手术治疗食管破裂12例临床体会

目的 探讨治疗食管破裂的临床效果.方法 对12例食管破裂病人的治疗进行回顾性的分析.结果 通过手术治疗或者保守治疗后,12例食管破裂病人中9例康复出院,3例死亡.结论 对食管破裂病人应早诊断,早治疗,尽量避免误诊,以免延误治疗时机.     

奥美拉唑、莫沙必利联合治疗下段食管癌术后反流性食管炎62例诊治分析

目的 研究分析奥美拉唑、莫沙必利联合治疗下段食管癌术后的反流性食管炎的临床诊治体会.方法 对2011年2月~2016年4月期间本院收治的62例下段食管癌术后反流性食管炎患者进行随机分为对照组和观察组,每组31例患者,对照组采用奥美拉唑治疗,观察组则联合应用奥美拉唑、莫沙必利治疗,比较2组患者临床疗效.结果 观察组治疗的总有效率明显高于对照组,具有显著性差异(P<0.05).结论 奥美拉唑、莫沙必利联合治疗下段食管癌术后反流性食管炎,临床疗效显著,值得临床推广.     

食管癌切除术应用吻合器胸内吻合968例分析

我科自2000年1月至2010年12月,应用无锡神康GWY-1型一次性管型消化道吻合器行食道癌切除食管胃胸内吻合术共968例,取得了较好的临床效果,现报告如下。一、资料与方法1.一般资料:全组共968例,男724例,女244例,男女之比2.96∶1。年龄39～82岁,平均60.5岁。食管中段癌694例,食管下段癌274例。病变长度<3 cm 276例,3～5cm 638例,>5 cm 54例。全组病例术前均经电子胃镜检查并病理确诊。     

贲门胃癌术后腹腔灌注疗效分析

我院近9 a来,对110例贲门胃癌术后患者,分别给予腹腔内灌注化疗(腹腔组)和单纯手术治疗(手术组)。现将两组病例5 a生存情况分析如下。1对象和方法1.1对象本文病例均经术后病理确诊为贲门胃腺癌。腹腔组68例,其中男37例,女31例,年龄42~72岁。胃癌分期(按1987年我国制定的胃癌临床分期标准)Ⅱ期42例,Ⅲ期22例,Ⅳ期4例。手术组42例,其中男28例,女14例,年龄44~68岁。胃癌分期Ⅱ期34例,Ⅲ期7例,Ⅳ期1例。1.2治疗方法腹腔组:术中在关腹前预留导管,术中根据患者体质情况,在15~25 d开始将DDP 30~60 m g/m2,5~Fu 1~2 g/m2,加入1 L生理盐水中,通过导管灌注入腹腔,每周1次,连用3周,6个月后重复进行。手术组:手术按常规贲门胃癌根治手术方法进行。2结果见表1。表1两组5 a生存情况比较组别例数5 a生存人数5 a生存率(%)腹腔组68 48 71手术组42 14 333讨论随着对贲门胃癌治疗的进一步研究,已得知单纯手术治疗5 a生存率较低的原因有:切除部位的复发,腹膜播散转移,淋巴道转移[1]。经腹腔灌注给药,腹腔内药物浓度高[2]。且药物清除得慢,可以杀...     

电视辅助胸腔镜手术与传统开胸手术在食管胸段癌中的临床疗效分析

目的 对比电视辅助胸腔镜手术与传统开胸手术在食管胸段癌中的临床疗效。方法 将2017年2月—2018年3月在本院手术治疗的60例食管胸段癌患者纳入研究,按照随机双盲法分为对照组和实验组。对照组选择开胸切除术,实验组采用电视辅助胸腔镜手术,每组各30例。比较2组手术时间、术中出血、术后引流量、住院天数及并发症发生率。结果 实验组手术时间(3.18±1.72)h、术中出血(246.38±45.2)mL、术后引流量(433.39±121.24)mL、住院时间(8.39±3.24)d,均低于对照组的(5.86±2.78)h、(450.42±96.12)mL、(718.31±203.27)mL、(18.31±5.27)d,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后并发症发生率(10.00%)比对照组(33.33%)低(P<0.05)。结论 采用电视辅助胸腔镜手术比传统开胸手术治疗具有明显的优越性,可减少手术时间、术中出血量,降低并发症,疗效显著,更值得临床推广应用。     

经左胸后外侧小切口食管癌根治术60例体会

目的：探讨左胸后外侧小切口食管癌根治术的方法和效果。方法：我院胸外科从2006年1月~2009年12月,经左胸后外侧小切口开胸,不切断肋骨,不切断胸大肌和背阔肌,术中用大S状拉钩和两个压肠板牵拉暴露,深部打结用直角钳推入深部完成,食管胃胸顶吻合用吻合器吻合,颈部吻合用手工吻合,共完成手术60例。结果：完成手术60例,切口长10~13 cm,平均11 cm,手术时间2~4 h,平均（180±10）min,开关胸时间为5~10 min;术中出血量80~300 ml,平均130 ml,均未给予输血。结论：该术式具有切口小、创伤轻、术后疼痛轻、康复快、并发症少、切口隐蔽美观、效果满意的优点。     

110例食管癌术后血栓形成治疗分析

目的观察低分子肝素钠预防食管癌术后血栓形成的临床效果。方法将食管癌手术病人随机分成2组，治疗组于术后第1d开始给予低分子肝素钠5000u皮下注射，每天1次，连续5d。结果2组病人的胸液量无明显差别，血栓性疾病发生率差别显著。结论适量运用低分子肝素钠对预防食管癌术后血栓性疾病有明显效果，且安全可靠。     

减轻食管癌手术肋骨固定后胸痛的临床研究

目的探讨一种减轻食管癌术后患者胸痛的方法。方法将食管癌患者64例随机分为2组。A组在关闭胸部切口时，利用肋骨打孔器给下肋打孔2个，经孔穿线与上一肋骨捆绑固定。结果术后A组胸痛患者为3例，B组胸痛患者为26例。结论该方法用于食管癌手术肋骨固定，可以减轻患者胸部疼痛。方法简单，易操作，值得推广。     

食管癌的CT检查与手术治疗

目的研究食管癌的CT检查与手术治疗的符合率。判断CT在食管癌术前的诊断价值。方法食管癌患者88例,其中鳞癌82例,腺癌5例,腺鳞癌1例。比较CT、手术治疗发现转移、CT诊断标准与手术标准的符合率。结果 CT诊断与手术确认的真实情况比较,诊断符合率分别为：87.5%、94.1%、88.9%、80%,均属于良好及以上的诊断符合率。食管癌CT分期与手术对照显示：一期到四期的符合率都在87%以上。结论 CT和手术的诊断符合率良好,达到了80%及以上。因此,食管癌患者进行术前的CT诊断是必要的,能够更好的指导临床。