伴中央-颞区棘波的儿童良性癫痫临床与脑电图分析

目的 探讨伴中央颞区棘波儿童良性癫痫（benign ctfildhood epilepsy with centro-temporal spikes，BECT）的临床特点、脑电图（EEG）改变及预后情况。方法 采用数字视频脑电图仪和动态脑电监测，对31例BECT患儿进行清醒和睡眠脑电图描记，结合临床表现及影像学资料进行随访分析。结果 本组发病年龄为2．5岁-14岁，其中5—10岁发病24例（占77．42％），发作均与睡眠有关，2例发病后有语言障碍。发作间期EEG背景波正常，在一侧或双侧中央区和中颞区出现负性、双向或多向的棘波或尖波，或棘慢综合波，入睡后放电频率明显增加。影像学检查有1例侧脑室扩大，其余正常。结论 BECT多见于5—10岁儿童，临床发作与睡眠密切相关，EEG有特征性改变，表现为一侧或双侧中央和／或中颞区有尖波、棘波或棘慢综合波发放。抗癫痫药物治疗有效，大部分预后良好，2例有认知功能障碍。     

慢性充血性心力衰竭患者血清基质金属蛋白酶与骨桥蛋白变化的相关性研究

目的探讨慢性充血性心力衰竭（CHF）患者血清基质金属蛋白酶（MMPs）及其组织抑制因子（TIMPs）和骨桥蛋白（OPN）的变化及相关性。方法CHF患儿24例，正常对照组15例。采用ELISA法测定血清MMP-9和TIMP-1的含量,ELISA法测定血清OPN的含量，分析MMP-9／TIMP-1值与OPN和左室舒末内径（LVEDD）及射血分数（EF）的关系。结果CHF患者血清MMP-9、MMP-9／TIMP-1值和OPN含量明显增加（P均〈0．01），TIMP-1含量明显减少（P〈0．01），MMP-9／TIMP-1值与OPN含量和LVEDD呈正相关（P〈0．05），与EF呈负相关（P〈0．05）。结论CHF患者MMP-9／TIMP-1值与OPN含量呈明显的正相关；MMP-9／TIMP-1值与OPN含量的变化，可反映心衰的严重程度并加速了心功能的恶化。     

小儿牛黄清心散治疗小儿急性上呼吸道感染的临床观察

目的评价小儿牛黄清心散治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效。方法将200例急性上呼吸道感染的患儿随机分为2组,治疗组予小儿牛黄清心散+安瑞克(布洛芬)治疗,对照组予安瑞克治疗,观察治疗效果。结果治疗组有效率96%,对照组有效率71%,2组比较有显著性差异(P<0.05),患儿在服用小儿牛黄清心散的过程中无不良反应。结论小儿牛黄清心散治疗小儿急性上呼吸道感染有很好的疗效及安全性。     

婴幼儿癫痫的临床和脑电图特点分析

目的研究各型婴幼儿癫痫发作特征、脑电图、病因、神经影像学的改变,探讨早期诊断方法及预后。方法对我院2003年6月-2008年1月门诊和住院诊治的125例3岁以内起病的婴幼儿癫痫患儿进行临床观察及脑电图监测,并进行CT或MRI等神经影像学及血生化、尿遗传代谢病筛查等辅助检查,随访治疗效果和远期预后。结果本组1岁以内发病占54．4％。全面性发作占37．6％,局灶性发作占53．6％,不能明确分类的发作占8．8％。症状性癫痫占58．4％,其中围生期异常是第一位病因,占症状性癫痫的50．68％;特发性癫痫占41．6％。脑电图背景活动正常占53．6％,异常占46．4％,发作问期EEG正常占24．8％,异常占75．2％。影像学检查异常占38．4％。结论婴幼儿以症状性癫痫多见,局灶性发作所占的比例高,发作形式多样,应与非癫痫性发作鉴别,视频脑电图检查对诊断及鉴别有重要意义。     

病毒性心肌炎心肌组织中骨桥蛋白表达的研究

病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC)是常见的心血管疾病之一,近年来发病呈上升趋势.研究表明大量的单个核细胞(T、NK、MΦ等)在局部浸润及其造成的后续免疫损伤在VMC的发病中占有重要的地位[1].骨桥蛋白(OPN)是一种基质功能性非胶原蛋白.已证实OPN在炎症浸润、细胞免疫、组织修复、血管重塑、细胞凋亡等方面扮演着重要角色[2-4].为此,我们以柯萨奇病毒B3(CVB,)感染BALB/c小鼠制作VMC模型,通过实时定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)分析CVB3感染后0、4、7、9、14和21 d OPN的表达水平,分析其表达与炎症细胞浸润的关系,为VMC发病机制的研究提供依据.     

