频率方面差异有统计学意义(P＜0.05).高频率进食海鲜、高频率饮啤酒是IBS-D的危险因素,而良好的早餐习惯、多进食蔬菜、水果是IBS-D的保护因素.IBS-D患者缓解症状最常用的方式为选择性食物剔除(65.3％).结论 良好的饮食习惯对控制IBS-D症状及降低发病率有一定的意义.