吉林省1999-2008年小儿川崎病流行病学调查

目的了解吉林省近10 a来川崎病(KD)的发病、分布、流行特征及临床特点。方法由吉林省KD流行病调查协作组制定统一的KD流行病调查表,发至全省有儿科病床的县市级以上医院,对1999年1月1日-2008年12月31日住院的KD患儿进行填表调查。应用SPSS15.0软件进行统计学分析。结果调查表回收率93.75%,10 a间8个地区32家医院共报告确诊KD患儿577例。1999年为18例,而2008年达122例,确诊KD的病例数呈逐年增高趋势。男382例(66.2%),女195例(33.8%),男女之比为1.96 1;发病年龄为(2.67±2.37)岁(58 d～14岁),最大为14岁,5岁以下512例(88.73%)。发生冠状动脉病变后遗症者14例,占患者总数的2.4%,男女之比为3.67 1。发病年龄越小,心脏后遗症的发病率越高。后遗症以冠状动脉扩张为主。就诊距起病时间为(7.58±4.63)d。其中有4个少数民族共50例患儿,占8.7%。全年均可发病,其中5-7月份和11月份为发病高峰季节。急性期冠状动脉改变占63.26%;复发率占0.5%,急性期无死亡病例。结论吉林省KD发病率呈增高趋势。发病年龄和性别比...     

一氧化氮、鸟苷酸环化酶在扩张型心肌病小鼠心肌内表达及其与心肌损害的关系

目的 探讨一氧化氮(NO)、鸟苷酸环化酶(GC)在扩张型心肌病小鼠心肌内的表达及其与心肌损害的关系.方法 将4～5周龄Balb/c小鼠随机分成实验组和正常对照组;以柯萨奇病毒B3(CVB3)感染Balb/c小鼠建立扩张型心肌病小鼠模型;通过比色法检测NO的变化,RT-PCR法测定外周血GCmRNA,HE、VG染色观察心肌损害程度.结果 ①小鼠感染3个月后心脏收缩功能明显减退[LVEF(61.74±7.47)%比(91.59±1.38)%];6个月后心室壁活动度明显减弱,左室收缩功能进一步减退[6个月LVEF为(50.38±12.91)%),9个月(46.57±8.32)%],与3、1个月时比较,差异有统计学意义(P＜0.05).②实验组NO水平1个月(40.48±9.89)μmol/L、3个月(46.37±11.23)μmol/L、6个月(74.57±15.26)μmol/L逐渐升高,9个月(32.54±7.63)μmol/L有所下降,但与对照组(25.09±5.54)μmol/L比较差异均有统计学意义(P＜0.01).③实验组GCmRNA表达于CVB3感染1个月(0.575±0.081)、3个月(0.763±0.056)、6个月(0.835±0.044)逐渐升高,与对照组(0.441±0.028)比较差异有统计学意义(P＜0.01),9个月(0.482±0.037)虽有所下降,但与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).④实验组NO表达与心肌病理积分呈显著正相关(r=0.548,P＜0.05),GC mRNA表达量与NO亦呈显著正相关(r=0.613,P＜0.05).结论 扩张型心肌病小鼠的心肌内表达了NO、GC,与心肌损害成正比.     

奥卡西平治疗小儿癫痫87例

目的评估奥卡西平治疗小儿癫的临床疗效、安全性及药物保留率。方法采用开放性自身对照随访研究方法,对2008年6月～2010年9月经小儿癫门诊诊治的87例各种类型癫患儿给予奥卡西平治疗,从开始处方用药到随访时间1～2年。其中单药治疗56例,添加治疗31 例。通过逐步加量的方法达到目标剂量。奥卡西平起始剂量5～10 mg&#8226;kg－1&#8226;d－1,最初1～2个月每周递增,以20～40 mg&#8226;kg－1&#8226;d－1为目标剂量,分2次口服。结果总有效率 81.61% （71例）,完全控制率 66.67%（58例）。单药治疗总有效率 87.50%（49例）,完全控制率 76.79% （43例）;添加治疗总有效率 70.97%（22例）,完全控制率48.39%（15例）。单药治疗和添加治疗总有效率差异无统计学意义（χ2 ＝ 3.63 ,P＞0.05）。不良反应发生率5.62%,未见严重不良反应。1年药物保留率76.40%。结论奥卡西平治疗小儿癫安全、有效,药物保留率高,有较好的依从性和耐受性。     

12-脂加氧酶在病毒性心肌炎小鼠心肌内的表达

目的 探讨12-脂加氧酶(12-LO)在病毒性心肌炎(VMC)小鼠心肌内的表达.方法 将4周龄Balb／c小鼠随机分成实验组和正常对照组:采用柯萨奇病毒亲心株B3(CVB3)感染Balb／c小鼠建立VMC小鼠模型;通过RT-PCR法测定外周血12-脂加氧酶mRNA(12-LO mRNA),比色法测NO的变化,化学发光免 疫法检测血清心肌肌钙蛋白I(cTnI),HE染色观察心肌损害程度.结果 (1)实验组12-LOmRNA表达于CVB3感染第3天(0.623±O.321)、第7天(1.311±0.208)、第14天(1.018±0.302)升高,与对照组(O.401 ±0.014)比较差异有统计学意义(P<0.01),第28天(0.512±0.025)虽逐渐下降,但与对照组(0.401 ±0.014)比较差异仍有统计学意义(P相似文献   

小儿牛黄清心散治疗小儿急性上呼吸道感染的临床观察

目的评价小儿牛黄清心散治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效。方法将200例急性上呼吸道感染的患儿随机分为2组,治疗组予小儿牛黄清心散＋安瑞克（布洛芬）治疗,对照组予安瑞克治疗,观察治疗效果。结果治疗组有效率96%,对照组有效率71%,2组比较有显著性差异（P〈0.05）,患儿在服用小儿牛黄清心散的过程中无不良反应。结论小儿牛黄清心散治疗小儿急性上呼吸道感染有很好的疗效及安全性。